Консультация гематолога /

К какому специалисту идти — вопрос №1016732

301 просмотр

Ребёнку 17 лет. Последние время стал резко снижаться вес. Жалобы на бледность кожи, сухость во рту, потерю аппетита, беспричинное появление маленьких синячков на теле. Сдали анализ крови. Что это может быть? К какому специалисту обратится?

Возраст: 17

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Алена, здравствуйте!
Уровень гемоглобина нормальный, но эритроциты слегка повышены, рекомендуется наладить питьевой режим, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день.
Также имеется латентный дефицит железа: необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У дочери менструации не обильные? Она ест мясо?
В лейкоформуле обращает внимание небольшое увеличение эозинофилов, лимфоцитов. Нет ли у неё аллергий? Такие показатели впервые? Если нет, то стоит получить консультацию инфекциониста для исключения глистных инвазий, персистирующих вирусных инфекций. Если впервые, достаточно контроля в динамике, это может быть обусловлено перенесённой инфекцией.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, дочь ест только курицу. Менструация обильная. Такие показатели впервые. Аллергии не было. Вирусных инфекций тоже не было последний год. Скажите, стоит беспокоится и идти к гематологу? Очень меня беспокоит что столько много показателей сверх нормы. Гликизированный гемоглобин тоже повышен для ее возраста?
Гематолог, Терапевт
Ей нужно сделать УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.
И для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
К гематологу необходимости обращаться нет, все изменения вторичного характера, причины я расписала выше.
Гликолизированный гемоглобин в норме.
По поводу синяков досдать коагулограмму
Клиент
Диляра, спасибо. То есть, со стороны гинекологии могут быть проблемы?
Гематолог, Терапевт
Нет, это для того, чтобы выяснить причину обильных менструаций.
Клиент
Диляра, спасибо большое за консультацию!
Гематолог
Здравствуйте, Алёна, у ребёнка есть признаки перенесённой вирусной инфекции

Вам необходимо сдать биохимию крови, проверить гормоны щитовидной железы и сделать ее узи, узи брюшной полости

Далее консультация терапевта, эндокринолога
Принятый ответ
Гематолог
Ферритин снижен, это говорит о латентном дефиците железа, необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Клиент
Мария, спасибо
Онколог
Здравствуйте

По анализу крови есть признаки перенесенной или текущей ОРВИ и дефицита железа. Надо обратиться к участковому педиатру, он назначит терапию препаратами железа. Оптимальный уровень ферритинина выше 20-30.
По поводу жалоб на снижение веса необходима консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи
7 апреля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Выделения после родов, норма ли?
13 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и феритин
6 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
15 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Результаты мазка
26 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна