Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1005674

Что вас беспокоит?

Назначение лечения.

Здравствуйте, 2 года назад, пролечивала хеликобактер, когда делали ФГДС он был обнаружен! После сдавала кровь, его не было. Сейчас появилась изжога, повышенная кислотность, вздутие, очень редкие боли в районе пупка. Сдала кровь на хеликобактер, положительный. Сделала УЗИ брюшной полости! Так же беспокоит тяжесть в правом боку и горечь во рту. После одестона, становится лучше!

12 Августа 2022·Просмотров: 386·Елена, Ростов-на-Дону

Здравствуйте. Так как у вас недостаточность кардии (гэрб) рекомендую пропить прокинете ганатон по 1 таблетке (50мг) 3 раза в сутки до ела. Также вам нужно провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори - ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды на 4 нед; флемоксин солютаб 1000 мг 2р/д 14 дней; клацид 500 мг 2р/д 14 дней;
До еды 2 раза в день закофальк по 1 таблетке 1 месяц ( подпитка для кишечника, во время антибиотикотерапии нужен).
Пробиотик бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней ( его лучше после приёма антибиотиков).
Де-нол по 240 мг 2 р/д на месяц.
Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.

Мария, здравствуйте, спасибо!

Это типичное лечения хеликобактера если что . Терапия второй линии.
Фгдс контроль нужен ещё , так как там имеется гиперплазия.
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я так понимаю анализы и узи новые, а фгдс старое?

про крови нельзя определить есть сейчас хеликобактер или нет.тк антитела могут сохраняться длительно

по узи реактивные изменения поджелудочной, повышено соэ.
Нет ли проблем со стулом?

Досдайте кровь на амилазу, липазу, о. билирубин, глюкоза, холестерин.
Выполните фгдс.
Кал на гельминты методом парасеп.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер). Перед тестом 4 недели не применять препараты висмута и антибиотики, 2 недели принимать ИПП.

Мария, здравствуйте, верно. Всё новое, кроме ФГДС

тогда необходимо дообследоваться.

сейчас диета номер 5 по Певзнеру
1)дюспаталин 200 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели
2)альмагель нео за 20 мин до еды 3 р\д и на ночь-10 дней.

после обследования коррекция лечения.

чем лечили хеликобактер 2 года назад?

Мария, антибиотиками(не вспомню какими). После лечения в Кале у меня их не было! А вот в крови, такой же показатель!

достоверными анализами на хеликобактрер является тесты, которые писала выше при соблюдении правил сдачи(тоже писала выше).

кровь показывает антитела, которые могут долго сохраняться после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Гастрит.
Кровь на хеликобактер говорит о том, что вы встречались с данной бактерией.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.

Марина, здравствуйте, а от хеликобактер?

Дыхательный уреазный тест или АГ в кале для уточнения показаний к эрадикации. По крови мы не лечим

Марина, дыхательный тест, у нас не делают. Кал ИФА только сдают. Я сдавала, 2 года назад. Там ничего не обнаружили. Хотя он был!

Принятый ответ

ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1, Разо20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Марина, спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кушать часто , небольшими порциями .
Исключить : жирное , жареное, копчёности , полуфабрикаты , цитрусы , кофе , помидоры, алкоголь .
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день 10 дней во время еды
Разо 20 мг 2 раза в день 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 табл 2 раза в день 3 недели .

Принятый ответ

Здравствуйте.
После лечения хеликобактера кровь больше никогда не нужно сдавать.
Только дыхательный тест или анализ кала на антиген к хеликобактеру

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.