Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Состою в браке с мужем с 2021 года до него были другие партнёры, после брака нет. В сентябре 2023 года родила ребенка. В июле 2024 года появился зуд в половых органах, у мужа тоже зуд и на головке полового члена как будто слезала верхняя часть кожицы. У меня...
Ureaplasma parvum и Gardnerella vaginalis могут присутствовать в микрофлоре влагалища годами, не вызывая симптомов и не будучи выявленными при стандартном обследовании во время беременности - это распространённая ситуация. Оба микроорганизма относятся к условно-патогенной флоре: они обнаруживаются у здоровых женщин и не считаются классическими инфекциями, передающимися половым путём. Таким образом, их наличие сейчас не указывает на заражение после родов - с высокой вероятностью они присутствовали ранее, просто не входили в перечень исследуемых показателей при беременности.
Расхождение результатов по Chlamydia trachomatis между двумя клиниками объясняется несколькими факторами. Во-первых, чувствительность и специфичность метода ПЦР существенно зависят от качества забора материала, условий его транспортировки и лабораторного оборудования. Во-вторых, применение свечей и мази в июле 2024 года могло снизить бактериальную нагрузку, что к октябрю дало положительный результат в одной лаборатории, а позднее - уже отрицательный в другой. Ни один из двух результатов нельзя считать заведомо ошибочным без повторного исследования.
В подобных ситуациях рекомендуется повторить анализ на Chlamydia trachomatis методом ПЦР в третьей независимой лаборатории - обоим партнёрам одновременно, без предшествующего приёма антибиотиков минимум за месяц. Забор материала у женщины производится из цервикального канала, у мужчины - из уретры или методом первой порции мочи. Только после получения этого результата можно обоснованно решать вопрос о необходимости лечения хламидиоза. Что касается ureaplasma parvum и gardnerella vaginalis - при отсутствии симптомов лечение этих микроорганизмов в большинстве случаев не требуется.
Основная жалоба
Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.
Что уже пробовал
Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает
Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025
Результаты...
Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.
Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны
Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.
Добрый день! В 2022 году обратилась в начале к хирургу, а потом к ревматологу с болью в ноге. Два месяца болела область щиколотки, нога была опухшая и было больно ходить. Не обращала внимание, потому что думала, что просто подвернула ногу, но рентген показал следующее:...
Здравствуйте! Описываете классическую картину ревматоидного артрита. Но необходимо дообследование - сдать ОАК(+ СОЭ), АЦЦП, РФ, СРБ, креатинин, АСТ, АЛТ. И обязательно исключить другие причины: ВИЧ, гепатиты в, с , РГ грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза. И, т.к. возраст молодой, нужно исключить другие системные заболевания соединительных тканей (хотя эрозивные формы бывают при них редко, но лучше это сразу исключить) - АNA-иммуноблот.
Потом с готовыми результатами к ревматологу, и ещё до начала терапии обсуждаете обязательно вопрос о планировании детей (да/нет) - в зависимости от этого выбор препарата
До консультации ревматолога НПВП лучше принимать на ночь, чтобы утром был остаточный эффект. При длительном их приёме добавить что-то из гастропротекторов до еды - омепразол/рабепразол/пантопразол..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Малышу почти 6 месяцев, он не переворачивается на бока и живот, плохо поднимает ручки наверх, не особо крутится вокруг себя и не тянется за игрушками. Однако шею держит, головой крутит, и в целом парень улыбчивый и болтливый, попой крутит активно на спине, лежа...
Здравствуйте, касаемо подывиха консультировал ортопед? Касаемо препаратов с развитием они никак не связаны, вы правы магний официально разрешен с года. Остеопатия не имеет доказанной эффективности. Если есть желание приложите видео.
Здравствуйте, вопросы такие.
1. У сына (сейчас 4г10мес) в октябре выяснился гемоглобин 97, сразу назначили Мальтофер. В ноябре - гемоглобин 123, железо 6.20 (норма 7.2-21.5), ферритин 53.7 (норма 6-60). Продолжили пить Мальтофер.
