Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разобраться в правильности лечения
18 ответовНачалось где-то в конце февраля 2025, в основном преобладал дискомфорт в правой части под ребром или, бывало, ниже, но тоже справа, при том нет прям болей чтобы кололо или прям болело сильно. В основном бывает тупая или тянет, как будто вздуто бывает. Было что ночью...
Здравствуйте, Игорь! Отвечу поэтапно на ваши вопросы: 1.правильно ли назначил врач лечение? - С учетом того, что на данный момент мы имеет по данным эндоскопии только поверхностный гастрит и катаральный илеит - это состояния поверхностного повреждения слизистой, могут встречаться транзиторно на фоне приема некоторых препаратов, они бессимптомные и не вызывают дискомфорта. Гистология также это подтверждает. Но надо доосбледоваться на хеликобактер - С13 дыхательный уреазный тест. При положительном - эрадикация. 2. нужен ли салофальк? - нет, салофальк эффективен при язвенном колите, у нас ни намека на это ни клинически, ни инструментально \3. От Ребагита мне как то в первый день приема плохо, боли справа появились и без наклона и вздувается живот, можно его заменит Денолом? - Ребагит эффективен в заживлении язв и эрозий, в вашем случае это что называется "до кучи". Препарат не основной 4. Стул у меня нормальный, сейчас беспокоит также дискомфорт справа при том он выражается, когда я наклоняюсь в бок влево и тянет под ребром в самом нижнем справа, есть дискомфорт справа непонятно что - надо посетить невролога для исключения фибромиалгии, патологии мышечного аппарата, может ЖКТ здесь и не при чем Подскажите какой у вас вес? как с питанием, стрессом? Из всего перечисленного можно оставить Метеоспазмил. Симптомы наиболее вероятно обусловлены функциональной патологией, а также замедленным транзитом газов по кишечнике. Первично разобраться в питании - достаточно ли в нем клетчатки? нет ли переизбытка простых углеводов? жиров? Попробуйте придерживаться low-fodmap диеты, это существенно улучшает качество жизни и симптомы Повышенный кальпротектин также не повод переживать, он повышен минимально и перед его сдачей обязательно важна подготовка. Значения 103 не характерно для ВЗК (восп.заб.кишечника)
Много лет страдаю от сильной тазовой боли(локализуется от правого яичка до голени) после половых актов и сидения за компьютером более двух часов. Половую жизнь начал вести с 14 лет, возможно, с этим сильно перебарщивал в юности, так как сестра владела эскорт-агентством. Но...
Здравствуйте. Для компетентного и подробного ответа, переведите в настройках вопрос к андрологам. С уважением)
Ночные зрительные приступы
8 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь разобраться в моей ситуации. Около 4 месяцев назад после приступа доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), подтверждённого сурдологом и купированного позиционным манёвром, у меня развилась выраженная тревога и...
Здравствуйте. По описанию и представленным данным клиническая картина не выглядит типичной для рассеянного склероза. На МРТ выявлен небольшой очаг около 5 мм без накопления контраста и без динамики — такие очаги нередко имеют сосудистый или неспецифический характер (очаг глиоза) и сами по себе не подтверждают демиелинизирующее заболевание, особенно при нормальном неврологическом осмотре. Описанные ночные зрительные эпизоды, возникающие при пробуждении, кратковременные и полностью обратимые, чаще связаны с нарушением перехода между фазами сна и бодрствования, тревожным расстройством, остаточными вестибулярными явлениями после ДППГ или зрительным перенапряжением, а также могут усиливаться на фоне астигматизма и спазма аккомодации. Для рассеянного склероза характерны стойкие неврологические симптомы (снижение зрения, слабость, выраженные нарушения чувствительности или координации), сохраняющиеся днями или неделями, чего в вашем описании нет. В данной ситуации целесообразно продолжать наблюдение у невролога, при необходимости выполнить контрольное МРТ через 6–12 месяцев, а также обсудить с врачом коррекцию тревожного расстройства и режим сна, поскольку именно тревога часто поддерживает подобные ночные сенсорные феномены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навыки в 4 месяца
6 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 месяца вчера исполнилось. (По пдр -3.1 неделя.)Родился на 36.4 планово -экстренное кесарево сечение. Потому что было нарушение маточно -плацентарного кровотока. Маловесный 2160. Рост 48см. Мы с мужем тоже не высокие. Я 158 см . Лежали в недоношенных...
Здравствуйте! 1) при установочной кривошее важно продолжать массаж и упражнения, воротник Шанца можно применять кратковременно 2) снижение гуления временно возможно на фоне сосредоточенности на новых навыках — если малыш реагирует на голос, улыбается и пытается "разговаривать", это вариант нормы 3) раздражение при неудачных попытках ползти и утомляемость — нормальны 4) аппетит варьирует — если ребёнок прибавляет не менее 600–800 г в месяц и бодр, тревожиться не нужно 5) газики до 4–5 месяцев — обычное явление, особенно у детей на ИВ, в таких случаях врачи рекомендуют массаж живота, выкладывание на живот 6) неполное раскрытие кисти в покое у недоношенного может сохраняться до 5 месяцев
Реоэнцефалографические исследования
9 ответовПросьба помочь расшифровать результат : Описание по: Реоэнцефалографические исследования (4-канальная РЭГ) Реан-Поли(максимальная). Версия 5.0. Медиком МТД 1996-2003. Все права защищены. Фоновая функ. проба: Фоновая; Время анализа: 00:00:00 - 00:00:10. Тип сигнала: ЭКГ; ЭКГ...
