Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына в моче белок 1гр
1 ответСыну 14 лет, сдал анализ мочи, и там белок, записали нас к нефрологу.Ждать направления долго, поэтому решила у вас узнать.Подскажите пожалуйста от чего это может быть.Заранее вам спасибо
Здравствуйте. Появление белка в моче (протеинурии) у подростка не всегда означает заболевание почек - причин может быть несколько, и важно их уточнить до выводов. В первую очередь стоит обратить внимание на возможные функциональные (временные) причины: - интенсивные физические нагрузки (спорт, особенно накануне анализа); - лихорадка, недавняя инфекция; - стресс, переохлаждение; - ортостатическая протеинурия (характерна для подростков - появляется в вертикальном положении). Также важно уточнить: - принимает ли ребёнок какие-либо препараты или БАДы (например, протеиновые добавки, креатин, витамины в высоких дозах); - был ли анализ выполнен в разовой порции мочи или суточной (это принципиально для интерпретации); - есть ли сопутствующие изменения: эритроциты, лейкоциты, цилиндры. Отдельно стоит помнить, что однократное выявление белка ещё не диагноз - анализ обязательно нужно пересдать (утреннюю среднюю порцию, после покоя, без физнагрузки накануне). Если протеинурия подтвердится, далее обычно оценивают: - соотношение альбумин/креатинин в моче, - или суточную потерю белка, - функцию почек (креатинин крови и рСКФ), - обмен белков крови (общий белок и альбумины), - также хорошо будет выполнить УЗИ почек. До консультации нефролога ключевая задача - исключить временные факторы и пройти минимальное базовое дообследование, потому что они часто дают ложное впечатление проблемы.
Боли в стопе.
5 ответовДолго время были острые боли в области стопы.Обратилась к терапевту,дали направления на рентген.Рентген показал,вальгусная деформация первого пальца с признаками остеоартроза плюснефолангового сустава.Что делать?и какое лечение?
Здравствуйте, Эльмира. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна. В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортопедические стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Щитовидная железа.
8 ответовДобрый день. Хотелось бы на основании сданных анализов понять что делать дальше. У нас нет эндокринолога УЗИ я прошла без направления в мед.центре. Согласно рекомендаций сдала анализы. Спасибо........
Здравствуйте. Прикрепите фото анализов для обсуждения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
30 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Сделала ЭКГ для направления в областную больницу по поводу преждевременной деполяризации предсердий( точно не установлено). Расшифровку никто не сказал, ждать 4 дня. Расшифруйте пожалуйста.
И почитала ниже. Тахикардия может быть в том числе от высокой тревожности
Выявили гиппатит б в 2006
1 ответБыл выявлен гиппатит б при беременности, лечение не предлагали. Анализы и тесты не здавала. Город маленький у нас. Читала, что возможно полное излечение. Есть возможность пролечиться анонимно, без направления?
Светлана, здравствуйте! К сожалению, на сегодня вылечить хронический вирусный гепатит В практически невозможно (хорошо лечится вирусный гепатит С), но требуется регулярное наблюдение с контролем анализов каждые 6-12 месяцев. Если пустить вся на самотёк, заболевание приведёт к циррозу и, возможно, раку печени через 15-20 лет. Вам сейчас необходимо пересдать кровь на HBsAg, если результат повторно положительный, то уже дообследоваться детально (вирусная нагрузка, фиброэластография и УЗИ печени, биохимический и общий анализы крови, кровь на HBeAg, антитела к вирусу гепатита D) и встать на учёт к инфекционисту.
Повышение ТТГ
1 ответЗдравствуйте, сдала анализы крови (без направления, для профилактики), ТТГ превышен 6.35. Требуется ли консультация эндокринолога, расширенный анализ или УЗИ? Или это не значительное отклонение? Возраст 41 год, пол жен.
Здравствуйте! Пересдайте ТТГ через 2 месяца, если опять придет завышенный результат, тогда сдайте св Т4, АТкТПО, ферритин Для нормальной работы щитовидной железы используйте йодированную соль для приготовления пищи, продукты богатые йодом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз , лишние ли анализы
35 ответовЗдравствуйте, беспокоит молочница пол года, нечего не помогает,гинеколог отправил к гастроэнтерологу, он дал направления на кучу анализов и недешевых, посмотрите может что то лишнее и не стоит сдавать?
здравствуйте. с кишечником есть проблемы? поносы, запоры, боли? анализ по осипову и дисбактериоз не являются достоверными анализами и нет их в клинических рекомендациях. на гельминты лучше сдавать кал методом парасеп. то есть 2 и 4 пункты не нужны. 3 и 5 пункт можно заменить на кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней. у гинеколога лечение вообще без эффекта ил эффект временный? лечение и местно и внутрь? партнер лечение проходит? цикл регулярный? нет ли гормональных проблем?
ЭКГ расшифровка
3 ответаЗдравствуйте! Мне 31 год. Расшифруйте, пожалуйста, результаты ЭКГ! Что такое дыхательная аритмия? Это опасно для здоровья? Стоит ли идти к кардиологу ? Сделала ЭКГ без направления врача, т.к. беспокоят экстрасистолы
Здравствуйте. Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад, экстрасистол нет. Причин для беспокойства нет. Синусовая аритмия возможна при волнении. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте. Недавно сделал мрт, самостоятельно без направления, непонятны некоторые пункты в заключении.. Что такое виллизиевый круг, гипоплазия… Есть ли что то о чем стоит беспокоится. Почему к неврологу направили
Здравствуйте Антон !Вариант развития Виллизиева круга это аномалия сосудистой системы головного мозга врождённая ,и гипоплазия -это сужение позвоночной артерии ,но у вас сужение позвоночной артерии 70-80 процентов ,такие сужения лечатся оперативным путём, поэтому обратитесь к сосудистому хирургу !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чсс 25-30 , брадикардия
20 ответовМуж 37 лет проходил диспансеризацию. В результате ЭКГ чсс 25-30,признаки гипертрофии левого желудочка. Ждёт направления на суточный монитор и узи сердца. Что еще делать и какие прогнозы?
Добрый день! В таких случаях действительно сначала исключают структурные изменения по сердцу выполняя эхо-кг и смотрят какие есть аритмии, блокады в работе сердца за сутки по холтеру. Так же, брадикардия очень часто возникает на фоне нарушения регуляции работы щитовидной железы, рекомендовано исследование гормонов в крови ттг и т4 св. В случае отсутствия связи с нарушением работы щитовидной железы и наличием выраженной брадикардии и пауз по холетру более 3-4 сек решается вопрос о постановки кардиостимулятора с аритмологом Скажите, нет ли у мужа синкопальных состояний ? Повышалось ли ранее давление? Принимаются ли препараты какие-нибудь?