Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С середины декабра начали болеть суставы сначала тазобедренные , потом плечевые - сильно сковало. Примерно в это же время прошлось какое-то ОРВИ: 1 день - темп 37.4, и пару дней кашель Воспалительные маркеры росли несколько недель СОЭ дошел до 65 , СРБ 83, нейтрофилез 73...
Добрый день! У вас есть выписки на руках? Из вашего рассказа абсолютно непонятно на основании чего и откуда появился диагноз болезни Хортона. Самое главное, какая глюкоза крови? Гликированный гемоглобин? Глюкоза сыворотки?
Добрый день, у бабушки 86 лет хсн и хпн , остаточная жидкость в легких 286 мл, альбумин 28,7 г/л, креатинин -224 мем/л, мочевина 21,65 ммоль/л, общ белок 56 г/л, калий -3,73 ммоль/л, натрий -129 ммоль/ л, две недели назад лежала в кардиологии, где подключили кетостерил по 3 т...
Здравствуйте. Если есть возможность повторная госпиталилация для дезинтоксикационной терапии. К сожалению, конечно в таком возрасте и учитывая сопутствующие заболевания уремия переносится непросто. Чтобы предотвратить рост креатинина : Максимально жёсткая диета с ограничением животного белка ( чтобы у организмы были силы идёт кетостерил, это белки которые можно в данном случае "облегчённый" Их вариант. Единственный момент, укажите, пожалуйста, вес бабушки, поскольку кетостерил принимается из расчёта 1 таблетка на 5 кг массы тела. Избегайте приёма нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов сульфаниламидов. Питьевой режим - максимальную нагрузку конечно учитывая ХСН нельзя, но стараться, чтобы потребление жидкости было адекватно диурезу. Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день. Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до и после еды и приема лекарств. В целях борьбы с тошнотой рвотой можно церукал ( метоклопрамид) 2.0 мл 2 р в сутки внутримышечно Контроль мочевина креатинин калий крови каждые 3-4 недели, при ухудшении состояния ( выраженная общая слабость, неукротимая рвота, отсутствие мочи в течение суток) вызов скорой помощи и госпитализиция экстренная.
Постоянная форма фибрилляции предсердий
13 ответовДобрый день! Пациенту 73 года, в конце января случился приступ мерцательной аритмии на фоне повышенного давления, была госпитализирована с сильной слабостью и предобморочным состоянием, выписана из больницы со следующими назначениями: эликвис 5 мг 2рд, розувастин 10 мг 1рд,...
Здравствуйте. Прикрепите по возможности экг, выписку. Какие дозы препараты он принимает на данный момент?!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
34 ответаУ бабушки 70 лет постоянно давление 220/110, либо 200/100 Человек с лишним весом, в больницу ехать не соглашается, тяжело ходить и из-за веса и из-за давления. бабушка начала иногда забываться, путаться в какой комнате спит (не часто), так же последнее время стало ныть...
Еще раз уточню, что это не рекомендация, а возможная схема терапии, которая могла бы быть рассмотрена в ситуации, похожей на вашу. Эта комбинация может не сработать, может избыточно снизить давление, могут проявиться какие-либо побочные эффекты. Необходима очная консультация врача для назначения лекарственных препаратов. Возможный вариант: торасемид 5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг Еще один вариант схемы (без торасемида, чтобы не спровоцировать почечную колику): карведилол 12,5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг. Все дозировки могут быть скорректированы на увеличение по необходимости. Препараты суточного действия, принимаются один раз в сутки. Торасемид предпочтительно утром, так как мочегонное. Кандесартан, карведилол, леркамен - не принципиально.
Здравствуйте! Маме 74 года. Диагноз по результатам исследования сердца Ас аорты и клапанов. Недостаточность трикуспидальноrо клапана - 3-4 ст. Митрального пулъмональноrо -2 ст. Аортального- 1 ст. Выраженная дилятация обоих предсердий, преимущественно правого. Дилятация...
Здравствуйте! Основной проблемой, определяющей состояние Вашей мамы, является прогрессирующая сердечная недостаточность на фоне выраженной недостаточности трикуспидального клапана (3-4 ст), осложненная дилатацией (расширением) всех камер сердца и осложненная асцитом. кардиальный застой печени - это не заболевание печени, а также осложнение на фоне сердечной недостаточности, ухудшающее работу печени
Подходит ли здесь соталол
7 ответовМне 75 лет. Диагноз - стенокардия напряжения ФК3, Нарушение проводимости и ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ПБЛНПГ, дилятация левых камер сердца (ишемического ПИКС?+аритмогенного генеза) со снижением сократительных функций левого желудочка, ФВ 37%...
Здравствуйте. Соталол вам назначен при пароксизмальной форме фп. Юперио- препарат для лечения сердечной недостаточности и гипертонии. Пониженные дозы разрешены или у пожилых пациентов или где необходимо подбирать аккуратно дозы. Лечение у вас более чем адекватное. Квеатипин может вызывать гипотензию - либо переход на меньшую дозу,либо на какой нибудь другой препарат. И это мощный препарат. Может вам выбрать что нибудь более безопаснее? Например тералиджен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление/низкое давление
11 ответовДобрый день. Моему отцу (65 лет), в анамнезе 2 инфаркта миокарда, сердечная недостаточность, аневризма сердца. Вчера вечером его в одну секунду стало трясти как от очень высокой температуры, губы синие, мы с мамой очень испугались, так как сердце слабое и дали ибупрофен,...
Хорошо. Пока наблюдаейте, обязательно контроль за АД.
Боли за грудиной, одышка
18 ответовПеренесенный инфаркт ( на ногах ) где-то 1,5 назад .. Стентирование в конце января 2026 г.. После выписки с стационара нахожусь на больничном . Месяца полтора после стентирования провёл дома , побаивался выходить на улицу , сил сердца хватало пройти метров 300 и шёл домой.. С...
Вячеслав, здравствуйте! Сейчас идет период после крупного перенесенного инфаркта, адаптация сердца к нагрузкам и элементами сердечной недостаточности. По Эхо у Вас ФВ 52%, это практически сохраненная насосная функция. По коронарографии у Вас была хроническая окклюзия, ее успешно открыли и восстановили кровоток. Анализы спокойные При рестенозе больше характерна давящая нагрузочная боль как до стентирования при ходьбе, сжатие за грудиной, одышка именно на нагрузке с нарастанием За 4 месяца рестеноз теоретически возможен, но на фоне современного покрытого стента и двойной терапии вероятность не самая низкая. Если симптомы будут усиливаться, уменьшится переносимость ходьбы, появится давящая боль при нагрузке рекомендуют сделать стресс ЭхоКГ или нагрузочный тест или КТ-коронарографию или повторную коронарографию Форсига и Юперио Вам назначены правильно, они улучшают прогноз после инфаркта и бросать их не нужно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постепенно ежедневно увеличивать ходьбу, без резких нагрузок По поводу Плавикса и Брилинты то Брилинта сильнее, но и одышку дает значительно чаще Учитывая Ваши жалобы на вдох, варфарин и наличие тромба в анамнезе, Плавикс для Вас самый подходящий вариант, самостоятельно меня на Брилинту не стоит. Здоровья Вам и спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Проблема с суставом
4 ответаЗдравствуйте.Прошу помощи и совета как лечить.Отцу 88 лет. Гипертоник, пьёт на постоянной основе Эликвис 2.5 2 раза в день, Юперио 2 раза в день, Форсига утром только. Месяц назад отекли ткани вокруг внутренней медиальной лодыжки , покраснело и очень больно наступать на ногу....
Татьяна, здравствуйте! В данном случае больше похоже на воспаление мягких тканей на фоне венозной недостаточности. Температура и боль при наступании тоже говорят именно за воспаление, а анализы это подтверждают СРБ 12, лейкоциты на верхней границе, есть анемия. На подагру тоже немного похоже по приступообразному течению, но мочевая кислота сейчас не повышена Дексалгин Вы правильно не стали колоть с Эликвисом риск кровотечения высокий. Мидокалм тоже отменить полностью, раз была аллергия Как правило, в похожих случаях рекомендуют очный осмотр хирурга именно для исключения инфекции кожи. Пока рекомендуют начать Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней после еды, если нет аллергии. Местно Левомеколь тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней. Ногу держать повыше, меньше нагрузки. Компрессы и прогревания не нужны и Эликвис не отменять Если покраснение начнёт быстро расползаться, температура станет выше 38 и появится выраженный гной или отец перестанет наступать на ногу совсем тогда нужен срочный осмотр хирурга Здоровья Вашему отцу🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенес второй инфаркт.
30 ответовДоброго времени суток. Первый инфаркт перенес 20.09.2022 года . Поставили стенд один. Год принимал лекарства . Брилинту 90мг, через год брилинту отменили оставив остальные лекарства. Прошло около двух недель меня забрали в больницу по скорой с сильным спазмом как мне...
Не буду читать нотации… сами все понимаете… Вы молодец, что бросили!