Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я недавно задавала воппос про образование в молочной железе у мамы, пришел результат трепан биопсит- инвазивный рак второй степени злокачественностт. Прошу врачей прокомментировать результаты насколько все плохо
Здравствуйте По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль молочной железы Из дообследований рекомендуется выполнить: - КТ лёгких - УЗИ таза - МСКТ ОБП с контрастом Далее со всем результатами очно обратиться к маммологу в онкодиспансер Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований
Расшифровка Alex2
6 ответовПриложила тест, ничего не понимаю. При этом у ребенка казалось есть аллергия на молоко коровье, на яйцо (на это рвет) до сырого белка как то дотронулся и до лица, так пол лица было в коапивнице за секунду. От комаров сильная реакция. И второй воппос такой высокий ige о чем...
Здравствуйте. В приложенном файле уровень общего иммуноглобулина е входит в нормы лаборатории, сенсибизации к основным видам аллергенов не выявлено. Эозинофилией обычно считается увеличение абсолютных значений эозинофилов выше 0,5 в двух образцах крови,при повышении эозинофилов в одном образце крови обычно рекомендуют пересдачу общего анализа крови в динамике через 2 недели. Эозинофилы могут повышаться в ответ на инфекцию ,на прием лекарственных препаратов, при обострении атопического дерматита. Эозинофилы не являются абсолютным признаком паразитарной инвазии. Для исключения паразитарной инвазии обычно рекомендуют исследование кал методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней. Не все пищевые реакции можно подтвердить путем определения специфических иммуноглобулинов е к подозреваемым пищевым аллергенам,так как существуют и другие типы реакций ,которые не имеют специфических лабораторных маркеров. Если результаты обследования отрицательные ,а симптомы вписываются в механизм острой аллергической реакции (симптомы появляются в первые минуты-часы от употребления продукта,симптомы повторяются каждый раз при употреблении продукта,реакция воспроизводима),в таком случае обычно рекомендуют прицельно перепроверить молоко и яйцо другой лабораторной методикой - ImmunoCAP (лабораторная методика обладает высокой специфичностью). В диагностике аллергии на яйцо обычно рекомендуют определять спец иммуноглобулин е к овомукоиду ImmunoCAP -это термостабильный белок,который не разрушается при термической обработке. В диагностике аллергии на белок коровьего молока обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к казеину,альфа-лактальбумину,бета-лактоглобулину ImmunoCAP . В зависимости от результатов анализа подбирается диета и сроки ее соблюдения.
Ядра окостенения
3 ответаДобрый день ,воппос про тазобедренные суставы:ребенку 5 месяцев,делали узи в месяц,в четыре и в пять,в четыре мнсяца не увидели ядра окостенения ,сказали повторить в пять,повторили и картина почти не изменилась,слева появилось небольшая точка а справа совсем нет ядра,ходим в...
Здравствуйте. Хотелось бы посмотреть фото последнего Протокола УЗИ. Там должны быть описаны и другие параметры, а не только ядра. Это важно. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы. Связано с задержкой окостенения. Почему - никто не знает, иначе бы не допускали. Отсутствии ядер окостенения после 6-ти мес - это уже признак дисплазии. Суставы начинают формироваться неправильно. Они не будут готовы нести нагрузку, когда ребенок начнет вставать. Рекомендовано: 1. Очная консультация ортопеда. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль в 6 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и после 6-ти мес не информативен. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в лобке
9 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать в данной ситуации и на сколько это вообще воппос к гинекологу. Уже третий день к концу дня при ходьбе отдает болью в лобок. Т. Е я наступаю на ногу и мне больно с левой стороны лобка Сегодня при положении сидя тоже чувствую...
Здравствуйте, необходимо на 5-7 день цикла сделать узи малого таза для исключения гинекологической патологии. Скорее всего это неврит полового нерва. В положении сидя боль не усиливается?
Отмена бензодиазепинов
13 ответовТревожное расстройство. В результате долгих попыток приема АД и в связи с кучей побочек от них , в настоящее время принимаю полтаб алпразолама, таб феназепама таб имована и полтаб тералиджена. Все на ночь. Пил еще эглонил. Отменил сейчас. Пью полгода. Воппос: возможно ли мне...
Здравствуйте! Снижать дозы самостоятельно возможно, но конкретный план лучше всего обсуждать с лечащим врачом исходя из истории болезни. В случае длительного приема указанных препаратов отмена обычно проводится плавно - сначала снижается доза Алпразолама на 1/4 таблетки каждые 2 недели, затем доза Феназепама также на 1/4 таблетки каждые 2 недели и последним из терапии убирается Имован в том же режиме. Тералиджен может применяться неопределенно длительно, зависимости он не вызывает.
Снижение эрекции
4 ответаДоброго времени суток. Мужчина 42года, плохая эрекция, длительная стимуляция полового члена для возбуждения + в последнее время эякуляция достигается крайне быстро при сниженной эрекции (партнерша постоянная, личная мустурбация отсутствует). Дополнительно: ✅️ из заболеваний...
Здравствуйте! Обследоваться у уролога. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе - ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. - трёхстаканная проба мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - кровь на ПСА - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка). При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в грудине
38 ответовДобрый день. Был приступ сильного жжения в грудине и испарина. Давление и пульс в этот момент был в норме.Приступ прошёл после принятия Гастала. Невролог сказал,что это не признаки остеохондроза и вероятнее всего это пищевод.Сердце проверено 3 месяца назад-все было в...
Здравствуйте. По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , на фоне чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. На фоне чего могут быть такие симптомы. В таком случае действительно назначаются: ингибиторы протоновой помпы( рабепразол ), прокинетики( ганатон, итомед) и антациды. Эффективность терапии оцениваем на 7-10 день лечения, постепенно симптомы должны минимизироватся, терапия может занимать до 12 недель. Но так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела если есть нарушения. Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. Если жжение будет сохраняться на фоне терапии можно рассмотреть с доктором очно прием альфазокса вместо гастала. Так же при не эффективности терапии назначается суточная импедансометрия, где смотряться есть рефлюксы или нет, на фоне чего может быть жжение
Хеликобактер, бронхи уплотнены
28 ответовЗдравствуйте. Искала причину проблем с дыханием (спертость в груди, будто наглоталась холодного воздуха). МСКТ выявил уплотненные бронхи. В числе прочих был назначен анализ на персестирующие инфекции, были обнаружены антитела к хеликобактер. Прилагаю фото анализов. Воппос 1)...
Простите.Забыла что кормите.Тогда вам разрешен единственный препарат - ЛосекМапс 1 таб/сут
Применение кардиопрепаратов
20 ответовДобрый вечер. У мужа рак легкого. В 2019 году (после проведеной операции на левом легком)поставлен диагноз: Пермферическая опухоль верхней доли левого легкого, pT2aN2M0, стадия llla, lll клиническая группа, ИГХ: 8140/3, аденокарцинома. Проведено еще АПХТ и ДЛТ....
Здравствуйте С позиций доказательной медицины нет НИ ОЛНОГО доказательства того, что существуют препараты, которые хоть каким-либо образом могли бы спровоцировать рецидив или опухолевый рост. Поэтому абсолютно любой препарат, включая БАДы и витамины принимать можно. Другой вопрос лишь в том, что Калия и магния аспаригинат, Предуктал, Мельдоний, Омега 3, Убидекаренон ( Q10) - это пустышки и БАДы. То есть это средства без доказанной эффективности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 52 года, больше года назад записалась на растяжку ( до этого спортом не занималась), ходила пару месяцев, и на одном упражнении вытягивала колено и после этого наступила боль в коленном суставе . Делали МРТ, показало полный радиальный разрыв заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию нужно было делать ещё зимой. Если Ваши травматологи оперировать не хотят, обращайтесь в краевую (областную) больницу. или Федеральный центр травматологии. Там быстро разберутся. Никакой альтернативы оперативному лечению нет от слова "совсем". Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.