
Здравствуйте.
По спирометрии отклонение показателей от должных величин . в том числе снижение ОФВ1 до 88% от должного, вариабельность ПОС, МОС25–75, может говорить о вентиляционных нарушениях легкой степени проявления, но они могут связаны быть с внелегочными причинами, например воспалением верхних дыхательных путей (фарингит или синусит), проба с бронхолитиком не дала положительного результата, объемы не увеличились после вдоха ингалятора, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме, также отсутствие хрипов при аускультации и сохранение физической активности ограничивают однозначную трактовку как бронхиальной астмы.
Кашель может быть связан с проявлениями аллергии, IGE значительно повышен, приложены анализы с аллергенами, в основном определяется сезонная аллергия, на собаку низкий уровень(подгрузился анализ) повторяли ли анализ на IGE общий после 2024г? уточните, пожалуйста, динамика роста, снижения есть возможно?. Как правило в таких случаях, дополнительно аллерголог может назначить курс Монтелукаста, например Сингуляр, или Кетотифена курс при плохой переносимости Монтелукаста.
Астма - диагноз клинический, не устанавливается и не исключается обычно только по одной спирометрии. Требуется комплексная оценка в таких случаях анамнез (ночные симптомы, триггеры, сезонность), пикфлоуметрия в динамике,уровень FeNO.
Повышение ИГЕ и эозинофилов в крови увеличивают риски по гипереактивности бронхов. В определении астмы стоит слово "хроническое" воспаление в стенке бронха, из-за чего этот диагноз не снимают обычно. Бронхиальная астма у детей нередко имеет волнообразное течение и возможны длительные ремиссии, а в подростковом возрасте , иногда может наступить полное исчезновение симптомов "перерастание" еще называют.