Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, оптимальный путь лечения/восстановления в конкретном случае. В середине июня 2025 на соревнованиях (бег по пересеченной местности) была, предположительно (тк не помню явного удара или вывиха, но были прыжки с высоты, с камней), получена...
Здравствуйте, Сергей. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте! 22.07.2022 на тренировке в тренажерном зале заболело левое колено! Сделала МРТ. Был пропит курс НПС (аркоксиа, два укола собственной плазмы в сустав). Было улучшение значит-е после НПС, особенно хорошо отзывалось колено на ходьбу (от неприятных ощущений...
Тренировки можно, но сначала пролечите сустав, на восстановление нужно будет 2-3 мес, далее можно в спорт зал. Пока лечите коленный сустав, тренируйте другие группы мышц, займитесь плаванием.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности конгруэнтны. Отмечаются дегенеративные изменения и изъязвление гиалинового хряща, выстилающего суставную поверхность медиального мыщелка...
Здравствуйте. 1. Ортопед ничего не упустил. 2. Подделка документов, это так называется. И за это можно "присесть". Нестабильность коленного сустава может выставить только травматолог. МРТ тут ни при чем. 3. Если Вы часто обращаетесь за медицинской помощью и Вам лечение не помогает и Вы отказываетесь от оперативного лечения, то вполне возможно что Вас не возьмут в армию, а вот отсрочку на лечение могут дать. Но в первую очередь Вам будут предлагать оперативное лечение. Вы конечно вправе отказаться, но как на это посмотрит призывная комиссия в наше неспокойное время - вопрос большой. Так что думайте. Но если думаете о будущем, то надо сначала лечиться, а то лет через пять еще неизвестно что будет с Вашими суставами - загубите их, то тут уже не о армии будете думать, а как вообще ходить будете. На костылях? И такой вариант не исключен. Здоровья Вам.
Здравствуйте. Постараюсь изложить кратко, на сколько это возможно. В течение нескольких лет подряд была сильная нагрузка на психику. Подготовка к свадьбе (которой всевозможно противилась семья жениха закатывая ежедневные скандалы), свадьба, сразу беременность, на приличном...
Добрый день! Очень сочувствую вашей ситуации, столько стрессов подряд перенести под силу не каждому, позвольте выразить свое восхищение вашей стойкостью! Пл описанию я вижу признаки клинической депрессии, дешевле и быстрее сразу начать с препаратов, боюсь, что психотерапия сама по себе не даст результата. Вы можете обратиться не только к психотерапевту, но и к психиатру за рецептом, такой специалист доступен в любом городе (но могут поставить на учёт, так что лучше все же к платному) . Препарвты выбора при подобных проблема это СИОЗС
Панические атаки
10 ответовОчень долгое время мучаюсь от неврозов. Еще лет 7 назад наверное начались первые панические атаки и все что с этим связано. Около года пил антидеприсанты и ноотропные. Паника прошла но как сейчас понимаю много еще неврозов осталось. Весь ходил зажатый все болело тянуло итд....
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. У вас еще и психосоматические проявления, что также необходимо корректировать.Вы занимаетесь психотерапией???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странности у супруга
7 ответовДобрый день. Меня беспокоит поведение моего мужа. Очень сложно описать, но я попробую. У него много навязчивых ритуалов в поведении. 1. Перед сном надо «проверить» закрыт ли холодильник. Хотя, разумеется, любому нормальному человеку понятно, что он закрыт. Он подходит к...
Здравствуйте! В вашей ситуации я могла бв рекомендовать обратиться к участковому психиатру, написать заявление о неправильном поведении, агрессии. Далее возможен вызов скорой помощи для решения вопроса о недобровольной госпитализации по статье 29 закона о психиатрической помощи. В любом случае, начните с участкового психиатра.
Антидепрессанты
24 ответаЗдравствуйте! С 2013 года я прознал на себе все прелести непонимания что со мной происходит от проявлений туманной головы, напряженостей, переживаний, кома в голове, ПА страховой и тд. Было мне 25 лет. Сейчас 37 и все это время я старался найти выход, от традиционной и не...
Здравствуйте, Сергей. Врач, который назначила Вам венлафаксин - очень хорошо расписала схему и объяснила почему именно этот препарат.и действительно можно попробовать начать с сертралина (золофт), он помягче переносится. По поводу либидо - тут не угадаешь наверняка, чаще всего сертралин либидо не ухудшает. И триттико как раз для улучшения либидо хорошо подойдёт. Антидепрессанты не ломают ЦНС и не меняют личность
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляющая и тикающая боль в ухе
24 ответаДоброго дня! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана такая проблема… В октябре прошлого года у меня заболело правое ухо. Боль была постоянная пульсирующая (как будто «тикающая»), иногда с сильными прострелами. Я обращалась в экстренное лор-отделение, а затем к двум...
Здравствуйте, боль в ушах не усиливается при жевании, широком открывании рта? Возможен вариант что боль связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, который приводит в движение нижнюю челюсть. Желательно выполнить мрт височно-нижнечелюстных суставов, проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга с результатами.