Консультация эндокринолога /

Euthirox продолжительность приема — вопрос №1019526

581 просмотр

Добрый день! После перенесенного 1,5 года назад ковида обнаружился повышенный ТТГ, со временем немного выравнялся. До ковида ТТГ был в норме. В мае эндокринолог назначила мне Euthyrox N 50 tabl. 50 µg 1x1 tabl. Пью его с тех пор. Сегодня терапевт мне сказал, что этот препарат после начала приема нужно пить потом на протяжении всей жизни. Скажите пожалуйста, правда ли это и действительно ли в моей ситуации нужно будет теперь всегда пить этот препарат. Все результаты обследований прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. При отсутствии симптомов лечение тироксин может не назначается, (назначается при ТТГ больше 10).
На данный момент уровень гормона ближе к нижней границе нормы, можно снизить дозу препарата, или отменить и добавить йод 200 мкг/сут, и сделать контроль гормонов через 3 месяца.
Если уровень гормонов останется в пределах нормы, значит продолжать приём йода.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! То есть я правильно понимаю , что сейчас можно попробовать уменьшить дозу или отменить прием препарата, и если через 3 месяца ТТГ будет в норме, то можно его больше не принимать?
Клиент
Татьяна, и да, симптомов у меня не было и сейчас тоже нет
Эндокринолог
Да, можно отменить, и проконтролировать через 2 -3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте! Так как у Вас именно субклинический гипотиреоз (не первичный, и не на фоне аутоиммунного тиреоидита), то в 2020 году поторопились Вам назначить заместительную гормональную терапию. Лечение Эутироксом начинаем при ТТГ более 10 или если ТТГ выше 4 и женщина планирует беременность.
Если Вы не планируете беременность, то можете уменьшить дозу препарата в 2 раза (дозу 50 делите на 1/2 таб.) - 2 мес., затем полностью отмените Эутирокс и ещё через 2 мес. проконтролируйте ТТГ и Т4 свободный.
Сейчас рекомендую сдать анализ крови общий, анализ крови на ферритин, магний, витамин В12, 25-ОН-витамин Д. При дефиците железа, магния и витаминов ТТГ тоже держится повышенным, необходимо исключить дефициты состояния + пройти УЗИ щитовидной железы (исключить большой объём железы, наличие кист и узлов).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо Вас за ответ! Скажите пожалуйста, а если я планировала беременность с начала 2023 года, то лучше продолжать принимать Эутирокс?
Эндокринолог
В таком случае да, продолжаете принимать Эутирокс на 50 мкг.
+ проверить выше рекомендуемые анализы. Чтобы беременность не наступила на фоне дефицитов, иначе Ваш организм испытает большой стресс, начнут после родов выпадать волосы, крошиться зубы и т.д.
+ в лечение добавить Элевит планирование и 1 триместр по 1 таб. × 1 раз в день после еды - в одной таблетке есть все необходимое Вам и малышу (фолиевая кислота, фолаты, йод, микро- и макроэлементы).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Изначально тироксин вам назначен без показаний.
Субклинический гипотиреоз(ТТГ до 10.0) лечить не обязательно вне беременности.
И отменить тироксин конечно можно сейчас.
НО!
Раз есть Субклинический через какое то время будет манифестный(ТТГ более 10) и тогда уже приём тироксина не обсуждается.
Так есть ли смысл сейчас его отменять,а через год-два опять подбирать дозу
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, сразу после ковида мне сказали наблюдать за динамикой и в принципе она была положительной (с 6,2 снизился сам без таблеток до 4,8). Как я поняла из Вашего ответа, если я сейчас отменю Эутирокс, ттг неизбежно поднимется выше 10. Можно спросить, почему Вы считаете, что он точно поднимется ?
Терапевт, Эндокринолог
Я думаю у вас аутоимунный тиреоидит.
Он выровнялся но не вернулся к норме.
Я вижу что антитела к ТПО не высокие,но это самые частые антитела при АИТ,но есть ещё антитела к тиреоглобулину и другие редкооопрределяемые
Клиент
Елена Борисовна, понятно, спасибо Вам за ответ! Я прикрепила еще один результат анализа, Anti-tpo + anti-tg, можете пожалуйста тоже посмотреть и прокомментировть?
Терапевт, Эндокринолог
К тиреоглобулину тоже не повышены.
Ну попробуйте отменить.Посмотрите как будет себя вести ТТГ.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас был субклинический гипотиреоз, лечат при планировании беременности, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреодит, препарат можно не принимать и через 2 месяца посмотреть ттг, сдайте кровь на ферритин, витаминД, В12, общий анализ крови, если есть дефициты то обязательно восполнить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка андрофлора
9 февраля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Переход на ив
16 июня 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
10 марта
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва