Добрый день! Очень беспокоит то, что у сына 8 лет на протяжении года низкий уровень лейкоцитов. В любом состоянии, болеет ли или здоров. До сих пор врачи не обращали на это внимание. Но сегодня Лор, мы были на приеме после перенесенного гайморита, обеспокоилась по поводу...

Спасибо, увидела.
Переутомление обычно не влияет на уровень нейтрофилов. Но может влиять недостаточное питание, с дефицитом витаминов или микроэлементов в сочетании с повышенным потребностями на фоне физических нагрузок.
Увидела и проведенные исследования, по обмену железа все хорошо, уровень витамина В12 в норме. Осталось проконтролировать уровень фолиевой кислоты. Если ее уровень будет ближе к нижней границе нормы, то стоит рассмотреть ее прием также, как если бы был уровень ниже нормы.
Также редко, но уровень нейтрофилов может снижаться при дефиците меди, можно проконтроливать и этот показатель.
В анализе от июня действительно также отмечалась лёгкая нейтропения.
Поэтому если в феврале уровень нейтрофилов будет сохраняться на прежнем уровне, будет показана консультация гематолога.
Для консультации дополнительно стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, провести контроль реакции Манту, если ещё не делали в этом году.
Кроме того в скрининг при нейтропениях входит следующие обследования:
- показатели функции щитовидной железы - ТТГ, Т4 СВОБ, АТ к ТПО
- С3, С4 комплемент, ревматоидный фактор, АТ к двуспиральной ДНК, антинуклеарный фактор- для исключения ревматологической патологии
- АТ к ВИЧ, гепатитам В, С, РМП на сифилис - стандартный диагностический минимум для всех при лейкопении
- АТ или ПЦР к вирусам группы герпес (ЦМВ, ВЭБ , ПВ В19, вирус герпеса 6типа).
Проведение данных обследований можно обсудить после очного визита к гематологу или при возможности провести самостоятельно.
При выявлении отклонений в работе щитовидной железы будет показана консультация эндокринолога.
При отклонениях в ревматологических тестах - консультация ревматолога.