Повышен ТТГ при беременности — вопрос №1039001

Question

Повышен ТТГ при беременности — вопрос №1039001

Елена

9531 просмотр

6 сентября 2022

Добрый день. В первом триместре ТТГ был около 7, сейчас 13 недель ровно и ТТГ 4.99 мкМЕ/мл. Других признаков проблем с щитовидной железой нет, экг в норме. Пью фолиевую кислоту, йод 200, магне б6 форте. Насколько опасно такое повышение и что делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 6 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, ранее эутирокс не принимали?

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2022

Клиент

Дарья, нет. Проблем с щитовидкой до беременности не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 6 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Понятно. У вас субклинический гипотиреоз. Необходимо начать приём с эутирокса 37,5 мкг утром. Плюс совместно с приёмом йодомарина 100 мкг.
Хотелось бы отметить, что наверняка должны принимать комплексные витамины (фемибион 2 или элевит 2 по 1 таб утром).контроль гормонов щитовидной железы через 1 месяц

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Наталия, Добрый день. Сдала анализы:
Гемоглобин 126
Ферритин 32.5
Т4 свободный 0,91
АТ-ТПО 9.47

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ферритин и гемоглобин немного снижены. Начните принимать ферретаб или тардиферон по 1 таб в день вечером через 1 час после еды 2 месяца. Антитела в норме, но если Вам будет спокойнее, можно тироксин все же принимать небольшую дозу - 25 мкг. Контроль ТТГ через 4-6 недель.

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 сентября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 6 сентября 2022

Клиент

Ленар, а ферритин нужно сдавать отдельно? Без гемоглобина и сывороточного железа?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Лучше сдать с гемоглобином, железо не информативно сдавать

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Ленар, Добрый день. Сдала анализы:
Гемоглобин 126
Ферритин 32.5
Т4 свободный 0,91
АТ-ТПО 9.47

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 сентября 2022

Эндокринолог

антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит как причину гипотиреоза, ферритин низковат можно принимать препарат железа ферлатум

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Ленар, у меня есть solgar gentle iron (iron bisglycinate) 25 mg, он подойдёт?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 сентября 2022

Эндокринолог

подойдет можно принимать

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно сдать АТкТПО, если они повышены, то это признаки аутоиммунного тиреоидита (т.е. фактора, который способствует повреждению клеток щитовидной железы и нарушает ее функцию), тогда нужен прием Эутирокс или Л тироксин 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
На малыша Ваш повышенный ТТГ не влияет, т.к. у плода к концу 1 триместра беременности сформирована и функционирует своя щитовидная железа, ему для поддержания нужен только йод.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью.
ТТГ влияет только на вынашивание беременности.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если показатель менее 35, то нужно будет принимать препараты железа, т.к. при снижении этого показателя увеличивается потребность организма в тиреоидных гормонах (т.е. может повышаться ТТГ). И общий анализ крови для исключения анемии беременности

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, Добрый день. Сдала анализы:
Гемоглобин 126
Ферритин 32.5
Т4 свободный 0,91
АТ-ТПО 9.47

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, АТкТПО в пределах нормы, данных за аутоиммунный тиреоидит нет. ТТГ норма для Вас при нормальных АТкТПО от 0.4 до 4.0. Можно принимать Эутирокс в небольшой дозировке 25 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца. Нормализация ТТГ произойдет от нормализации ферритина, и можно будет отменить Эутирокс.
Тут полных показаний для приема Эутирокса нет. Т.к. как я написала , что это влияет на вынашивание , а эндокринная система плода работает сама
Немного низкий ферритин. Железо Солгар по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, у меня есть solgar gentle iron (iron bisglycinate) 25 mg, он подойдёт?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 сентября 2022

Эндокринолог

Да, очень хорошо подойдёт, как раз на нем хорошо поднимается ферритин

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, в такой же дозировке 1 раз в день 2 месяца?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 сентября 2022

Эндокринолог

На нем можно через 1 месяц для контроля сделать ферритин (на нем хорошие результаты повышения показателя)

Пожаловаться

Елена, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 сентября 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность при правильным использовании презерватива

1 ответ

20 февраля 2020

Кристалина, София

Вопрос закрыт

Принимала Фуросемид, но после узнала о беременности

8 ответов

2 апреля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Признаки гиперплазии щитовидной железы у плода

2 ответа

24 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Прирост ХГЧ не высокий

6 ответов

26 января 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Задержка месячных

6 ответов

24 марта 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T07:12:09+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 6 сентября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!вам нужно снижать ТТГ ,ещё желательно ещё посмотреть анализ на антитела к ТПО,если он будет повышен,тем более показан приём левотироксина натрия,ТТГ влияет на течение беременности

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-06T07:12:10+03:00

Здравствуйте. Нужно проверить уровень АТТПО и ферритина. И начать принимать эутирокс 25 мкг, если АТТПо повышены. Или принимать железо, если ферритин менее чем 45. Сейчас такое повышение уже не опасно. Повышенный уровень ТТГ может влияет на вынашивание.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T07:13:48+03:00

Здравствуйте! Уже в 1 триместре у Вас диагностируется субклинический гипотиреоз беременной. Требуется начать лечение заместительной гормональной терапией - Эутирокс или L-тироксин. Если ещё не начали, то рекомендую начать с минимальной лечебной дозировки 50 мкг. Повышеный ТТГ делает ребеночка слабым и ленивым.
ТТГ и Т4 свободный - контроль через 2 мес.
+ Препарат йода 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день;
+ Элевит 2,3 триместр по 1 таб. × 1 раз в день после еды;
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 4 капли × 1 раз в день. Капли растворять в 1/4 стакана воды.
Сейчас советую сдать анализ крови на Т4 св., Ат-ТПО, ферритин и пройти УЗИ щитовидной железы.
Если беспокоят мышечные спазмы - препарат магния продолжить принимать до 2х мес.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T07:43:07+03:00

Здравствуйте. Ттг уже был повышен, начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг, дополнительно сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО, так же принимайте калия йодид 200 мкг в сутки всю беременность и во время кормления грудью. Такое повышение ттг не опасно но для нормального вынашивания нужно нормализовать

Арсеньева Елена Борисовна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T08:20:17+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 сентября 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.
Вам показан приём эутирокса 50 мкг за 30 минут до завтрака ежедневно.
Йод оставить так же 200 мг в сутки.
Через 4 недели снова сдать ТТГ и Т4 свободный.
Это не опасно.Но лучше тироксин естественно пить.

Принятый ответ