Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1001197

Что вас беспокоит?

Консультация

Посмотрите пожалуйста анализы. Мужчина 77лет.Терапевт велит лечь в больницу. Говорит плохие анализы.До этого принимали 3 месяца Дицинон, Аскорутин( после консультации гематолога. В апреле сказали ничего страшного )

Синяки не выходят
77 лет
9 Августа 2022·Просмотров: 245·Роберт, Нефтекамск

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований

Дарья, загрузили анализ

Дарья, загрузили анализ

Принятый ответ

Роберт, здравствуйте! Какой уровень тромбоцитов сейчас? Прикрепите, пожалуйста, анализы

Диляра, прикрепили

Такой уровень тромбоцитов обычно не требует специфического лечения, при отсутствии симптомов выраженной кровоточивости госпитализация не требуется.
Пациент проходил какое-либо обследован по поводу тромбоцитопении? Выявлена причина снижения тромбоцитов? Есть ли сейчас синяки, кровотечения?

Диляра, обследования не делали. Причина не выявлена.
Стоить лечь в больницу, для обследования? Никаких кровотечений нет.

Диляра, синяков нет

Да, можно пройти обследование и в условиях стационара, к рекомендуемым анализам относятся: общий анализ крови с определением тромбоцитов по Фонио, биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости (с определением размеров селезёнки), почек, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, ФКС; исследование на ВИЧ, гепатит, сифилис + при необходимости дополнительно ВПГ, ВЭБ, ЦМВИ; антитела к двухцепочечной днк, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2 гликопротеину, ТТГ, Т3, Т4 своб, АТ к ТПО.

Диляра, добрый день Сдали анализ по Фонио. Тромбоцитов еще меньше показало.

Необходимо пройти обследование, которое я расписала выше, а также повторная консультация гематолога и, при необходимости, пункции костного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо повторно пройти консультацию у гематолога, который вас наблюдает. По анализу снижены тромбоциты. Надо пересдать ОАК в динамике с подсчётом тромбоцитов по Фонио.

Светлана, добрый день. Анализ сдали по Фонио. Еще меньше тромбоцитов показало.

Они не меньше 50- по Фонио, и 48 в электронном анализаторе. Здесь надо искать причину у гематолога, исключать аутоиммунную тромбоцитопению. Если есть возможность госпитализации в гематологическое отделение то надо это сделать согласно рекомендациям врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роберт, показаний для госпитализации пациента нет - уровень тромбоцитов не критичный, но необходимо дообследование и затем очная консультация гематолога

В первую очередь необходим контроль общего анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио (ручной пересчёт), если тромбоциты в норме будут, тогда все в порядке, если также будут снижены, то нужно обследоваться

Дообследование - 1. Исключить наличие хронических вирусных инфекций- гепатиты В и С, вич инфекция, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр
2. Исключить аутоиммунные заболевания- антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам
3. Онкопоиск - узи брюшной полости, щитовидной железы, предстательной железы и мочевого пузыря, ФГС, фкс

Консультация гематолога и выполнение пункции костного мозга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.