Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин СКФ
6 ответовМужчина 51г. Обысно креатинин и СКФ были в норме (креатинин 90-117 за 14 лет наблюдений и СКФ 77-90 в 2021 году). В 2022 году почечная не сильная колика и через день-два креатинин 162 и СКФ 43. Потом в 2023г несколько раз сдавал креатинин был 102,88,98,92,99 и СКФ 76,90,71,...
Мочевина также повышается из-за почечной колики и так же может и снизиться до нормы, и остаться. Плюс ко всему повышение мочевины связано не только с почками, но и с патологией ЖКТ, то есть она зависит не только от почек. В целом если данных, которые есть по КТ и по рентгену, хватит, то МСКТ можно будет повторить как плановое исследование через 3 месяца после лечения. Чтобы понять, хватит данных или нет, нужно увидеть описание – фото можно приложить к вопросу. А положение камня контролировать по УЗИ. Камень 0,5 см может и выйти самостоятельно, и остаться в мочевом пузыре, но так или иначе именно тактику оперативного лечения камней определяет уролог – в зависимости от плотности камня. Некоторые камни слишком твердые и их не раздробить, некоторые мягкие, опять же размеры уретры, факторы отечности, степень загрязненности мочи по ОАМ и посеву, есть ли воспаление по ОАК, СРБ – все врач смотрит в комплексе. Чтобы сохранить почки, нужно не допускать образования новых камней, как это сделать, мы смотрим по анализам. Если камень образовывается, почке уже плохо, она уже может терять нефроны, и даже если камень раздробить заранее до колики – патологические процессы в ней все равно происходят. То есть не только колика убивает часть почки, но и сам факт камнеобразования. Плюс обязательно соблюдать питьевой режим не менее 30-40мл/кг/сут воды, желательно, чтобы была ромашка, мята, зеленый чай,клюква, брусника. Т.о. подытожу: - анализ мочи на литогенные субстанции - МСКТ почек или брюшной полости с описанием почек, УЗИ почек – описание - общий анализ мочи, посев мочи - мочевая кислота, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон (витамин Д по возможности), если будет холестерин, ЛПНП, триглицериды, общий белок - отлично. - рост, вес, список принимаемых препаратов - Общий анализ крови (СРБ в биохимии по возможности)
СКФ низкий
3 ответаЗдравствуйте. Полгода назад СКФ (по результатам крови) – 48. Через 2 месяца СКФ-38. В это время было сделано УЗИ почек, ничего не показало. Ещё через 2 месяца СКФ-31. Прописали кетостерил по 12 таблеток в день 20 дней. В это время была обнаружена кишечная палочка. Пролечили...
Здравствуйте! В подобных ситуациях нужно много дополнительных данных, чтобы скорректировать терапию. - общий анализ крови - общий анализ мочи - результаты УЗИ почек - биохимия крови полностью вся, что есть, если были другие показатели - список принимаемых препаратов Уточнит, пожалуйста, по анализам и лекарства. Беспокоит ли что=то по самочувствию? Дискомфорт в пояснице, отеки, рост давления или сахара, может запах мочи или пенистость мочи. Была ли назначена диета к кетостерилу? Просто без диеты он не работает Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото (не более 10) проблемного участка тела. Приложенный файл увидят только врачи. Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Падение скф
1 ответЗдравствуйте! В мае скф был 76, 27 октября уже 64, креатинин 94. Осмолярность Сочи 235. Врач ничего пока не предпринимает, стоит ли пересдать кровь через месяц и может ли продолжится такое быстрое падение скф?
Здравствуйте! Такие колебания креатинина (в пределах референсного интервала) могут быть нормальными для женщины данного возраста. Креатинин - показатель, который может меняться в зависимости от уровня физической активности, общей мышечной массы, характера питания. В сомнительных случаях назначают анализ крови на Цистатин С - это более точный почечный маркер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий показатель СКФ
6 ответовМужчина 65 лет . Показатель СКФ-56,9 Креатинин-115,5. Что делать для повышения СКФ? На что влияет низкий СКФ?Нужно ли сдавать анализ мочи на содержание альбумина? Нужно ли беспокоиться о своем состоянии?
Добрый день. СКФ отражает работу почек ( фильтрующую шлаки и токсины функцию). Показатель зависит от пола, возраста, уровня креатинина. Креатинин показатель нестабильный, колеблется постоянно, зависит от многих факторов. Сегодня он 115,завтра 100,послезавтра 120. Поэтому для более точной оценки состояния почек нужно сдать кровь на Цистатин-С это стабильный показатель. Для коррекции терапии и поддержки состояния почек, скажите, есть ли у Вас - сахарный диабет, артериальная гипертензия, в каком году был инфаркт? Какие лекарства постоянно принимаете ( с дозировками)? Не принимаете часто обезболивающие? По дообследованию: нужно также смотреть УЗИ почек, дуплекс сосудов почек, цистатин-С, общий анализ крови, общий анализ мочи Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови.
