Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Прилеплено МРТ только МРТ правого сустава 2 раза.
Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Если подтвердится импиджмент тела Гоффа по симптомам, то будет необходимо малотравматичное артроскопическое вмешательство.
Если импиджмент не подтвердится, то проводят консервативное лечение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-----------------------------------------
Если не поможет, то рекомендуют
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Здраствуйте такая проблема упал на оба колена, месяц ниче не болело, потом начало несильно побаливать когда колени находились в согнутом состоянии, теперь при долгом согнутом состоянии колени начинают краснеть и горячие что может бить, болит только если колени согнутые.
Добрый день,наверно реактивный артрит,сделайте рентген,ревмопробы и сходите к травматологу,ничего серезного не должно быть,но лучше лечиться,чтоб не было осложнений
Здравствуйте! У девочки 12 лет примерно полгода болят колени, боль периодическая, жалобы не постоянны. Рост ребенка около 165, вес 45, занимается профессионально в горнолыжной школе с 4 лет, за этот год выросла примерно на 8-10 см. Проходит ежегодную диспансеризацию...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
УЗИ в данном случае будет малоинформативным. Дарсонваль в этом случае не нужен. А вот по спорту трудно вам что то сказать, ведь мы без обследования не знаем, связаны ли боли просто с ростом или есть внутрисуставная патология, возможно повреждения связок или мениска. Поэтому здесь я вам пока сказать не могу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перед обострением поднимается температура, опухли колени, болят суставы, нет силы встать с кровати, еле хожу, блуждающие боли, нет силы сжать кулак, кружится голова, бросает в жар, холодный пот, твердеют икры, шея не поворачивается, нет возможности поднять руку- боль в плече
Здравствуйте.
На снимках артроз 0-1 ст с обеих сторон. Он не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Носить индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день, у мужа болят колени, когда он стоит. Сидя, лёжа и при ходьбе, боль не чувствует, при подъёме по лестнице и спуске боли нет. Болят уже больше 5 лет. 2 года назад делали МРТ. Врач сказал, что это жировое тело Гоффа увеличено и нужна операция по иссечению. Делали 2...
Карина, в теории возможно сразу, но на практике, такое случается весьма редко - тяжелее переносят операцию на 2 ногах, тяжелее проходит реабилитация. Лучше по одному.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!скажите пожалуйста при радикулите болит ниже колени.сначало болел ниже колени кость.потов хотело одет обув.растинуда ногу.врач сказал радикулит.назначило лекарство.посде приема лекарство боль пояснице прошло.но ниже колени вакруг кости всё ещё болит.иожжет от...
Здравствуйте
Армине!Боли могут быть связаны с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон
Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
По лечению т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Т Нейромидин 20 -2 р в день 1 месяц
Здравствуйте, Уважаемые врачи,Я в прошлом професиальный спортсмен мастер спорта по тежолой атлетике,в последнее время стали болет колени, сегодня сделал МРТ коленей, Вопрос:Как это всё лечит?знакомый врач посоветовал проколоть алфлутоп и сустагрд арто через день, можно это...
Здравствуйте!
Описаны изменения,которые характерны для перегрузок коленного сустава. Учитывая,что вы спортсмен,они вполне оправданны. Имеются изменения в менисках,сухожилиях и связочном аппарате,воспалительного характера в том числе ( тендинит,лигаментит),на фоне длительных нагрузок сформировался выпот -синовиит,жидкость по законам физики скопилась там,где это сделать легче всего ( в подколенной ямке),сформировав кисту. Артроз 1 ст -это самая начальная стадия истончения хрящевой ткани,оперативных вмешательств в таких ситуациях не требуется. Могут только аспирировать содержимое кисты,если после курса лечения она останется .
Обычно рекомендуют курс нпвс для снятия боли и воспаления,а после курса нпвс,когда синовиит будет устранен,при сохранении симптоматики уже можно будет рассматривать введение гиалуроновой кислоты в сустав. При наличии воспалительного выпота это нецелесообразно. Так как воспалительные клетки просто «съедят» препарат,не будет эффекта.
Для профилактики артроза рекомендуют занятия лфк,поддержание нормальной массы тела. Хондропротекторы имеют доказательную базу весьма сомнительную. Многими экспертами их эффект ставится под сомнение. И если он и будет,то только если их принимать не менее 4-6 месяцев без перерыва. То есть инъекции,о которых вы написали по сути будут бесполезны. Дозировки в них нерабочие,колоть пол года ягодичные мышцы -этл невозможно просто физически. К тому же на воспаление они никак не влияют.
Скажите,анализы сдавали? Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят?
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что делать. Мне 28 лет. Болят колени при охлаждении ног. Стараюсь спать в носках, но иногда очень жарко вечером и засыпаю без них, а ночью становится холодно и просыпаюсь с замерзшими ступнями. Если ступни замерзли - 100% в течение суток...
Добрый день.
1. Когда появились такие жалобы? Было какое-то сильное переохлаждение, стресс, травма колен, инфекция перед этим?
2. Внешне колени не изменены? Нет их отёка? Боли именно в коленах или отдаёт ниже в ноги? Есть боли в икрах?
3. Когда происходит переохлаждение ног, то что на утро - вы просыпаетесь с болью? Или в течение дня она начинается и проходит? Опишите подробно что происходить с ним и как долго длится эпизод боли. Есть ли потребность принять обезболивающее?
4. Делали ли исследование колен (рентген, УЗИ)? Сдавала ли анализы?
5. Есть ли у вас варикоз?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Вячеслава.
По описанию МРТ картина вероятнее всего характерна для начальных дегенеративных изменений коленного сустава. Есть признаки перегрузки внутреннего мениска без разрыва, истончение хряща по внутренней поверхности, небольшая внутрикостная киста и минимальное воспаление в суставе. Для 25 лет это чаще связано с нагрузками, спортом, лишним весом или старой травмой. Было ли у вас что-то из перечисленного?
В подобных случаях рекомендуют временно снизить нагрузку, исключить бег и прыжки. Для лечения считаются эффективными НПВС, например ибупрофен 400 мг 2 раза в день 5 дней после еды при боли. Для местного применения используют гель с диклофенаком 2 раза в день 7 дней. Для уточнения причины рекомендуют консультацию ортопеда и подбор ЛФК для укрепления мышц бедра.