Тут же сын переболел парагриппом. После этого...
Здравствуйте,Нина .
По ферритину по норме показатель должен быть от 30. Показатель данный реагирует на инфекционные процессы (может снижаться ,либо наоборот повышается) .
В крайние разы показатели гемоглобина, МСН,МСV по общему анализу крови какими были?
Какую дозировку мальтофера принимали?.
Уровень цинка снижен,но не критически. В витамином комплексе ,как правило, микроэлементы в небольшой дозировке ,поэтому подъему они выраженному не способствуют.
Если из препаратов выбирать ,то просто цинк . Для детей разрешен цинктерал по 1 таб 1 раз в день ,курсом 20 дней. Также в еде сделать акцент на горохе, бобовых, мясе (говядина) . В этих продуктах содержание цинка повышено.
Уровень витамина Д для ребёнка достаточный от 30нг/мл. Показатель 47-хороший. Сейчас просто даёте профилактическую дозировку 1500 МЕ. Чаще быть на солнце. Чтобы получал естественный витД . Сейчас весенне-летний период,не увеличиваем дозировку до лечебных с таким уровнем , т.к переизбыток тоже имеет последствия.
62 года, работаю, курирую проект помощи семьям СВО. Есть проблемы в отношениях с взрослой дочерью. Сон всегда был неважным, сейчас ситуация ухудшилась. Раз в месяц посещаю психотерапевта депрессия не диагностирована, верхняя граница нормы по SMIL. Долго определялись с...
Здравствуйте, для того чтобы был эффект от антидепрессанта требуется время и подбор дозы, 100 мг для текущего препарата минимальная эффективная дозировка может и не работать, требуется время и подбор доз – это надо делать под контролем врача
Помимо этого можно рассмотреть добавить к цепи или атаракс (временно)
Фенозепам и корвалол не дольше 14 дней чтобы зависимость не формировалась, иначе не сможете потом без них спать и уходить будет тяжело потом . Стыдиться нечего, вы в процессе лечения сейчас и это не всегда быстро.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов прошла узи, оно показало увеличение предсердий и ПЖ, чем это грозит в последствии и это сильные изменения? При проведении узи был сильный кашель, мог ли он повлиять на результат? Т.к. ребенок на грудном вскармливании, то назначили магне В6 и седативные...
Описание результатов
На сериях МР томограмм правого плечевого сустава, выполненных в 3-х плоскостях, суставные взаимоотношения не нарушены. Зона роста плечевой кости практически закрыта. Отмечается импрессионная деформация передне-верхних отделов головки правой плечевой кости...
Здравствуйте. Учитывая картину МРТ с наличием импрессионного повреждения головки плечевой кости, но без реакции окружающих место травмы мягких тканей и без увеличения количества суставной жидкости жидкости, можно исключить прямой механизм травмы плечевого сустава, но не исключаю непрямой механизм, предположительно через локтевой сустав по оси плечевой кости в сторону головки плечевой кости при фиксированном плечевом суставе. Показано КТ плечевого сустава , для уточнения картины костного повреждения головки плеча . В настоящее время руку на косыночную повязку , исключить любую нагрузку на данную конечность , до уточнения диагноза и назначения лечения.
Ребенок девочка 6,5 месяцев. По результатам узи верхняя чашечка правой почки 4 мм, было подозрение на удвоение собирательной системы правой почки на предыдущем узи, которое не подтвердили и не опровергли.
Три дня назад у ребенка повысилась температура ночью до 37,5, потом...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку месяц. Еще с роддома плохо сосал грудь (лениво). Берет он ее неправильно-широко рот не открывает, вложить нормально грудь не могу, буквально впихиваю как получается. Верхняя нуба подвернута во внутрь. Ничего сделать с этим не могу. С недавних пор стал...