Сниженный гемоглобин
12 ответовДорогие врачи, здравствуйте ! Помогите разобраться, пожалуйста..ребенку 1,5 года, сниженный гемоглобин. Ест говядину овощи фрукты каши каждый день + до сих пор на гв. Очень активный хороший мальчик без патологий, доношенный. Немного бледноватый, но активный и в обмороки не...
Здравствуйте. По ОАК действительно железодефицитная анемия( низкий гемоглобин и ферритин) 1. В таком возрасте причина низкого гемоглобина это быстрый рост и при этом высокие потребности в железе , но в питании ребёнок может ещё не получать достаточное количество продуктов богатых железом, да и многое ещё не усваивается полноценно, так как ферментативная система ещё зреет( до 3 лет) + у детей на ГВ анемия может быть из-за недостаточного поступления железа с молоком, когда у самой мамы имеется железодефицит. 2. В целом для детей свойственна физиологическая анемия. 2-6 месяцев норма гемоглобина от 90, с 6 до 12 мес от 100, с года до 2 лет от 110. На данный момент анемия уже не физиологическая и требует лечения При дефиците железа может нарушаться физическое и умственное развитие ребёнка, часто нарушен сон, избирательность в еде, частые ОРВИ, плохое состояние волос и ногтей. 3. Нет, из Вашего молока реьенок наоборот может получать железо, которое полностью усваивается, но для этого необходимо, чтобы у Вас не было железодефицита.
Скф почек 40
2 ответаДобрый день. Произошло резкое снижение скф. Сдала сразу анализы. Креатинин 89 Цистатин 1,65 Калий, натрий, хлор в норме. Скф 40 - по пробе реберга. Не пью, не курю, давление в норме. Диета.
Здравствуйте. Расчетная скорость клубочковой фильтрации по Цистатину С, учитывая Ваши параметры 48 мл/мин. СКФ по креатинину 79 мл/мин Разница значительная — почти 30 единиц. Такое расхождение (СКФ по цистатину намного ниже) называется несоответствием маркеров. Комбинированный расчёт По формуле CKD-EPI 2012 (креатинин + цистатин С), с вашими данными: Результат: 63 мл/мин/1.73 м² Это соответствует хронической болезни почек 2 стадии (умеренное снижение, пограничное с 3а). Для выяснения причин, вызывающих почечное повреждение, в подобных случаях, нужно выполнение альбумин/креатининового соотношения в моче, ОАМ, очная консультация нефролога для решения вопроса о нефробиопсии. Нефробиопсия в таких случаях является золотым стандартом диагностики, только она поможет сказать, какой именно процесс повреждает почки и назначить лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКФ -39.11
1 ответздравствуйте,креатинин 108, СКФ - 39.11, мочевина -6.99. диагноз:нефроптоз справа, хр пиелонефрит, мочекаменная болезнь, вторично сморщенная почка.Что принимать
Здравствуйте. При сниженной СКФ до 39 мл/мин/1,73м2 важна нефропротективная терапия - лечение, направленное на замедление прогрессирования хронической болезни почек и защиту остаточной функции почек. Основные нефропротективные препараты: 1. иАПФ (ингибиторы АПФ) - эналаприл, периндоприл, лизиноприл 2. БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II) - лозартан, телмисартан, валсартан. Альтернатива иАПФ при их непереносимости (например, кашель). иАПФ и БРА не применяются одновременно. 3. Форсига (дапаглифлозин) - представитель SGLT2-ингибиторов Назначается даже без диабета при СКФ выше 25 мл/мин Общие рекомендации: - контроль АД менее 130/80 мм рт.ст.; - контроль белка в моче (ОАМ/суточный анализ мочи на протеинурию); - избегать НПВС; - поддержание нормального уровня витамина D и кальция; - диета с ограничением соли и животного белка (по показаниям).
Низкий скф
17 ответовМужчина 38 лет. Без вредных, привычек. Слабость пол года и тянет в правом боку. На диспансеризации все хорошо, кроме скф -63 Узи почек показал песок в левой почке. Узи селезенки, поджелудочной и печени отл. Через 4 дня сдаю кровь скф 70, креатин 113.8, мочевина 4.7. Уролога...
Есть результаты общего анализа мочи ?
Скф какой верный
41 ответЗдравствуйте. У меня 2 анализа скф. Какой из них правильный не знаю. Помогите разобраться. Врачи говорят,что надо ориентироваться на креатинин,мочевую кислоту,мочевину,ОАМ,ОАК. На какие формулы расчёта скф вообще правильно ориентироваться?
Здравствуйте. Наталья, подскажите, в связи с чем контролируете СКФ? Есть ли хроническое заболевание почек?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ скф
3 ответаЗдравствуйте, я сдавала анализ на скф, тк имею метаболические нарушения, отразившиеся на почках (белые ободки пирамидок на узи, иногда хлопья в моче, на кт все в норме), раз в 3 мес по рекомендации врача сдаю СКФ. Вчера сдала, а потом дома в договоре увидела, что у меня взяли...
здравствуйте. Ваш креатинин в пределах нормы, хороший показатель. Для полной оценки функции почек нужно сдать ОАМ. Если там все в порядке, то Ваши почки тоже в порядке.