Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте беспокоил стул и спазмы в кишечнике и ноющая боль в пояснице и тошнота после еды обратилась к врачу терапевту назначили анализы , кровь, кал ,моча доктор сказала что по калу есть не переваренная клетчатка и еще что то и это признак панкреатита кал на скрытую...
Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам представленных анализов касательно желудочно-кишечного тракта отклонений нет. Не вижу анализа кала (копрограмма). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? Какой характер спазмов в кишечнике? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие проблемы со стулом? газообразование , вздутие живота беспокоят? Когда выполняли УЗИ ОП, ФГДС? Прикрепите протоколы обследований...
Анализы расшифровка ,консультация
45 ответовЗдравствуйте беспокоил стул и спазмы в кишечнике и ноющая боль в пояснице и тошнота после еды обратилась к врачу терапевту назначили анализы , кровь, кал ,моча доктор сказала что по калу есть не переваренная клетчатка и еще что то и это признак панкреатита кал на скрытую...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного процесса поджелудочной железы и печени. Анализы в пределах нормы пожтому учитывая симптоматику и отклонения, по результатам анализа кала, рекомендуется консультация гастроэнтеролога для назначения адекватной терапии.
Жидкость в Дугласе!
20 ответовПомогите очень переживаю ,уже год ищу диагноз ,жжение в поясницы ,промежности и ягодицы ,и руках ,поставили эндометриоз ,назначили Клайру пью второй месяц,первый все хорошо,сейчас на 13 таблетки мазня и переодически льётся кровь ,пошла к врачу сдали узи,врач не понимает что...
Наталья, здравствуйте! Как давно Вы принимаете КОК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты фемофлор
9 ответовДобры вечер. Беременность 13 недель. По мазку очень высокие лейкоциты в шм (65-70) и влагалище (45-50). Онкоцитология показала ascus. Ещё у меня всегда была и есть эрозия шейки матки. Также в оам картина воспалительного процесса (лейкоциты повышены и прочее). Я сдала...
Вы перестаньте так загоняться! Я всегда говорю своим пациенткам, что надо закрыть страницу жизни, где была замершая беременность и не перекладывать это все на новую беременность. Мысли материальны
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Хобл и пальца барабанные палочки
22 ответаПапа умер от рака недавно (рак легких) и него были пальцы как барабанные палочки. Недавно вычитал что из за кариеса( а у меня давно 3 гнилых зубы и воспаление десны, не удаляю хочу импланты) появляется хобл который к этому ведет, к таким пальцам и теперь мне кажется что у...
Здравствуйте! У Вас абсолютно нормальные пальцы, нет симптома барабанных палочек. Из-за кариеса он не появится, не переживайте Симптом барабанных палочек возникает при длительной гипоксии тканей на фоне хобл/другой легочной патологии или пороков сердца. Но, повторюсь, что у Вас нет этого симптомы, не тревожьтесь??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фекальный кальпротектин
5 ответовДобрый день В начале сентября была недельная диарея водой, резкие боли в животе. Лечился антибиотиками и пребиотиками. В начале ноября диарея повторилась, но без резких болей и была всего 1 день. Делал УЗИ внутренних органов.- дискинезия тонкого кишечника. Сдавал кровь -...
Здравствуйте! Обычно показанием для колоноскопии является уровень фекального кальпротектина выше 500. Повышение фекального кальпротектина в Вашем случае может быть объяснено диареей (кальпротектин-это маркер воспаления кишечника) и приёмом омеза (на фоне приёма может повышаться уровень фекального кальпротектина). В такой ситуации обычно рекомендуется убрать омез и через месяц повторить анализ, уровень должен снизиться. По поводу колоноскопии, обычно всем рекомендуется делать после 45 лет раз в 5 лет с целью раннего выявления колоректального рака, так как в этом возрасте риски повышаются. Если ситуация с разжиженным стулом повторится, то обычно рекомендуется исключать синдром избыточного бактериального роста, для этого сдаётся дыхательный тест на СИБР, данный синдром также может давать повышение фекального кальпротектина до таких цифр. При выявлении обычно назначается курс рифаксимина по 400 мг 3 раза в день на 14 дней
Обширно покраснели обе молочных железы. Покраснения не сходят вне зависимости от каких-либо факторов. Не зудит, не болит. Возможно, иногда жжение, но это может быть из-за самовнушения. Имеет очень странные контуры цвета. Правая грудь будто тяжелее и больше левой (возможно так...
Здравствуйте! Онкологический процесс молочной железы в большинстве случаев протекает бессимптомно, в этом его коварство, кроме как на узи или маммографии, которые проводят профилактически, поймать его не удается. То, что касается ваших ощущений, зачастую связано с дисгормональными нарушениями, они встречаются часто на фоне стресса, тревожности, проблем с работой щитовидной железы, эндометриозе и других патологиях малого таза, поскольку железистый компонент молочной железы гормон зависимый, а при этих состояниях меняется метаболизм гормонов, молочная железа как орган мишень начинает себя проявлять. В основе таких ощущений может и не быть органической патологии, и тогда мы говорим о масталгии. Либо может быть разрастание железистого компонента, и тогда это уже мастопатия. Но это не онкологические процессы, работать нужно с причиной, которая влияет на молочную железу. Планово пройти узи. Ничего пугающего в клинике нет.
Кисты молочной железы
7 ответовЗдравствуйте, на узи поставили кисты, и врач сказала нужно срочно склерозировать все 4 кисты! Уже пунктировали 1,5 года назад , сказали все ок. У меня АИТ, пью л тироксин 100 лет 6. Подскажите это действительно необходимо ( по финансам не осилю склерозирование 4 кист по 7...
Здравствуйте По узи исследованию описаны доброкачественные кисты. Крупную кисту 13 мм можно пунктировать. Остальные кисты небольших размеров могут самостоятельно регрессировать, пункция не требуется. Сейчас с целью профилактики образования кист и регрессированию существующих кист начните прием индинол форто 200 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
4 ответаДоброй день. Недавно была на УЗИ ОБП и врач просто предложила посмотреть щитовидку и нашла узелки. И тут я вспомнила, что в прошлом году делала УЗИ, но к врачу не пошла, не предела значения этим узелкам. Сейчас начиталась, что вероятность рака очень большая, потому что узелки...
Здравствуйте, Яна! По узи объем железы в норме. Узелок маленький, второй узелок без размера (возможно, что доктор забыл указать). Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). То есть узлы на 96-98% доброкачественные. Подобные узловые образования согласно современным стандартам пунктируют при размере от 20 мм. Пока же достаточно понаблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это можно в плановом порядке Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св 1 раз в год