Что вас беспокоит?
Гипертиреоз и беременность
Добрый день . Мне 33 года . Беременна 3-м ребёнком . На сроке 6 недель начались проблемы с щитовидкой ,врач назначил мерказолил. Начальная доза 10 мг в сутки. Сейчас 9 недель -5 мг в сутки. Насколько опасен мерказолил на ранних сроках для плода? Боюсь ,что пью ,но боюсь и не пить . Т4 в начале лечения 40 (норма от 12.4 до 21.0) ,сейчас 22 на дозировке 5 мг в день. Как быть с дальнейшим лечением . Врач настаивал на дозировке 30 мг в день и настаивает пить 30 мг др сих пор в течении ещё 3 месяцев . Потом сказала по чуть чуть отменять будем . Я в тайне пила меньше ,сама начала пить 10 мг в день ,потом 7.5 ,сейчас пью 5 мг в день . На этих дозировках все отлично падает . Зачем пить больше . Очень переживаю за ребёнка .
Здравствуйте. АТ-рТТГ сдавали? Болезнь Грейвса подтверждена?
На ранних сроках разрешен только пропицил, во втором триместре - тирозол. Мерказолил беременным не назначаем. Что на УЗИ щитовидной железы?
Тирозол назначается в такой дозе, чтобы св.Т4 был на верхней границе нормы. Получается что 5 мг в день Вам достаточно.
Наталия, пропицила нет в продаже уже давно нигде ,по всей России и не будет пока ,к сожалению . Ттг (норма 0.27-4,2) -у меня ттг меньше 0,005 . Т3 норма (3,66-6.72) у меня т3 -7. Т4 (норма 12,4-20,4) у меня т4-22.17.ат тпо (норма меньше 34) у меня ат тпо -84.43 ,ат ттг (норма меньше 125) ,у меня ат ттг -36.57. По узи чуть чуть увеличена
АТ-ТГ видимо, а не АТ-рТТГ. Вам необходимо сдать именно эти антитела - АТ-рТТГ. Только они могут подтвердить болезнь Грейвса.
если нет пропицила, назначается тирозол, он есть в наличие. Он менее гепатотоксичен.
Также по общему анализу крови у Вас есть дефицит железа, нужно сдать кровь на ферритин, если он менее чем 45, то нужны препараты железа.
Наталия, мерказолил в таких дозировках как может повлиять на плод ? Очень переживаю
Пропицил посмотрела, есть в наличие в аптеках, только поискать нужно. В небольших дозировках мерказолил на плод сильно не повлияет, но лучше перейти на тирозол. Пока оставайтесь на 5 мг в день и проверьте антитела. если они больше чем 2,0, нужно продолжать , если меньше, отменить.
Наталия, да ,на сайтах как будто пишет ,что в аптеках есть ,а когда делаешь заказ ,то звонят и говорят извините ,нет в наличии . Либо когда звонишь . Я столько аптек перебегала и врачи искали знаковые . Нигде нет ,поставок нет пока ( спасибо за ваш ответ ,я завтра сдам анализ и посмотрю
Тирозол назначается в минимально эффективной дозе. При этом не ориентируемся на ТТГ, а на общий Т4 (во время беременности лучше смотреть общий Т4), он должен быть не выше верхней границе.
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты гормонов, АТкрецТТГ и узи щитовидной железы.
Тирозол назначается только при подтверждении болезни Грейвса, если АТкрецТТГ более 2.0. Тирозол разрешен при беременности до 20 мг в сутки.
Но прежде нужно по анализам понимать что мы лечим. И АТкрецТТГ помогут в этом разобраться.
Марина, прикрепила анализы и узи
Здравствуйте, а по анализам нет АТкрецТТГ, нужно сдать анализ, чтобы понимать нужно принимать Тирозол или нет, пока препарат не принмайте, если АТкрецТТГ будут меньше 2.0, то прием Тирозола не требуется, если более 2.0, то это болезнь Грейвса и нужно принимать Тирозол
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Сдавали антитела к рецепторам ттг? Только при отклонении в этом анализе рассматривается вопрос о приеме тиреостатика.
В 1 триместре разрешён приём пропицила, со 2 триместра возможен приём тирозола.
Ксения, пропицила нет в продаже совсем
В прикреплённых анализах нет показателя антител к рецепторам ттг. Нужно обязательно сдать, чтобы определиться, нужно ли Вам далее лечение или нет.
Ксения, если они будут в норме ,тогда просто бросать мерказолил ? А т4 и т3 вверх не полезут ? Что лучше ,пить мерказолил ,либо вообще ещё не пить и носить ребёнка с высокими показателями т4 и т3
Если показатель не будет превышен, то отменить лечение. А если будет превышен, то это болезнь Грейвса и нужно продолжить лечение, но перейти на пропицил или в крайнем случае, тирозол в минимальной дозе 5 мг в сутки с контролем уровня гормонов каждые 2-3 недели для коррекции.
Здравствуйте. На ранних сроках беременности можно наблюдаться гестационный тиреотоксикоз, в таком случае препарат не назначается, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то только тогда нужно принимать препараты для снижения гормонов, безопаснее принимать тирозол, в первом триместре лучше принимать пропицил, но если его нет можно и тирозол
Ленар, а то что я принимаю мерказолил ,это страшно ? Что будет с ребёнком ? Мне наоборот врач говорила ,что мерказолил менее токсичен ,чем тирозол ? а теперь получается я пила то ,что нельзя было пить и что будет дальше ? Я в таком ужасе
Ничего плохого не случится, по инструкции мерказолил противопоказан во время беременности, тирозол больше подходит
Принятый ответ
Добрый день.
Во время беременности доза тиреостатиков должна быть наименее возможной,чтоб Т4 держался на верхней границе нормы.
Как у вас сейчас и есть.поэтому доза 5 мг и добавлять не надо.
А почему не пропицил?Или не смогли найти?
Ну в любом случае тиреотоксикоз для ребёнка намного опасней чем его лечение.
Ну и раз в четыре недели контролируем показатели
Елена Борисовна, оставаться на мерказолил ? Не переходить на тирозол ? Пропицила вообще нет в продаже ,не поставляют в Россию в связи с санкциями
Оставайтесь на мерказолиле.Доза крошечная.Контролируйте гормоны.Все будет хорошо с малышом,не тревожьтесь
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20164 ответа
- 20 Июля 20173 ответа
- 17 Января 20182 ответа
- 18 Марта 20181 ответ