Консультация гепатолога /

Лечение гепатита С на фоне декомпенсированного цирроза — вопрос №1040879

344 просмотра

Мужчина, 46 лет.
Обследование проходил в декабре 2021 года. Вирусный гепатит С (3а) на протяжении 20 с лишним лет. Фиброз печени 4ст (компенсированный цирроз).
с 23.08.22 начало ПВТ Мавиретом. 07.09.22 в анализах крови повышен общий билирубин (82.69). АЛТ - 48, АСТ - 85 (были гораздо выше).
По УЗИ брюшной полости: Гепатоспленомегалия. Диффузная перестройка печени. УЗ-признаки хронического холецистита. УЗ-признаки дискинезии желчного пузыря. Диффузные изменения поджелудочной железы. Портальная гипертензия 4 ст. Асцит.
На гастроскопии обнаружили полип в желудке (удаление под вопросом).
Врач сказала, что компенсированный цирроз перешел в декомпенсированный.
Самочувствие неплохое. Болей в правом подреберье нет.
Беспокоит сильный зуд кожи, который снимается ненадолго антигистаминными препаратами (пробовал Цетрин, Кларитин, Левоцетиризин - таблетки хватает часов на 3-5). Белки глаз стали желтоватыми.
Страдал алкоголизмом на протяжении многих лет. С начала терапии Мавиретом алкоголь не употребляет.

Мог ли прием Мавирета спровоцировать переход цирроза из компенсированной в декомпенсированную стадию?
Врач настоятельно не назначает никаких препаратов для поддержания печени на время терапии (до терапии принимал Урсодез).
Назначен Флагил курсом 7 дней по 4 таблетки в день.

Есть ли шансы на рекомпенсацию цирроза? Чем еще можно снять зуд? Врач сказала принимать левоцетиризин 10 дней, а, если не поможет, то обратиться к дерматологу. Зуд начался с началом приема Мавирета. Мавирет отменить нельзя.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический гепатит С, декомпенсированный цирроз, портальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Иногда такое возможно.
Вполне можно подключить Урсосан и Гепамерц длительно, никаких взаимодействий не будет.
Клиент
Павел, Александрович, спасибо за ответ. Урсосан и Урсодез имеют какую-то разницу, или лучше выбрать препарат определенного производителя?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Разницы принципиально нет, можно брать любой
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо за консультацию. Мужа в больницу с этим букетом кладут. Там уже что назначат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Павел
2022-09-08 12:09:43
8 сентября 2022
Павел Александров, 8 сентября 2022
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
Хочу сделать прививку от кавида
30 октября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Сдача анализа на вич, сифилис и гепатит
16 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Ребенок 7 месяцев. Подозрение на гепатит
18 июня 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария