Здравствуйте уважаемые врачи, у меня такой вопрос, появилась боль в желудке и под ребрами отдающая в спину, решила сделать фгдс желудка, и там обнаружили грыжу пищевода. Фгдс так же делала пол года назад из за болей в желудке, но не какой грыжи не было, и в 23 году тоже не...

Такое бывает довольно часто — грыжу пищеводного отверстия диафрагмы действительно могли не увидеть при предыдущем исследовании, особенно если она была скользящей и небольшого размера. Такие грыжи могут временно «уходить» и не определяться при эндоскопии, а проявляться позже, когда давление в брюшной полости возрастает, например, после беременности и родов. Это связано с изменением тонуса связок и повышением внутрибрюшного давления, что способствует формированию грыжевого выпячивания.
Онкологический процесс по эндоскопической картине почти никогда не путают с грыжей, так как опухоль выглядит совершенно иначе: она даёт утолщение стенок, деформацию, кровоточивость, язвы, а не смещение желудка через диафрагму. Поэтому вероятность опухоли при таком описании крайне низкая.
Для уточнения характера изменений обычно проводят ФГДС с биопсией (если есть сомнение), рентген с барием или КТ органов грудной клетки и верхнего отдела живота — эти методы позволяют точно отличить грыжу от любых других образований.
Чаще всего после родов такие грыжи сопровождаются изжогой, отрыжкой, чувством тяжести после еды, а не какими-то опасными симптомами. Как правило, лечение консервативное — диета, снижение массы тела, избегание наклонов после еды, препараты для снижения кислотности (например, омепразол, пантопразол, рабепразол).
То есть беспокоиться о злокачественном процессе повода нет, а уточнить характер грыжи можно на повторной ФГДС или КТ.