Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1050528

Что вас беспокоит?

Антитела к щитовидной железе

Здравствуйте. У меня очаговая алопеция. анализы на гормоны щит/жел показали Антитела к тиреоидной пероксидазе - 118. гормоны на ТТГ и СТ4 в норме. Узи щж показало признаки А.И.Т. , размеры и узлы в норме. Дефицит вит.D и железа.Терапевт прописал только витамин Д и сорбифер. Запись по ОМС к эндокринологу у нас больше месяца. Переживаю. Подскажите , что дальше делать?Хочется и волосы сохранить и щитовидную железу. Может как-то можно понизить антитела, что бы в дальнейшем не развился гипотиреоз?

Только пользуюсь каплями ксилен для снятия заложенности носа. Длительное время более 2 лет.
27 лет
15 Сентября 2022·Просмотров: 401·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! А анализы можете прикрепить?

Татьяна, здравствуйте. прикрепила.

Благодарю!
По анализам Т4 свободный прям у верхней границы нормы. Толи хочет развиться тиреотоксическая форма аутоиммунного тиреоидита, толи болезнь Грейвса.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ (Ат-рТТГ).
Чтобы антитела не вредили своей же щитовидной железе принимайте Селен 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес.по осени, 2 мес.по весне.
Железо и ферритин понижены - анемия на лицо. Вместо Сорбифера рекомендую Ферретаб. Этот препарат железа лучше усваивается и идет сразу с фолиевой кислотой. По 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем по 1 таб. × 1 раз в день (утром) - длительно, пока ферритин не станет 45 и выше. Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес.
А УЗИ не приложите?
Какую дозу витамина Д Вам назначили? Витамин Д по крови проверяли?

Татьяна, мне назначали 2000 в сутки витамина Д.(Анализ прикрепила) Снимок узи и заключение могу приложить только завтра. В размерах не увеличена, образований нет, узлов тоже. В заключении узи указано : признаки А.И.Т. диффузная форма.

По витамину Д у Вас недостаточность. Норма витамина Д лабораторная 30 и выше, а вообще специалисты по остеопорозу рекомендуют витамин Д держать в диапазоне 50-70.
Доза витамина Д 2000 МЕ - профилактическая, поддерживающая. Поэтому я Вам рекомендую приобрести витамин Д в каплях (Аквадетрим или Детримакс) по 14 капель × 1 раз в день принимать - 1 мес., затем длительно по 10 капель × 1 раз в день - пока витамин Д не станет выше 50. Капли растворять в 1/4 стакана воды. Когда покащатель витамина Д станет выше 50 - перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых.
По УЗИ щитовидной железы всё поняла. Главное нет кист и узлов. УЗИ - контроль 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте!понижать антитела не нужно,мы и не сможем их понизить,главные показатели работы щитовидной железы это гомон ТТГ гипофиза и т4 свободный,образующийся в самой щитовидной железе. Если эти оба гормона в норме ,то значит даже при наличии антител ,пока функция железы сохранна.Антитела говорят нам о том ,что возможно (не точно), в дальнейшем они могут повлиять на функцию щитовидной железы, поэтому для контроля функции достаточно сдавать ТТГ 1 раз в год,антитела можете больше не сдавать они будут с вами всегда,смысла проверять просто их наличие нет.
Употребляйте йодированную соль вместо обычной для профилактики йододефицита. По поводу ферритина нужен приём препарата железа сорбифер или ферретаб 1 таб в день,2 месяца с повторным контролем. Витамин Д чтобы поднять уровень нужен приём 15 капель аквадетрима в течение 2 месяцев затем переход на профилактическую дозировку 2000 ед 2-4 капли, по возможности также повторный контроль

Принятый ответ

Здравствуйте. Главная причина аллопеции вероятнее всего нехватка железа. Антитела к выпадению волос не имеют отношение. Главное - в норме ТТГ. Вы здоровый носитель антител, нужен лишь контроль ТТГ 1 р в год. Сорбифер не лучший выбор. Лечше принимать ферретаб или тардиферон по 2 капс 1 р в день 1 месяц, затем по 1 капс еще 1 мес. Контроль ферритина через 2 месяца. его нужно повысить минимум до 45.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антитела к тиреопероксидазе это маркёры иммунной реакции Вашего организма на собственные клетки щитовидной железы. Превышение говорит об активном иммунном распозновании собственных клеток чужеродными. Эти показатели могут быть либо в нормальном количестве, либо в избыточном количестве, в динамике сдавать эти антитела больше не нужно. К сожалению, коррекции это не подлежит, профилактики гипотиреоза нет. При их превышении наша цель следить за функциональной активностью самой щитовидной железы. Если орган работает полноценно ( когда ттг и свободный т4 в норме), то рекомендовано только динамическое наблюдение у эндокринолога 1 раз в год по проверки работы железы, а именно оценка ттг и св т4. Лечение требуется только при отклонении в этих показателях, у Вас щитовидная железа работает на сегодняшний день отлично.
А вот дефицит железа есть и при этом могут быть жалобы на выпадение волос. Нужно восполнить: можно капс Ферретаб по 1 капсуле в сутки в течение 2х-3х месяцев. Как нормализуется уровень ферритина более 45-60, отмените. Также можно проконсультироваться с трихологом, провести трихограмму для уточнения возможной другой причины выпадения волос.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител к ТПО при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту, такое состояние не влияет на волосы, ттг повторите через 2 месяца, принимайте селцинк плюс 1 таб в день 1 месяц, он и волосам поможет, ферритин низковат что указывает на дефицит железа и волосы могут страдать из за этого принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, ест также недостаточность витамина д принимайте аквадетрим 14 капель в день 1 месяц затем 4 капли в день

Добрый день.
Антитела снизить нельзя ни коим образом.
Но и совершенно не факт,что они когда-нибудь снизят функцию железы.
Просто раз в год Делайте УЗИ и сдавайте ТТг и Т4 свободный

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит, эутиреоз, т.е номальная функция щитовидной железы. Никакого гормонального лечения Вам не нужно. Но АИТ может привести к снижению функции щитовидной железы, поэтому теперь Вам необходимо контролировать уровень ТТГ 2 раза в год. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. На работу организма они никак не влияют. Алопеция не связана с АТ к ТПО. Восполняйте дефицит железа и витамина Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.