Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Принимаю метотрексат (укол раз в неделю+фолиевая 5-7мг через сутки) 1 год. Доза 15 мг. По согласованию с ревматологом снизил до 12,5 потом до 10. Немного появился псор., заболели глаза, были небольшие боли в разных суставах. Дозу поднял до 12,5. В настоящее...
Здравствуйте, Александр. Если на фоне снижения дозы стали появляться снова боли в суставах, обостряется псориаз, значит этой дозы метотрексата не хватает. Его нужно повышать сначала до той, на которой был изначально эффект. А дальше смотреть опять по состоянию. Добиваться ремиссии снова.
Доза метотрексата
8 ответовЗдравствуйте!Прошу рекомендаций по корректировке лечения псориатического артрита.3 года принимаю 15мг метотрексата в нед+5мг фолиевой кисл.Появилась припухлость пальцев руки левой,голеностопа.Есть свежие анализы,рентген кистей,как приложить?
Здравствуйте! Обычно рабочая дозировка метотрексата составляет 20-25 мг/нед,на 15 мг/нед сложно достичь ремиссии. Вам необходимо с лечащим врачом обсудить этот вопрос о повышении дозы. Так как высокий уровень срб и боль/припухлость в суставах говорят об активности процесса и недостаточности терапии. Результаты анализов позволяют это сделать. Так же желательно выполнить узи беспокоящих суставов. Скажите,а за эти три года вы уходили в ремиссию? Или все время были периодически боль,припухлость?
Доза метотрексата
5 ответовЗдравствуйте!принимаю 15млг метотрексата в неделю 4 года.псориатический артрит.в последнее время пальцы на левой руке не сгибаются до конца ,припухлость.Анализы повышен с активный белок.печеночные ферменты небольшое превышение,принимаю урдоксу.Стоит ли повысить дозу...
Здравствуйте! Глобально дозу метотрексата действительно часто повышают, обычно это можно делать до 25 мг. Важно оценить ситуацию в динамике. Давно делали рентгенографию кистей рук ? Когда были у ревматолога? Использовали ГКС (преднизолон/метипред) ранее? Сколько сейчас С реактивный белок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Прием метотрексата
12 ответовЗдравствуйте! У меня диагноз ЮХА. Мне 32 года. С момента приема метотрексата у меня не было острых болей в суставе, но последнее время у меня появилась боль в тазобедренном суставе. В связи с чем возник вопрос, как можно уменьшить боль в дни приема метотрексата. Скажите,...
1.К сожалению Вы не указали дозы и длительность приема метотрексата, активность заболевания, контрольные данные лабораторных тестов. 2. Желательно выполнить МРТ сустава - чтобы установить причину болевого синдрома - в первую очередь исключить асептический некроз головки сустава.. И естественно обратиться к лечащему ревматологу. 3. Системные НПВС допустимы только в крайнем случае, местные - не противопоказаны. Структум в Вашем случае ни о чем.
Здравствуйте! Я женщина 55 лет, рост 172 , вес 80 Ревмофактор с 76 в прошлом году поднялся до 123. Вопрос врачу: Нужна схема приёма метотрексата в таблетках: доза расчета по 5 мг в таблетке.
Здравствуйте! Доза приема метотрексата никак не зависит от уровня ревматоидного фактора в крови, это ключевой момент. Доза метотрексата зависит от диагноза, активности артрита, если он выявлен. Скажите пожалуйста: - у вас ревматоидный артрит? Или какое ревматическое заболевание? - раньше принимали данный препарат? - других анализов крови нет? Биохимический анализ и срб интересует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка метотрексата
1 ответназначено 7,5 мг метотрексата. Сколько надо набрать в шприц раствора, если в ампуле 10 мг, 5 мг метотрексата? Можно ли хранить оставшийся раствор? ....................................................................
Здравствуйте. Раствор нельзя хранить. Объем ампул в мл с 10 мг или 5 мг метотрексата какой?
У меня ревмотоидный артрит,серонегативный с 2013г.В прошлом году врач ревмоцентра подняли дозу метотрексата до 25 мг.+2 мг метипреда.В этом году другой врач увеличил дозу метипреда до 8 мг.Не слишком ли это большая доза,как долго её принимать и как уходить с неё.Спасибо.
Это строго индивидуальные схемы. Чтобы выработать вашу схему , про вас надо знать все. В целом надо давать как можно меньшую дозу гормона или вообще его отменять. А Ра контролировать при помощи базисной терапии, а не приема гормона
Прием метотрексата
1 ответЗдравствуйте. У меня РА с 2001 года, в качестве базисного принимал 7,5 метотрексат. 25 февраля была операция АКШ, за неделю до нее прекратил прием метотрексата. Операция прошла . Когда надо возобновлять прием метотрексата?.
Здравствуйте! Если все успешно зажило - можете возобновлять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Метотрексата?
1 ответЗдравствуйте, мой муж начал прием метотрексата, с 10, сейчас 15 , один раз в неделю, диагноз псориатический артрит, но, ничего не помогает, уже полгода прошло, как можно будет выйти из приёма Метотрексата, он не хочет продолжать его колоть, подскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Решение отмены препарата, обсудить нужно очно лечащим врачом, если подобранная дозировка без эффекта , то можно ее увеличить , максимально возможно увеличение до 25мг/нед, но это должно быть под контролем врача и под контролем лабораторных исследований.