Что вас беспокоит?
К какому специалисту идти
Ребёнку 17 лет. Последние время стал резко снижаться вес. Жалобы на бледность кожи, сухость во рту, потерю аппетита, беспричинное появление маленьких синячков на теле. Сдали анализ крови. Что это может быть? К какому специалисту обратится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Уровень гемоглобина нормальный, но эритроциты слегка повышены, рекомендуется наладить питьевой режим, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день.
Также имеется латентный дефицит железа: необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
У дочери менструации не обильные? Она ест мясо?
В лейкоформуле обращает внимание небольшое увеличение эозинофилов, лимфоцитов. Нет ли у неё аллергий? Такие показатели впервые? Если нет, то стоит получить консультацию инфекциониста для исключения глистных инвазий, персистирующих вирусных инфекций. Если впервые, достаточно контроля в динамике, это может быть обусловлено перенесённой инфекцией.
Диляра, дочь ест только курицу. Менструация обильная. Такие показатели впервые. Аллергии не было. Вирусных инфекций тоже не было последний год. Скажите, стоит беспокоится и идти к гематологу? Очень меня беспокоит что столько много показателей сверх нормы. Гликизированный гемоглобин тоже повышен для ее возраста?
Ей нужно сделать УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.
И для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
К гематологу необходимости обращаться нет, все изменения вторичного характера, причины я расписала выше.
Гликолизированный гемоглобин в норме.
По поводу синяков досдать коагулограмму
Диляра, спасибо. То есть, со стороны гинекологии могут быть проблемы?
Нет, это для того, чтобы выяснить причину обильных менструаций.
Диляра, спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна, у ребёнка есть признаки перенесённой вирусной инфекции
Вам необходимо сдать биохимию крови, проверить гормоны щитовидной железы и сделать ее узи, узи брюшной полости
Далее консультация терапевта, эндокринолога
Ферритин снижен, это говорит о латентном дефиците железа, необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Мария, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки перенесенной или текущей ОРВИ и дефицита железа. Надо обратиться к участковому педиатру, он назначит терапию препаратами железа. Оптимальный уровень ферритинина выше 20-30.
По поводу жалоб на снижение веса необходима консультация гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202111 ответов
- 12 Октября 202212 ответов