Консультация гастроэнтеролога /

Кандидоз пищевода, прогноз — вопрос №1029279

4036 просмотров

Добрый день! Мне 35 лет, вес 43 кг, рост 167. Планировалась повторная инсеминация из-за не получающейся беременности. Есть бр астма, принимаю Беклазон ингалятор утро и вечер по 250мкг. Из-за участившихся жалоб на боль и жжение в пищеводе сделали фгс, врач обнаружила кандидоз пищевода. Почему-то никакой биопсии она не взяла, сказала итак видно, что кандидоз 1ст. Гастроэнтеролог сомневалась какое лечение назначить, чувствую себя не очень, слабость. В итоге назначили дифлюкан суспензию 100мг в первый день, затем 50мг в день на 14 дней. Якобы обволакивая она поможет лучше. И бактоблис на ночь 1 таб рассасывать. Пепсан перед едой 3 р в день. И диета. У меня следующие вопросы :
1. Каковы шансы на излечение в данной ситуации?
2.Мне отлично при жжении помогал рабепразол. Сейчас врач запретила его, раз он способствует кандидозу. Оправдано ли это? Пепсаном жжение никак не убирается. Постоянный дискомфорт
3.Можно ли есть бананы и бездрожжевой хлеб, но в составе у него есть сахар.

Возраст: 35

Хронические болезни: Бр астма, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте доща дифлюкан смешная, то для ребёнка с маленьким весом. Вот и ждёт до сих пор. Пепсан тоже не очень полезен, его принимать вместо хорошей дозы дифлюакана, со 2го дня вообще не будет жечь!!!! Примите 150 мг дифлюкана, 3дня подряд. Это средняя, не большая доза. Потом лечитесь, как она говорит. Хотя бы улучшение почувствуете.
Клиент
Ирина, сегодня третий день приёма дифлюкана. В первый день выпила 50 утром и 50 вечером. На второй день уже только 50 утром. Сегодня тоже 50 утром. Можно ли остаться на дозе 100 в день? Пить утром и вечером?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, и почему пепсан не очень полезен?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Потому что это химический препарат, а работает, только делая так, чтоб вы не замечали дискомфорта, не имея лечебного свойства, в отличие от дифолюкана.Вся химия выводиться печенью, затрачивает на себя её силы.
Клиент
Ирина, а чем убрать жжение? Изжогу? Можно ли пить гевискон? И скажите, пожалуйста, если стул стал жидким и светлого цвета, мог повлиять дифлюкан? Не опасно это?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жжение убирается дифлюканом,этот препарат убирает причину болезни, лечит в хорошей неопасной и вместе с тем небольшой дозе 150мг у вас через сутки будет прекрасный эффект. Просто дайте препарату поработать. Доя этого доза должна быть 150. Большая доза это 300, 400, а у вас наиболее маленькая, но рабочая. А 50 мг у детей работать через 7 дней начинает, а ужас и вовсе через 14 дней эффект будет. Гевискон, пепсан пить можно, но как можно меньше.это просто облегчение самочувствия. Стул если стал жидкостей и светлый, надо Прибавить вобэнзим по 2т 3 оаза в день, за счёт протеаз он усиливает действие основного препарата. Прием 10 дней. Выздоравливайте.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прогноз хороший!!! Все пройдёт бесследно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Элина.
По фгдс не смыкается кардия, кандидоз.
Дифлюкан 150 мг нужно 3 дня, затем 50мг 11 дней
Пепсан р по 1 саше (таб) 3рд 14 дней.
Прогноз благоприятный
Клиент
Анна, сегодня третий день приёма дифлюкана. В первый день выпила 50 утром и 50 вечером. На второй день уже только 50 утром. Сегодня тоже 50 утром. Можно ли остаться на дозе 100 в день? Пить утром и вечером?
И я пью суспензию
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда 100 мг 11 дней
Клиент
Анна, то, что на второй день была доза всего 50. Не испортит картину? И мне можно продолжать пить суспензию?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет не испортит, на фоне приёма горечи нет?
Клиент
Анна, горечь периодически есть. Я думала это из-за пепсана. А что она значит?
Клиент
Анна, ещё скажите, пожалуйста. Меня мучает экстрасистолия желудочковая. Не ухудшает ли терапия флуконазолом аритмию? (
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если интервал QT не удлинен по ЭКГ, то флуконазол можете принимать. На желудочковую экстрасистолию он никак не повлияет.
Клиент
Анна, а по поводу суспензии. В дозе 100 я могу на ней оставаться? Утром 50 и вечером 50
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
100 мг утром, не делите на 2 приема
Клиент
Анна, а суспензию можно в таком объёме разово?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, так как 50 это для детей
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прогноз благоприятный, но кандидоз это инфекция,которая сопровождает иммунодифецитные состояния,на это нужно обратить внимание
Дифлюкан (флуконазол) нужно принимать по 150 мг 14 дней минимум !Далее контрольное ФГДС обязательно.
Клиент
Анна, сегодня третий день приёма дифлюкана. В первый день выпила 50 утром и 50 вечером. На второй день уже только 50 утром. Сегодня тоже 50 утром. Можно ли остаться на дозе 100 в день? Пить утром и вечером? Я пью суспензию. Можно ли оставаться на этой форме лекарства
Гастроэнтеролог
Вы взрослый человек,а не ребёнок, вам 100 не хватит,доза должна быть подобрана верно,во избежании рецидивов инфекции
Клиент
Анна, можно ли применять пепсан или гевискон, чтобы убрать постоянное жжение?
Гастроэнтеролог
Да ,можно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По ФГДС : непостоянностью кардиального отдела желудка , кандидоз .
Прогноз благоприятный .
Флюканазол 150 мг 5 дней , далее 50 мг 10 дней
Клиент
Екатерина, сегодня третий день приёма дифлюкана. В первый день выпила 50 утром и 50 вечером. На второй день уже только 50 утром. Сегодня тоже 50 утром. Можно ли остаться на дозе 100 в день? Пить утром и вечером? Я пью суспензия. На ней и остаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , вам дозировку 150 надо . 100 это мало , эффекта не будет .
Клиент
Екатерина, у меня вес всего 43 кг. Это не учитывается?
Клиент
Екатерина, меня очень мучает желудочковая экстрасистолия. Не будет ли флуконазол ухудшать моё состояние? В инструкции написано, он тоже провоцирует аритмии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это побочное действие достаточно редко бывает.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а про пепсан никто не ответил.. Можно ли все-таки его принимать или гевискон, чтобы снять жжение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прогноз благоприятный. Для лечения: ирунин 200мг\сут 14дней с контролем ФГДС.
Клиент
Марина, я не смогу пропить дозу 200 14 дней и я писала ещё вопрос по поводу рабепразола
Клиент
Марина, на мой вес врач посчитала суточную дозу она составила 129мг
Терапевт, Гастроэнтеролог
доза определяется не по весу, а по локализации и распространенности воспаления. При кандидозе пищевода доза должна быть 150-200мг, иначе грибы станут устойчивы к антимикотику

Рабепразол можно принимать или заменить ребагитом
Клиент
Марина, в инструкции написано - При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола . составляет 3 мг/кг/сут. Врач опиралась на эту информацию. Ну то есть связь с весом все-таки есть, иначе зачем это в инструкции?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! А лекарства принимать начали?
Клиент
Марина, здравствуйте. Я сегодня третий день как пью суспензию дифлюкан. В понедельник выпила 50 утром и 50 вечером. А вчера утром разово только 50,так как шла по схеме врача. С сегодняшнего дня планирую снова выйти на дозу 100 в день. По мерной ложке утром 50 и вечером. Как считаете, такая схема нормалтна?
Гастроэнтеролог
Кандидоз должен бытьподтвержден гистологически. Иначе -на откуп эндоскопистов.Если доверяете врачу - курс лечения д.б. 150мг Флуконазола в сукки 14 дней. Для снижения жжения - Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Клиент
Марина, а если гистологически не подтвердили. Как теперь быть? Разве визуально если есть немного творожистого налёта и есть жжение в пищеводе - это может быть совсем другой диагноз? (
Гастроэнтеролог
Я написала, как должно быть. Вы уже начали терапию. Согласно протоколу обследования можно заподозрить кандидоз..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз пищевода, гастрит, дуоденит
29 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот по утрам
9 февраля 2024
Миляуша, Уфа
Вопрос закрыт
Причины язв на языке
11 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина