Гипертиреоз и беременность — вопрос №1030627

Question

Гипертиреоз и беременность — вопрос №1030627

Алина

2005 просмотров

30 августа 2022

Добрый день . Мне 33 года . Беременна 3-м ребёнком . На сроке 6 недель начались проблемы с щитовидкой ,врач назначил мерказолил. Начальная доза 10 мг в сутки. Сейчас 9 недель -5 мг в сутки. Насколько опасен мерказолил на ранних сроках для плода? Боюсь ,что пью ,но боюсь и не пить . Т4 в начале лечения 40 (норма от 12.4 до 21.0) ,сейчас 22 на дозировке 5 мг в день. Как быть с дальнейшим лечением . Врач настаивал на дозировке 30 мг в день и настаивает пить 30 мг др сих пор в течении ещё 3 месяцев . Потом сказала по чуть чуть отменять будем . Я в тайне пила меньше ,сама начала пить 10 мг в день ,потом 7.5 ,сейчас пью 5 мг в день . На этих дозировках все отлично падает . Зачем пить больше . Очень переживаю за ребёнка .

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

гипертиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. АТ-рТТГ сдавали? Болезнь Грейвса подтверждена?
На ранних сроках разрешен только пропицил, во втором триместре - тирозол. Мерказолил беременным не назначаем. Что на УЗИ щитовидной железы?
Тирозол назначается в такой дозе, чтобы св.Т4 был на верхней границе нормы. Получается что 5 мг в день Вам достаточно.

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Наталия, пропицила нет в продаже уже давно нигде ,по всей России и не будет пока ,к сожалению . Ттг (норма 0.27-4,2) -у меня ттг меньше 0,005 . Т3 норма (3,66-6.72) у меня т3 -7. Т4 (норма 12,4-20,4) у меня т4-22.17.ат тпо (норма меньше 34) у меня ат тпо -84.43 ,ат ттг (норма меньше 125) ,у меня ат ттг -36.57. По узи чуть чуть увеличена

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

АТ-ТГ видимо, а не АТ-рТТГ. Вам необходимо сдать именно эти антитела - АТ-рТТГ. Только они могут подтвердить болезнь Грейвса.
если нет пропицила, назначается тирозол, он есть в наличие. Он менее гепатотоксичен.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Также по общему анализу крови у Вас есть дефицит железа, нужно сдать кровь на ферритин, если он менее чем 45, то нужны препараты железа.

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Наталия, мерказолил в таких дозировках как может повлиять на плод ? Очень переживаю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пропицил посмотрела, есть в наличие в аптеках, только поискать нужно. В небольших дозировках мерказолил на плод сильно не повлияет, но лучше перейти на тирозол. Пока оставайтесь на 5 мг в день и проверьте антитела. если они больше чем 2,0, нужно продолжать , если меньше, отменить.

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Наталия, да ,на сайтах как будто пишет ,что в аптеках есть ,а когда делаешь заказ ,то звонят и говорят извините ,нет в наличии . Либо когда звонишь . Я столько аптек перебегала и врачи искали знаковые . Нигде нет ,поставок нет пока ( спасибо за ваш ответ ,я завтра сдам анализ и посмотрю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Тирозол назначается в минимально эффективной дозе. При этом не ориентируемся на ТТГ, а на общий Т4 (во время беременности лучше смотреть общий Т4), он должен быть не выше верхней границе.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты гормонов, АТкрецТТГ и узи щитовидной железы.
Тирозол назначается только при подтверждении болезни Грейвса, если АТкрецТТГ более 2.0. Тирозол разрешен при беременности до 20 мг в сутки.
Но прежде нужно по анализам понимать что мы лечим. И АТкрецТТГ помогут в этом разобраться.

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Марина, прикрепила анализы и узи

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, а по анализам нет АТкрецТТГ, нужно сдать анализ, чтобы понимать нужно принимать Тирозол или нет, пока препарат не принмайте, если АТкрецТТГ будут меньше 2.0, то прием Тирозола не требуется, если более 2.0, то это болезнь Грейвса и нужно принимать Тирозол

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 30 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Сдавали антитела к рецепторам ттг? Только при отклонении в этом анализе рассматривается вопрос о приеме тиреостатика.
В 1 триместре разрешён приём пропицила, со 2 триместра возможен приём тирозола.

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Ксения, пропицила нет в продаже совсем

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 30 августа 2022

Эндокринолог

В прикреплённых анализах нет показателя антител к рецепторам ттг. Нужно обязательно сдать, чтобы определиться, нужно ли Вам далее лечение или нет.

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Ксения, если они будут в норме ,тогда просто бросать мерказолил ? А т4 и т3 вверх не полезут ? Что лучше ,пить мерказолил ,либо вообще ещё не пить и носить ребёнка с высокими показателями т4 и т3

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 30 августа 2022

Эндокринолог

Если показатель не будет превышен, то отменить лечение. А если будет превышен, то это болезнь Грейвса и нужно продолжить лечение, но перейти на пропицил или в крайнем случае, тирозол в минимальной дозе 5 мг в сутки с контролем уровня гормонов каждые 2-3 недели для коррекции.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. На ранних сроках беременности можно наблюдаться гестационный тиреотоксикоз, в таком случае препарат не назначается, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то только тогда нужно принимать препараты для снижения гормонов, безопаснее принимать тирозол, в первом триместре лучше принимать пропицил, но если его нет можно и тирозол

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Ленар, а то что я принимаю мерказолил ,это страшно ? Что будет с ребёнком ? Мне наоборот врач говорила ,что мерказолил менее токсичен ,чем тирозол ? а теперь получается я пила то ,что нельзя было пить и что будет дальше ? Я в таком ужасе

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2022

Эндокринолог

Ничего плохого не случится, по инструкции мерказолил противопоказан во время беременности, тирозол больше подходит

Пожаловаться

Алина, 30 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, оставаться на мерказолил ? Не переходить на тирозол ? Пропицила вообще нет в продаже ,не поставляют в Россию в связи с санкциями

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Оставайтесь на мерказолиле.Доза крошечная.Контролируйте гормоны.Все будет хорошо с малышом,не тревожьтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли принимать железо

6 ответов

15 июня 2023

Алена, Белебей

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание на 22-ой неделе

8 ответов

7 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

О беременности

1 ответ

24 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Долго пью гормоны

4 ответа

12 сентября 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 30 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-30T15:08:10+03:00

Добрый день.
Во время беременности доза тиреостатиков должна быть наименее возможной,чтоб Т4 держался на верхней границе нормы.
Как у вас сейчас и есть.поэтому доза 5 мг и добавлять не надо.
А почему не пропицил?Или не смогли найти?
Ну в любом случае тиреотоксикоз для ребёнка намного опасней чем его лечение.
Ну и раз в четыре недели контролируем показатели