Что вас беспокоит?
Euthirox продолжительность приема
Добрый день! После перенесенного 1,5 года назад ковида обнаружился повышенный ТТГ, со временем немного выравнялся. До ковида ТТГ был в норме. В мае эндокринолог назначила мне Euthyrox N 50 tabl. 50 µg 1x1 tabl. Пью его с тех пор. Сегодня терапевт мне сказал, что этот препарат после начала приема нужно пить потом на протяжении всей жизни. Скажите пожалуйста, правда ли это и действительно ли в моей ситуации нужно будет теперь всегда пить этот препарат. Все результаты обследований прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. При отсутствии симптомов лечение тироксин может не назначается, (назначается при ТТГ больше 10).
На данный момент уровень гормона ближе к нижней границе нормы, можно снизить дозу препарата, или отменить и добавить йод 200 мкг/сут, и сделать контроль гормонов через 3 месяца.
Если уровень гормонов останется в пределах нормы, значит продолжать приём йода.
Татьяна, спасибо за ответ! То есть я правильно понимаю , что сейчас можно попробовать уменьшить дозу или отменить прием препарата, и если через 3 месяца ТТГ будет в норме, то можно его больше не принимать?
Татьяна, и да, симптомов у меня не было и сейчас тоже нет
Да, можно отменить, и проконтролировать через 2 -3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как у Вас именно субклинический гипотиреоз (не первичный, и не на фоне аутоиммунного тиреоидита), то в 2020 году поторопились Вам назначить заместительную гормональную терапию. Лечение Эутироксом начинаем при ТТГ более 10 или если ТТГ выше 4 и женщина планирует беременность.
Если Вы не планируете беременность, то можете уменьшить дозу препарата в 2 раза (дозу 50 делите на 1/2 таб.) - 2 мес., затем полностью отмените Эутирокс и ещё через 2 мес. проконтролируйте ТТГ и Т4 свободный.
Сейчас рекомендую сдать анализ крови общий, анализ крови на ферритин, магний, витамин В12, 25-ОН-витамин Д. При дефиците железа, магния и витаминов ТТГ тоже держится повышенным, необходимо исключить дефициты состояния + пройти УЗИ щитовидной железы (исключить большой объём железы, наличие кист и узлов).
Татьяна, спасибо Вас за ответ! Скажите пожалуйста, а если я планировала беременность с начала 2023 года, то лучше продолжать принимать Эутирокс?
В таком случае да, продолжаете принимать Эутирокс на 50 мкг.
+ проверить выше рекомендуемые анализы. Чтобы беременность не наступила на фоне дефицитов, иначе Ваш организм испытает большой стресс, начнут после родов выпадать волосы, крошиться зубы и т.д.
+ в лечение добавить Элевит планирование и 1 триместр по 1 таб. × 1 раз в день после еды - в одной таблетке есть все необходимое Вам и малышу (фолиевая кислота, фолаты, йод, микро- и макроэлементы).
Принятый ответ
Добрый день.
Изначально тироксин вам назначен без показаний.
Субклинический гипотиреоз(ТТГ до 10.0) лечить не обязательно вне беременности.
И отменить тироксин конечно можно сейчас.
НО!
Раз есть Субклинический через какое то время будет манифестный(ТТГ более 10) и тогда уже приём тироксина не обсуждается.
Так есть ли смысл сейчас его отменять,а через год-два опять подбирать дозу
Елена Борисовна, сразу после ковида мне сказали наблюдать за динамикой и в принципе она была положительной (с 6,2 снизился сам без таблеток до 4,8). Как я поняла из Вашего ответа, если я сейчас отменю Эутирокс, ттг неизбежно поднимется выше 10. Можно спросить, почему Вы считаете, что он точно поднимется ?
Я думаю у вас аутоимунный тиреоидит.
Он выровнялся но не вернулся к норме.
Я вижу что антитела к ТПО не высокие,но это самые частые антитела при АИТ,но есть ещё антитела к тиреоглобулину и другие редкооопрределяемые
Елена Борисовна, понятно, спасибо Вам за ответ! Я прикрепила еще один результат анализа, Anti-tpo + anti-tg, можете пожалуйста тоже посмотреть и прокомментировть?
К тиреоглобулину тоже не повышены.
Ну попробуйте отменить.Посмотрите как будет себя вести ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас был субклинический гипотиреоз, лечат при планировании беременности, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреодит, препарат можно не принимать и через 2 месяца посмотреть ттг, сдайте кровь на ферритин, витаминД, В12, общий анализ крови, если есть дефициты то обязательно восполнить
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 8 Декабря 201911 ответов
- 29 Мая 20209 ответов
- 23 Августа 20202 ответа