Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свисты и хрипы в бронхах
1 ответУ ребёнка 11 лет( вес 67 кг рост 164 см) бронхит.Расшифруйте пжл анализа если лимфоцитов 22 моноциты 7 Палочкоядерные 4.Ведь это бактериальная инфекция, а то врач говорит анализы хорошие. Но у нас лимфоциты обычно 40 бывают.В общем начал он болеть в санатории с горла и...
Здравствуйте. Продолжайте ингаляции до 10 дней, Флудитек можно по 5 мл 3 р в день 7 дней, добавьте от аллергии Монтерал 5 мг вечером 1 месяц.
Ребёнка возможно укусил клещ.
43 ответаЗдравствуйте, ребёнку 6 лет вышли на детскую площадку играл минут 15, сильно высокой травы нет, мы живём в городе, были на улице с бабушкой и младшей дочкой ей 1.11 месяцев, бабушка увидела за ухом чёрную точку, посмотрела ближе а это был клещ, она его убрала, говорит что...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. По описанию признаков тревоги не наблюдается. Ростовская область не эндемична по энцефалиту, крымская лихорадка и боррелиоз не передаются за 15 минут, клещ должен присосаться и быть на коже долго, риски заражения в таких случаях минимальны.
Прыщики на веке после царапки кошки
6 ответовЗдравствуйте! Месяц назад ребенка цапнула кошка за верхнее веко глаза. Царапинка маленькая, прошла очень быстро, буквально за пару дней. Но ребенок стал глаз чесать. Верхнее веко было красным, как будто с маленькими прыщиками. Через несколько дней стало шелушиться. Мы...
Здравствуйте. Возможно у ребенка фелиноз( болезнь кошачьих царапин). Необходимо дообследование, ничем не лечить 3 дня, сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и пролечить с учетом чувствительности бактерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция,полинейропатия
24 ответаПримерно 15.01 начала болеть левая нога в месте голеностопного сустава.Ранее был двойной перелом голеностопа в 14 лет,далее пару раз повреждала левую ногу,которое не нуждалось в лечении.18.01 начали болеть обе ноги до колен сзади.Обезболивающие не помогали.21.01 появилось не...
Здравствуйте. У вас положительный иммуноблот (IgM/отдельные белки OspC, p25 и др.) при наличии выраженной нейропатии это требует экспертной оценки возможности активной боррелиозной инфекции (нейроборрелиоза) или пост‑инфекционного синдрома. История приёма доксициклина 3 дня явно недостаточна для лечения боррелиоза. Невролог подтвердил двухстороннюю полинейропатию и признаки денервации нужно вести динамику, рассмотреть показания к внутривенному лечению (если подтвердится нейроборрелиоз) и сопутствующую терапию боли/восстановления. Сейчас рекомендовал бы получить консультации инфекциониста (специалист по боррелиозу) оценить вероятность нейроборрелиоза и достаточность антибактериальной терапии. И нужен невролог дооценить полиневропатию, план дальнейшей ЭНМГ/наблюдения и коррекции боли/функции. Ревматолог/иммунолог исключить аутоиммунную причину полиневропатии. Ортопед/травматолог (по локальным проблемам голеностопа и хондромаляции) при выраженной локальной боли. При необходимости стационарная консультация в профильном неврологическом центре/отделении для дообследования и лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
На щеке с правой стороны еще год назад появились высыпания. Думала, что обычные высыпания и быстро пройдут. Мазала как всегда ихтиолом, салицилово-цинковой,если вдруг высыпали прыщи. Помогало. Сейчас же на лице спустя год красные пятна не проходящие месяцами. И в одном и том...
По фото можно предположить , что на наружной терапии может быть хороший эффект Системные ретиноиды обычно рекомендуют при отсутствии эффекта от наружной терапии в течение 6 месяцев, при правильном использовании риски минимальные
Вакцинация от клещевого энцефалита
15 ответовДобрый день! Пожалуйста, ответьте на вопросы о клещевом энцефалите и о прививке от него. 1) Я ранее никогда не делала эту прививку. Можно ли сделать ускоренный курс (где промежуток две недели) , такая же будет эффективность, как и у обычного курса(октябрь-март)? 2) Я...
Здравствуйте! 1.Да, можно сейчас привиться по ускоренному курсу, чтобы получить защиту уже в этот сезон. Да, эффективность будет такая же, как и у традиционной схемы. 2.В любое время. Лёгкие ОРВИ и кишечные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, можно прививаться в том числе на фоне болезни. 3. Нет, это не так. Вероятно, Вы читали о феномене антител-зависимого усиления иммунного ответа, это явление описано для родственных вирусу клещевого энцефалита вирусов (вирус денге, к примеру), но касательно самого клещевого энцефалита ситуация не так однозначна. Провоцирует этот феномен не вакцина, а иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита, который традиционно применяют в России для профилактики у не привитых и для лечения. 4. Самара и 26 административных территорий области эндемичны по клещевому энцефалиту. То есть, проблема актуальная. Степени у эндемичности никакой нет. Энцефалит либо есть на территории, либо нет.Свежей статистики не нашла, но в 2024 году вроде как не было случаев заболевания. 5. Только симптоматически и патогенетически, то есть, терапия поддерживающая. Эффективных противовирусных препаратов на сегодня нет. 6. Да. можно. Присасывание клеща обычно безболезненное, а самцы могут присасываться кратковременно и быстро отпадать. Не встречалась на практике со случаями заползания клещей во влагалище.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма обострение не снимается
23 ответаЗдравствуйте, 2 года назад был дебют бронхиальной астмы , реакция на клей для наращивания ресниц ( работала с этим клеем около полугода) , назначили Релвар эллипта 184 и монтелукаст , год все было прекрасно, потом пошла к стоматологу , мне сделали 2 укола анестезии, после...
Добрый день, Анна! Отвечая на Ваш вопрос, смысл сдавать аллергологические тесты есть. Прием глюкокортикостероидов (дексаметазона) может оказывать влияние на результаты некоторых аллергологических исследований, поэтому важно понимать, какие именно анализы вам назначили. Обсуждали ли Вы данный вопрос с доктором аллергологом-иммунологом?Обычно в таких ситуациях для достоверности результатов отменяют прием ГКС на определенный срок по клиническим показаниям. Что касается вопроса пульмонологического лечения, уточните, пожалуйста, какая дозировка действующих веществ в Треледжи Эллипта, в каком виде и дозировке принимаете Пульмикорт (ингалятор или через небулайзер), какая дозировка одной таблетки дексаметазона? Также для разъяснения ситуации по поводу исследования функции внешнего дыхания (спирометрии) важно понимать, проводилась ли манипуляция в тот день, когда вы применяли ингаляторы и дексаметазон? Если да,то сколько времени прошло с момента приема до момента выполнения процедуры? Кто установил диагноз ГЭРБ? Делали ли вы фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), консультировались у гастроэнтеролога?
Бешенство
65 ответовЗдравствуйте. Взял котёнка (британец или скоттиш страйт) 31.05 (ему 2-3 месяца), пока не прививал. Когда брал, говорили, что полностью домашние, сами кот и кошка улицу видели только с балкона. Кусался ни 1 раз. Всё время почти агрессивен, играется, грызёт проводочки,...
Дмитрий здравствуйте ! Теперь уже прошло 10 дней ! Это означает, что бешенства у него нет и Вам колоть ничего не нужно ! Просто для здоровья котёнка ещё раз обратитесь в вет. лечебницу, возможно чем- то ещё смогут помочь !
Жжение в глазах
6 ответовВот уже больше месяца я мучаюсь с глазами. Беспокоит резь, жжение, щипание в глазах. Больше страдает правый глаз, поскольку он у меня видит хуже, чем левый. После всего пройденного лечения правым глазом вижу еще хуже, чем было. С утра прямо всё расплывается. Еще с утра есть...
Здравствуйте. Да, вы правы, по анализам клиническая картина больше характерна для демодекозного блефароконъюнктивита, потому что наличие 8–9 клещей на глазу –клинически значимое количество, и все ваши симптомы классически подходят под него. Антибиотики (Тобрекс, Комбинил, Офтаквикс) здесь бесполезны и даже вредны – они не убивают клеща, а лишь нарушают микрофлору и усиливают сухость и раздражение, поэтому состояние и ухудшалось. Гидрокортизон и Опатанол снимают воспаление, но без акарицидной терапии эффект временный – клещи остаются. В таких случаях обычно рекомендуют лечение, направленное строго на уничтожение Demodex. А именно, спиртовой раствор календулы для обработки век, плюс обязательная гигиена век 2 раза в день специальными салфетками (Блефаклин, Блефаролосьон) и нанесение Блефарогель 2 противодемодекозного и тёплые компрессы для удаления чешуек с ресниц, а из капель – только увлажняющие без консервантов (например, тому что вдобавок мог обостриться синдром сухого глаза от воспаления). Курс лечения демодекоза – минимум 4–6 недель, важно обрабатывать не только ресницы, но и брови, и кожу вокруг глаз, а также прокипятить подушки и полотенца, иначе самозаражение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит
9 ответовДобрый вечер. Девушка , 16 лет. С 14 лет у нее появились высыпания вокруг рта(воспаленная красная кожа с шелушением), появилась аллергия на болгарский перец и запах мандаринов- это был август. Переболела ветрянкой в октябре. В ноябре у нас воспалилось лицо особенно веки и...
Здравствуйте в подобных случаях кратковременное улучшение после флюконазола указывает на возможный сопутствующий грибковый компонент, но основная причина , аллергия и хроническое воспаление кожи. Лечение должно включать регулярное использование эмолентов, антигистаминные препараты, контроль аллергенов, кратковременное применение гормональных мазей только при выраженных обострениях под контролем врача, а также корректировку уровня ТТГ под наблюдением эндокринолога. Важно вести наблюдение за кожей и фиксировать триггеры для предотвращения рецидивов.