Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Дочери 9 месяцев. В 3 месяца делали узи тбс, все было в норме по возрасту, ортопед сказал на следующий приём подойти в год.
Но дочь не садилась сама до 7 месяцев. И когда села начала подгиьать под себя ножки. То левую, то правую, то обе. Начитавшись статей...
Здравствуйте!
Судя по описанию рентгенолога имеет место дисплазия т/ б суставов с нестабильностью.
Следует обратиться к ортопеду для определения тактики ношения функциональных отводящих шин. Возраст ребенка требует срочного шинирования
Добрый день! Ребенку 11,5 мес, как начал ползать и активно переворачиваться, появились щелчки в тбс. Пошли по ортопедам и хирургам, все в один голос «ребенок здоров, ведь узи в месяц ничего не виявило, и мы ничего не видим». Но щелчки довольно громкие, как у взрослого...
Щелчки при разведении ножек на 180 градусов. Там еще разведение, симптом " выскальзывания, ассимметрия складок- определенных, сами не смотрите- не поймете каких. Так, что если одни щелчки, остального нет, УЗИ нормальное- оставте ребенка в покое.
Здравствуйте! В 4,5 месяца обнаружили у ребенка асимметричные паховые складки, обратились к ортопеду, сделали рентген, как объяснил ортопед, на левой ноге один из углов на границе с нормой, на второй всё в порядке, назначали массаж. Результаты не могу приложить, к сожалению,...
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентгенографию ТБС.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
После 6-ти мес УЗИ считается мало информативным и его для выявления дисплазии не назначают.
Конечно, нужно делать рентген. Переделывать УЗИ никакого смысла нет.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Снимки должны быть на руках!
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка в 3 месяца заметили щелчок в левом ТБС, на приеме ортопед патологии не увидел, сказал сделать рентген в 4 месяца. Сделали. По результатам рентгена поставили недостаточную сформированность ядер головок бедра и подвывих левого ТБС. Фото рентгена 1. 17 июня установили...
Здравствуйте.
Помню Ваш случай. Положительной динамики нет. Рекомендации те же.
Слева крыша вертлужной впадины не сформировалась, дело идёт к вывиху.
Снова рекомендую показать ребёнка в областной больнице.
Возможно потребуется гипсование и металлическая шина Кошля. С ней уход будет проще.
Стремена в такой ситуации, вообще, снимать не рекомендуют. Гигиену проводить влажными салфетками.
Ползать и другие навыки - потом догонит. Правильно расставляйте приоритеты.
По дисплазии ситуации очень серьёзная. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте в 1,5 месяца планово делали узи ТБС нам написали незрелость физиологическая. В 3 месяца 1 неделю были у ортопеда планово. Врач ничего не заподозрил пока я не сказала что по узи в 1,5 месяца были изменения, только небольшую ассиметрию ягодиц заметил. Результат узи...
Здравствуйте!
по описнию УЗи - важными в данном случае являются - центрация головок, положение и строение лимбуса и наружного костного выступа и провокационные тесты. Эти показатели, в основном, характеризуют положение головки бедренной кости внутри впадины. Они у ребенка правильные. ядер окостенения еще быть не должно по возрасту.
Имеется единственный признак незрелости - на 1 градус от нормы уменьшенный угол альфа справа.
к 3 мес должны полностью дозреть суставы и сформироваться правильные углы.
проведите контроль УЗИ в 3-3,5 мес. серьезных изменений на прикрепленном описании нет.
Здравствуйте!
По узи тбс физиологическая незрелость 2А. Пр. сустав угол а 56гр угол в 59гр Лев. сустав 57 и 48. Децентрации головки не выявлено. Надо ли что-то делать при таких показателях в 1 мес младенца и через сколько повторить узи?
Здравствуйте.
1б по Графу - это физиологическая незрелость. Но у Вас 2а.
2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
После 2-х мес на усмотрение врача могут быть назначены физ процедуры. Пока рано.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7,5 мес. На приеме ортопед заподозрил дисплазию ТБС из за асимметричных складок. Направили на рентген.Заключение рентгенолога:рентген -признаки могут соответствовать дисплазия левого тазобедренного сустава с латеральным подвывихом бедра.
Ортопед с заключением не...
Асимметрия укладки есть. Но я бы не сказал, что критичная асимметрия.
Таз слегка завален на левый бок.
Норма углов для девочки в 7-8 мес 22 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой.
Индекс миграции Реймера в норме составляет менее 33%.
Визуально центр головок проецируется на латеральную треть вертлужной впадины. Больше слева.
Я соглашусь с рентгенологом в смысле дисплазии. С подвывихом не согласен.
Рекомендовано:
1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Чтобы снять все сомнения, можете переделать рентгенографию и очно получить консультацию другого ортопеда.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфиллином. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ребенку 5,5 месяцев, ортопед ставит диагноз дисплазия ТБС. Есть небольшая контрактура, сделали рентген, ацетабулярные углы с обеих сторон по 32 градуса. Назначен электрофорез с кальцием и эуфиллином, массаж и шина Виленского на 3 месяца. Ребенок рано начал переворачиваться,...
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца травматолог-ортопед направил на рентген и в заключении написали « По р-трамме тбс - признаки дисплази тбс»
Описание проведенного исследования:
на рентгенограмме ТБС (фас) : крыши вертлужных впадин уплощены, скошены (угол 29
градусов с обеих...
Здравствуйте. На основании данных рентгена -Угол 29градусов указывает на пограничное состояние.Для ребенка в 4мес. норма составляет около 20–25град.Значение 29гр. подтверждает скошенность крыш вертлужных впадин сустав пока остается незрелым и уплощенным.Головки бедер центрированы во впадинах этосамый важный и позитивный знак. Это означает,что у ребенка нет вывиха или подвывиха бедра.Суставы находятся на своем анатомическом месте, просто им нужно помочь правильно доразвиться.Что делать в первую очередь-посетить детского ортопеда повторно.С результатми рентгена и описанием необходимо как можно скорее прийти на очный прием к вашему или другому квалифицированному ортопеду т.как 4мес. помимо гимнастикии др рекомендаций, ортопед может порекомендовать использование специальных ортопедических приспособлений (стремена Павлика,отводящие шины или подушка Фрейка(Самостоятельно ничего не покупайте и не надевайте на ребенка)+ Электрофорез с кальцием эти процедуры улучшают кровообращение в суставе,ускоряют процессы окостнения и укрепляют мышцы.В этом возрасте суставы очень податливы, и фиксация ножек в правильном положении самый эффективный способ полностью восстановить нормальную форму вертлужных впадин.При соблюдении всех рекомндаций врача большинство детей полностью излечиваются к моменту начала ьсамостоятельной ходьбы, и суставы формируются абсолютно здоровыми.Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 2 месяца ребёнку сделали узи ТБС, заключение: Эхо-признаки дисплазии тбс слева и незрелость тбс справа. Ортопед назначил ношение ортеза Тюбингера 23 ч/сут., массаж. Узи в 3 мес., заключение: признаки незрелости левого тбс (пограничные значения угла Альфа)....
Пол ребенка неизвестен.
Норма ацетабулярных углов для мальчика в 9 мес 20 +\- 5, девочки 22 +\-5 градусов.
Угол справа существенно выходит за границы нормы.
Расстояние h 9 до 12 мм – норма
Справа 7 мм и это мало
ШДУ в норме 134-148 градусов.
Coxa Valga незначительна, но то же есть.
В целом, дисплазия ТБС есть. Более выражена справа.
По нашим букварям рекомендовано
1. Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну.
Режим использования нужно согласовать со своим ортопедом.
Может быть, можно не полные сутки (не уверен).
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 3 мес.