СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Есть ли гипертиреоз?

Здравствуйте! Сразу скажу, что чувствую себя совершенно здоровой, никаких симптомов у меня не было. В 2020 году родила, 1.5 года кормила грудью. После завершения гв в середине июля этого года сделала маммопластику ( операция по увеличению и подтяжке груди). Сдала анализ на всякий случай, чтобы проверить женское здоровье… в общем ттг 0.005 , т3 4.39 пг/мл, при нормальном т4. Далее узи- структура неоднородна , увеличение до 19.6 мл. Далее эндокринолог мне назначаешь тирозол… вопрос могли ли стрессы и операция повлиять на анализы? Нужно ли мне сейчас пить тирозол? Может можно попить сейчас какие нибудь бады/витамины, бросить курить и пересдать анализы?

Нет
30 лет
23 Августа 2022·Просмотров: 934·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирозол без выяснения причины таких гормонов принимать не нужно. Сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг. Тирозол показан при болезни Грейвса когда повышаются антитела к рецепторам ттг и есть симптомы как тахикардия, похудения, тремор рук, тела и т.д

Принятый ответ

Добрый день, я считаю, что тирозол сейчас принимать не нужно, сдайте кровь на антитела к рецептору ттг, антитела к тиреопероксидазе, сделайте контроль гормонов через 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать кровь на АТкрецТТГ если показатель менее 2.0, то показаний в приеме Тирозола нет, болезнь Грейвса исключена. Если АТкрецТТГ будут выше 2.0, то тогда мы знаем что лечим это болезнь Грейвса и нужен прием Тирозола длительным курсом под контролем гормонов щитовидной железы.
По узи щитовидной железы диагнозы никакие не выставляются, поэтому по Вашему узи только увеличен немного объем щитовидной железе, норма у женщины до 18 см3.
И еще сдайте АТкТПО, для исключения аутоиммунного тиреоидита (тогда это стадия тиреотоксикоза, которая пройдет самостоятельно).
Прием Тирозола пока нужно отложить

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, без анализа на антитела врач поставила диагноз диффузно -токсический зоб 2 степени и т3-токсикоз. В моём случае получается высокий шанс подтверждения?

Все это аутоиммунный процесс, и для понимания что мы лечим нужны АТкрецТТГ и АТкТПО. И в дальнейшем , если подтвердиться вдруг болезнь Грейвса, то и отмена Тирозола опирается на АТкрецТТГ, а не на гормоны щитовидной железы. Только когда АТкрецТТГ меньше 2.0, отменяют Тирозол

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, антитела к тпо 170… антитела к ттг пока не готов. Наверное , уже и не ожидать утешительного заключения?

Нет, ждем АТкрецТТГ. Обязательно , т.к. повышение АТкТПО может говорить о том, что тут аутоиммунный тиреоидит стадия субклинического тиреотоксикоза и пройдет она самостоятельно без приема Тирозола. Поэтому , все точки расставит АТкрецТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, спасибо большое за ответы. А тирозол вдруг если что вызывает прибавку в весе?

Нет, не вызывает это не гормональный препарат, а тиреостатик

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, просто в отзывах там кошмар описывают… прибавка от 20кг. Ладно, надеюсь все будет хорошо

Рано говорить о Тирозоле, давайте дождемся результат)))

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, хорошо, спасибо)))

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, пришёл анализ, я вообще ничего тогда не понимаю… вы говорили результат не должен быть больше 2. У меня результат 1.85 мЕ/л. Но референсные значения указывают до 1.75 и пишет что результат положительный. Так что же это Грейвса или все таки нет??

Здравствуйте, я не отказываюсь от того , что писала ))Дело в том, что болезнь Грейвса ставиться при наличии АТкрецТТГ более 2.0. У Вас нет достаточного количества АТкрецТТГ, чтобы развилась болезнь Грейвса, соответственно ее нет.
Поэтому, прием Тирозола не показан. Прошлый анализ, который мы обсуждали повышение АТкТПО, говорит о том, что у Вас аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, которая пройдет сама без приема Тирозола в течение 1 -2 месяцев, но вот контроль ТТГ, св.Т4 нужно сдалать через 6 недель, т.к. стадия субклинического тиреотоксикоза может перейти в стадию гипотиреоза и потребуется лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, я без претензий не подумайте )) уже запуталась просто в этом всём)) теперь примерно поняла картину, спасибо большое. Буду проверяться и пить оксилик ( врач тоже назначила)

Да, и не переживайте, время покажет как поведут себя гормоны. Сейчас, только наблюдение. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипертиреоз есть, но в чем причина, пока не ясно. Тирозол пока не принимайте. Сдайте кровь на АТ-рТТГ и АТТПО. Тирозол нужен только при повышении АТ-рТТГ более чем 2,0

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия, а почему больше 2, если пишут норма до 1.5? У меня пришёл анализ из хеликс и значение 1.85 МЕ/л ( референсные значения 0-1.75). Написано результат положительный. Это грейвса или аутоиммунный тиреодит?

У Вас нет болезни Грейвса, т.к. независимо от референсов лабораторий по клиническим рекомендациям норма до 2,0

Принятый ответ

Добрый день.
Создаётся впечатление что он изначально был вам не нужен…
Нужно сдать антитела к тиреоглобулину,антитела к ТПО и антитела к рецептору ТТГ

Здравствуйте! Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ и АТ к ТПО. Если АТ к рецепторам ТТГ будут в норме, то никакое лечение не требуется. Пока принимать тирозол не нужно

Здравствуйте. Такое состояние называется субклинический гипертиреоз. сдайте АТ к рец ТТГ, станет ясна причина снижения ТТГ. Если есть узлы в щитовидке, нужна сцинтиграфия. И еще не помешает анализ на АТ к ТПО

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.