На шейный отдел позвоночника, носят воротник Шанса 2-3 часа в день. Делайте ЛФК по Шишонину. Таб. Пройдите курс лечения :таб целеблекс 200 мг 2раза 5. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. Таб. Кавинтон 5 мг 3раза 1мес. Массаж воротниковой зоны. Магнитотеоапия на шейный отдел позвоночника. Хорошо ИРТ. Грязелечение.
Почему болит затылок и шея?
21 ответЗдравствуйте! До января этого года я не знала о болях в затылке вообще. В январе ходила к мануальному терапевту - понажимал на шею, хрустнул разок - стало периодически при ходьбе стучать в затылке, каждый шаг как молоточком бил. К мануальному ходить перестала, пошла в апреле...
Здравствуйте, с большей вероятностью у вас подвывих отростка 1 шейного позвонка, как результат неверной мануальной техники. Надо выполнить рентгенографию 1го позвонка доступом через открытый рот. При выявлении патологии обратитесь к вертебрологу. Для облегчения состояния продолжайте приём миорелаксантов(сирдалуд, толперизон), избегайте резких поворотов головой по оси,не стоит проверять в каком положении есть боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В каком случае анализ на Д-димер будет более информативен-если отменить прием Эликвиса 2,5 мг *2 за 30 часов до анализа(осталось столько времени) , либо продолжать Эликвис ? В декабре 2021 я решила сделать склеротерапию( на ранее оперированной ноге, рецедив варикоза). Хирург...
Здравствуйте! Приём Эликвиса не нужно прерывать на период сдачи анализа на Д - димер. Д - димер это не специфический показатель тромбоза, он может реагировать на любой перенесённый воспалительный процесс в организме, вирусные инфекции. Если у Вас нет гематологической патологии, ТГВ или ТЭЛА в анамнезе, то мониторинг д - димера не нужен. Иначе Вы будете бесконечно пить Эликвис и лечить анализы. Достаточно узи вен нижних конечностей, поскольку тромбы чаще всего локализуются там.
Диагностика тромбов, Д-димер и Эликвис
14 ответовВ каком случае анализ на Д-димер будет более информативен-если отменить прием Эликвиса 2,5 мг *2 за 30 часов до анализа(осталось столько времени) , либо продолжать Эликвис ? В декабре 2021 я решила сделать склеротерапию( на ранее оперированной ноге, рецедив варикоза). Хирург...
Тэла это заболевание причем острое, как инсульт или инфаркт, только в легких. Эликвис и прочие препараты не рассасвают тромбы, а не дают новым образовываться. Просто так пить какой-то препарат без показаний нет смысла, можно бояться в таком случае всех болезней на свете и пить все препараты, так как теоритически они могут быть. Профилактика тромбов проводиться при их повышенном риске, это ковид, сердечные аритмии, операции на сердце и сосудах в анамнезе, перенесённый инфаркт сердца или головного мозга, варикоз выраженный и изменения по коагулограмме. Если всего этого нет, то боятся риска тромбоза не нужно и принимать ничего не нужно. Тем более прием таких антикоагулянтов очень опасен в плане кровотечений.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
5 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Здравствуйте. По загруженным анализам и описанию больше всего прослеживается именно функциональная особенность кишечника без признаков воспалительного колита или выраженной пищевой аллергии. Копрограмма у детей этого возраста почти всегда показывает непереваренную клетчатку и волокна, и по клиническим рекомендациям она не используется для диагностики заболеваний ЖКТ. Кал на углеводы и скрытую кровь в норме, что исключает лактазную недостаточность и воспаление слизистой. Узи показывает только повышенное газообразование, что характерно для реакции на прикорм. Умеренное повышение эозинофилов нередко бывает после вакцинации и легких вирусных эпизодов и само по себе не подтверждает аллергию. Изолированный запор без сыпи и крови тоже редко связан с АБКМ, а переносимость творожка косвенно говорит против нее. Общий IgE можно сдавать, но он не указывает конкретный аллерген. Для исключения паразитов отрицательной копрограммы достаточно при отсутствии клиники. Для оценки возможного воспаления в кишечнике используют кал на кальпротектин, он дает достоверную картину. Вероятно, кишечник сейчас реагирует на объемы прикорма спазмом и газообразованием, поэтому порции лучше держать небольшими, желток давать 2–3 раза в неделю. Интервалы между кормлениями обычно 3–3.5 часа, воду можно предлагать свободно, грудь после прикорма допустима. Такое состояние часто бывает временным на фоне незрелости пищеварения и эмоциональности ребенка и постепенно проходит ближе к году.