Здравствуйте! Беспокоит мелькающее перед глазами черное пятно, видно только на темном фоне и мгновенно исчезает. Прошла полное офтальмологическое обследование, все в норме, но на правом глазу ОКТ показывает патологию: самый центр 218, затем среднее кольцо 280, 275, 273 и 267,...

Проанализировала прикрепленные результаты ОКТ, протокол осмотра и ваш диагноз.
Красный цвет на ОКТ аппарате означает, что параметры ваших тканей выходят за пределы среднестатистической нормы ,внесённой в базу данных компьютера.
В макулярной зоне (центр сетчатки): сама архитектоника( строение) сетчатки правильная — слои лежат ровно, параллельно, нет отека, нет отслойки, нет макулярного разрыва («дыры»). Но сетчатка в средних секторах тоньше, чем заложено в программе (те самые 267–280 мкм при норме около 300+ мкм). Это не катастрофическая дегенерация, а просто истончение ткани.
В зоне диска зрительного нерва (ДЗН): Выявлено истончение слоя нервных волокон (RNFL), особенно по верхнему и нижнему сегментам.Видимо , поэтому очный врач выставил диагноз «Подозрение на ЧАЗН?» (частичную атрофию зрительного нерва).
Но опять же , это всё только на основании базы данных компьютера . По факту это может оказаться Вашей индивидуальной нормой.
Мелькающее темное пятно, которое мгновенно исчезает на темном фоне, часто имеет сосудистую причину (спазм микрососудов, питающих сетчатку или нерв) либо связано с деструкцией стекловидного тела (его плавающими помутнениями)- они у вас есть ,судя по данным очного осмотра . Внутриглазное давление у вас идеальное (17 мм рт.ст.), поэтому классическая глаукома маловероятна, но исключать нормотензивную форму( глаукому с нормальным давлением) или сосудистую ишемию нельзя.
Чтобы их исключить рекомендовано допройти ещё: компьютерную пороговую периметрию (стандарт аппарат Humphrey / Octopus),
суточную тонометрию, ОКТ-ангиографию (ОКТ-А) макулы и ДЗН.
Левый глаз: На ОКТ он в норме, но при очном осмотре глазного дна на периферии врач нашел ПХРД (периферическую дистрофию- зоны истончения/ натяжения сетчатки,которые тоже могут сигнализировать о себе мушкой /мушками) и подозрение на надрыв сетчатки.
Прописанные капли «Комвео» — это местный антибиотик и гормон, они не лечат дистрофию сетчатки или нерва (возможно, назначены превентивно для профилактики перед проведением лазерной операции на сетчатке глаза ( в связи с ПВХРД ) или в связи с легким сопутствующим раздражением конъюнктивы).
Консультацию невролога врач назначил с целью исключить сосудистые проблемы,так как зрительный нерв и сетчатка правого глаза истончены при нормальном давлении.Невролог оценит состояние сосудов шеи и головы (возможно, назначит УЗДГ БЦА, МРТ ГМ и орбит с контрастированием, суточное мониторирование артериального давления, ведение дневника артериального давления )
Обязательно рекомендуется посетить лазерного офтальмолога .Это приоритет. Если хирург подтвердит опасную дистрофию или разрыв сетчатки на периферии левого глаза, вам проведут ограничительную лазерную коагуляцию (ЛКС). Это быстрая, безболезненная процедура, которая «приваривает» сетчатку вокруг слабого места и на 100% защищает от ее отслойки.
Также ,что касаемо результатов ОКТ - рекомендовано повторить ОКТ макулы и ДЗН через 3 месяца строго на этом же аппарате,лучше,если это сразу же будет ОКТ - ангиография. Если параметры останутся точно такими же — это ваша индивидуальная врожденная анатомическая норма (тонкая сетчатка от природы), и лечения она не потребует. Если будет отрицательная динамика —могут быть назначены дополнительные дообследовния.