Консультация онколога /

Рак 4 стадии почки — вопрос №1039684

925 просмотров

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста, все врачи отказали. Удалена одна почка, на данный момент метастазы в лёгких, какие мы не знаем КТ сделать не можем. Больной находится в сидячем положении, дышит ночью под концетратором кислорода. Пил 1,5 года сунитинибл, но сейчас от него тошнит и он почти не ест. Ещё колим Эуфиллин и Дексаметазон, дышим ингалятор. Пожалуйста посоветуйте, может можно назначить ещё какие-нибудь противораковые препараты, лечение. Находимся мы в селе, больному 51год.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Чтобы назначить какой-то препарат нужно сделать дообследование в плане отдаленных метастазов.
Если человек уже сейчас плохо себя чувствует, самостоятельно не передвигается, то специализированные методы лечения будут противопоказаны сами по себе.
Симптоматическая терапия, адекватное обезболивание под контролем терапевта. онколога.
Когда сдавали крайний раз кровь?
Клиент
Виктория, анализы я прикрепили. Последний раз сдавали в конце июля. Скажите пожалуйста нужно продолжать пить сунитинибл и делать уколы, на данный момент сделали 14.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Анализы, к сожалению, устарели относительно адекватной оценки состояния.
Сунитиниб нет, будет ухудшать состояние.
Эуфиллин улучшает дыхание, его можно продолжать.
Сколько колите дексаметазон и какие дозировки?
Клиент
Виктория, Дексаметазон прокололи 14 дней по 4мл утром и вечером. Эуфиллин 14дней 10мл утром и вечером. И еще колим сульфокамфокаин 1укол 2мл. в день.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Эуфиллин по потребности можно продолжать
Дексаметазон вечером колоть нельзя, только утро-день.
Сульфокамфокаин разрешен.
Клиент
Спасибо вам большое за ответ, может быть что-то дополнительно порекомендуете или пока этого достаточно. Сунитиниб сегодня не пьём, так он хоть сегодня нормально поел, не тошнило.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Это оптимально. Дополнительно при желании для поддержания организма: глюкоза внутривенно капельно 5%, так же аспаркам, его можно капельно, можно струйно.
Это если есть возможность внутривенного доступа.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. В данном случае учитывая то как вы описываете пациента лечение направленое против рака противопоказано так как это может закончиться летальным исходом. В настоящий момент рекомендована симптоматическая терапия с применением обезболивающих. Консультация онколога по месту жительства.
Клиент
Рустам, Скажите пожалуйста нужно продолжать пить сунитинибл и делать уколы, на данный момент сделали
Дексаметазон прокололи 14 дней по 4мл утром и вечером. Эуфиллин 14дней 10мл утром и вечером. И еще колим сульфокамфокаин 1укол 2мл. в день.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Сунитиниб лучше отменить. Дексаметазон сульфокамфокаин можно. Эуфилин можно по потребности и следить за давлением.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению, ПРи плохом самочувствии специфическое лечение ЗНО противопоказано.
Только симптоматическое лечение и обезвоживание
Клиент
Фирюза, Скажите пожалуйста нужно продолжать пить сунитинибл и делать уколы, на данный момент сделали 14уколов
Терапевт
сунитинибл Нет, так как будет ухудшаться состояние.
Дексаметазон и эуфиллин можно оставить.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. К сожалению на данный момент только симптоматическая терапия. Специфическое лечение не показано.
Клиент
Ольга, Скажите пожалуйста нужно продолжать пить сунитинибл и делать уколы, на данный момент сделали 14
Эуфиллин и Дексаметазон
Онколог
Здравствуйте! Для того, чтобы назначить противоопухолевую терапию нужно , чтобы пациент , как минимум, сам себя обслуживал, какая сейчас сатурация? Анализы крови когда в последний раз сдавали и проходили обследования?
Клиент
Юлия, анализы я прикрепили. Последний раз сдавали в конце июля. Скажите пожалуйста нужно продолжать пить сунитинибл и делать уколы, на данный момент сделали 14.
Онколог
Анализы очень старые, сейчас, наверняка многие показатели совсем другие. Для того, чтобы понимать принимать сейчас сунитиниб или нет, нужно пройти дообследование, если от момента последних прошло 3 месяца, в таком случае рекомендовано полностью пройти ( кт обп с ку или узи, смотря что делали до, кт огк, мрт омт, посмотреть кости), но я так понимаю пациент не может пройти этот перечень обследований из-за тяжести состояния, в таких случаях , не зная помогает сунитиниб или нет, его приём лучше прекратить, особенно если лучше не становится. Во время приема данного препарата нужно помимо анализов крови/биохимического контролировать гормоны щитовидной железы!! Обязательно. Т3,т4, ттг каждые 3 месяца. Кровь нужно сдать свежую, это можно сделать « на дому». Дексаметазон и эуфиллин можно оставить, но если сатурация низкая, то поможет только кислород.
Принятый ответ
Клиент
Юлия,
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться к онкологу по месту жительства. Без очного осмотра назначение противоопухолевых препаратов невозможно. Требуется дообследование.

Если состояние пациента тяжелое, надо искать паллиативные Центры, хосписы в ближайшем городе и обращаться туда для коррекции состояния и облегчения симптомов болезни.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норколут, лечение
25 февраля 2022
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 декабря 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Цистит ли?
30 сентября 2024
pipula19881503@rambler.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск