Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь. У моей мамы год назад началась одышка, вследствие чего она была помещена в больницу, где ей поставили диагнозы: хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз аорты, кардиомегалия, коронарный атеросклероз, обы...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Скорее всего смерть была не именно от атеросклеротической болезни (так как бляшка суживала сосуд на 70%,а не 90-99%,что намного значимее),а на фоне осложнений-это хроническая сердечная недостаточность и фибрилляции предсердии Коррекцию дозы или отмену статина мы регулируем не по общему холестерину и не-ЛПВП,а по показателю ЛПНП (плохой холестерин).Возможно отменять его не следовало было! Еще непонятна ситуация с нарушением ритма.Впервые оно выявленное было или постоянной формы,потому что тактика лечения различная при двух разных формах фибрилляции предсердий Доза Юперио тоже непонятна.Возможно вы описались!Потому что минимально назначаемая доза это 50мг 2р/д-препарат назначаемый при сердечной недостаточности
Стоит ли удалять опухоль с селезенкой?
13 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: у Йорка (8лет 8мес) на узи брюшной полости нашли опухоль на селезенке довольно большую. По результатам КТ с контрастом: Объемное интрапаренхимальное образования в анатомическом расположении краниального края селезенки. Форма лобулярная. Структура...
Здравствуйте,Полина! Если это действительно опухоль, удаление селезенки может остановить ее рост и распространение. Даже при наличии метастазов, удаление большой опухоли в селезенке может значительно улучшить качество жизни собаки, убрав дискомфорт и риск разрыва селезенки (что может привести к внутреннему кровотечению). После операции можно будет провести гистологическое исследование удаленной селезенки и лимфатических узлов. Это позволит точно установить тип опухоли и наличие метастазов. Если опухоль оказалась доброкачественной или это гематома, операция может решить проблему полностью. Даже при злокачественной опухоли без отдаленных метастазов, удаление селезенки может значительно продлить жизнь собаки.Если метастазы уже есть, операция может не излечить болезнь, а лишь временно улучшить состояние. С одной стороны, спленэктомия может быть рекомендована для удаления опухоли и облегчения потенциальных симптомов, а также для гистологического исследования, которое позволит точно определить тип опухоли и прогноз. С другой стороны, наличие метастазов может снизить эффективность операции.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПУЛЬМОНОЛОГ
7 ответовДобрый день ! Прошу прокомментировать и дать рекомендации по расшифровке КТ. При спиральной компьютерной томографии грудной полости грудная клетка не деформирована. Пневматизация легких неравномерная за счет чередования зон гипо- и гипервентиляции легких. В S1, S3 левого...
Здравствуйте. На фоне следов от предыдущих эпизодов Ковид-инфекции, определяется затухающее воспаление в в\ доле слева. Остальные изменения хронические: признаки сердечной недостаточности, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, мочекаменной- болезни, хронического холецистита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, подскажите, пожалуйста, как снять болевой синдром? Свежий компрессионный перелом th7 (случился в процессе обычного малоподвижного образа жизни, незаметно, все предыдущие переломы костей, описанные на КТ от падения с высоты собственного тела в...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги). В этой связи нужен эндокринолог. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно. Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца. Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. 3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике. 5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить Чем быстрее, тем лучше. Нейрохирург не нужен. Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.
Добрый день. Собаке 15 лет Последние 2-3 года собака начала изредка покашливать. Примерно 2-2,5 месяца назад, резко в один момент, начался сильный приступ кашля, казалось, будто собака подавилась. После этого эти приступы были каждый день. Приступы кашля были частыми. Они...
https://postimg.cc/1gTPBZv4 Вам нужно приобрести шприц на 1 мл. Там есть деления 10 - 0.1 мл 20 - 0.2 мл 30 - 0.3 мл и т.д
Двусторонняя полисегментарна пневмония
56 ответовДобрый день. У моей мамы в 80 лет вчера на КТ выявили двустороннюю полисегментаргую пневмонию, более вероятно вирусной этиологии, площадь поражения КТ -1 (20 % правое легкое, 20 % левое легкое) Мама болеет ориентировочно с 15 сентября, почувствовала недомогание, першение в...
Здравствуйте. С 30 сентября уже прошла неделя, вы не пересдавали анализы крови - срб, общий анализ крови, прокальцитонин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Небольшое лирическое отступление: примерно 1,5 месяца назад у мужа начался сухой кашель с приступами нехватки воздуха по ночам. Через неделю присоединились симптомы ОРВИ: температура, кашель с трудно отделяемой мокротой, иногда с розоватыми...
Здравствуйте. Можете заменить на Серетид 125/25 мкг или Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 р в день, минимум 3 месяца.
Результаты ТК Коронографии
7 ответовДобрый день . Мужчина 38 лет Имеется тахикардия постоянная ( от чего принимается конкор кор по 5 мг ) Повышенный холестерин по блашке в шее слева и справа с перекрытием 20% ( принимаю аторвостатин 10 мг. общий холестерин 4,7) ко всему этому добавляется ожирение 1...
Здравствуйте. Описанная бляшка минимального размера, также стоит понимать, что на кт могут быть погрешности. Главное то, что статины вы уже принимаете. Однако с учётом таких данных, целевой уровень ЛПНП для вас должен быть менее 1.8. У вас сдан хоть и общий холестерин, но явно больше. Здесь нужно решать вопрос об усилении дозы статинов. Что касается диагностики ИБС, всё же лучше сделать стресс тест для оценки, есть она или нет. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Здравствуйте! Прошу совета. Моему папе 69 лет. Около двух недель назад, после интенсивной работы на даче (копал землю, вырубал дерево), резко поднялось давление до 190/75, возникли головокружение и рвота. Госпитализировали. Давление нормализовалось, головокружение...
Здравствуйте! Опишите пожалуйста характер головокружения:"пьяность"в голове,как будто только что сошел с карусели," вертолеты в голове", ощущение шаткости, предобморочное состояние? Головокружение усиливается при повороте головы в положении лёжа, когда ложится и встаёт - есть приступ головокружения? Сколько времени длится приступ: минуты, часы? По лечению: небилет, экватор - для коррекции артериального давления, рекомендуется консультация кардиолога, роксера- понижает холестерин - также рекомендуется консультация кардиолога. Цитиколин, цераксон ( аналоги) имеют низкую доказательную базу. УЗДС брахиоцефальных артерий - критичным считается стеноз свыше 70% На КТ головного мозга: атрофия коры- возрастные изменения, со временем могут вызвать снижение памяти. Дайте пожалуйста обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ 182.9
4 ответаКлинический диагноз: МКБ 10 основного заболевания: 182.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены Основное заболевание: Неоккоюзивный тромбоз суральных и мышечных вен правой нижней конечности с флотацией головки тромба 18 мм. Неокклюзивный тромбоз задней большеберцовой вены с...
Здравствуйте! В подобной ситуации антикоагулянты (Ксарелто) обычно назначаются на 3 месяца. За это время тромбы стабилизируются и начинают рассасываться, иногда рассасываются полностью. В то же время рекомендуется использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии ежедневно. Контроль УЗИ через неделю от начала лечения, через месяц и 3 месяца. Операция по поводу подобного тромбоза не проводится, лечение консервативное. Плановая операция по поводу другого заболевания чаще всего проводится спустя 3 месяца от выявления тромбоза после лечения. Однако, в ряде случаев рассматриваются варианты проведения операции через 2-3 недели от начала лечения при отсутствии отрицательной динамики по УЗИ вен нижних конечностей. Такой подход может применяться в тех случаях, когда откладывать операцию крайне нежелательно - например, при онкологических заболеваниях.