СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенные показатели, гормоны щитовидной железы

Добрый день! Сдала на гормоны щитовидной железы, результат ТТГ 9.6 мкМЕ, АТ к ТПО 257 МЕ. Пью эутирокс 25. Как снизить показатели? Планирую беременность. Переживаю. 32 года. Постоянно чувствую утомление и слабость.

Мочекаменная болезнь, 2 года назад удалили камень из мочеточника. Сейчас почки чистые.
32 года
16 Сентября 2022·Просмотров: 350·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Нужно повысить дозировку, Вы принимаете мизерную дозу. Начните принимать 50 мкг утром строго за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 месяца. Ферритин проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталия, спасибо за ответ! Ферритин не сдавала, обязательно сдам.

Здравствуйте!
У Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Необходимо увеличить дозу тироксина до 75 мкг/сут, принимать с 6 до 8 утра. Увеличивайте дозу с 25 мкг каждые 3-5 дней на 25 мкг/сут. Контроль гормонов через 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Татьяна, благодарю за ответ. Буду повышать дозу эутирокса.

Принятый ответ

Здравствуйте!нужно повысить дозировку левотироксина,50 мкг с контролем ТТГ ,Т4 свободного через 6 недель и дальнейшей коррекцией дозировки,если планируете беременность,то дополните начните приём 100 мкг калия йодида ежедневно,плюс витамин Д 2000 ме ежедневно ,фолиевая кислота 400 мкг в сутки,контроль гемоглобина и ферритина

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Диана, благодарю за консультацию. Также пью витамин д, йодбаланс, омегу. Буду повышать дозу эутирокса.

Здравствуйте! С учётом того, что Вы уже принимаете тироксин 25 мкг и ттг 9,6, а должен быть при планировании беременности <2,5 на фоне приёма тироксина, то я бы рекомендовала бы увеличить дозу до 62,5 мкг ( 1/2 таб от 125 мкг) утром натощак сразу после сна и выжидать около 40-60 минут до первого приёма пищи. Повторить анализ на ттг через 8 недели для докоррекции.

Сейчас желательно сдать кровь на ферритин и 25-он витамин Д для исключения дефицитов. А также сдать кровь на кальций общий, альбумин , паратгормон и опять же 25-0Н витамин Д в связи с наличием МКБ для исключения эндокринологических причин образования камней.

Уже, пока сдаёте анализы, нужно начать приём витаминов и микроэлементом, необходимых для формирования плода:
1. таб фолиевая кислота 400-500 мкг в сутки все время до беременности.
При наступлении беременности продолжить весь 1 триместр.
2. Витамин Д или Колекальциферол ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки или разрешён приём по 14-28 капель в неделю ) все время до беременности.
При наступлении беременности перейти на ежедневный приём в дозе 800-2000 МЕ в сутки ( капли Аквадетрим 2-4 капли в сутки) все время беременности и грудного вскармливания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ксения, благодарю Вас за консультацию!

Принятый ответ

Рада была помочь ☺️

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит и он привел к гипотиреозу, единственное лечение это гормонально заместительное, ттг вырос потому что дозы мало, повышайте до 50 мкг и через 2 месяца контроль ттг, во время беременности еще и нужно будет принимать йод 200 мкг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ленар, благодарю Вас за ответ!

Принятый ответ

Будьте здоровы, обращайтесь если вопросы будут

Здравствуйте, у Вас аутоиммунный тиреоидит, повышенные антитела говорят о том, что именно они повредили часть клеток щитовидной железы, Эутирокс 25 мкг/с это маленькая дозировка. Увеличьте до 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца. При аутоиммунном тиреоидите лучше ТТГ до 2.5 на период планирования беременности.
Узи щитовидной железы нужно сделать,если давно не делали

Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он низкий (до 35) то нужен прием препаратов железа, сниженный показатель повышает потребность в тиреоидных гормонах, т.е. увеличивается ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Марина, благодарю за консультацию. Сдавала железо, 7мкмоль/л, я так поняла - это очень мало. Буду пить витамины, а также сдам на ферритин.

Принятый ответ

Да, совершенно верно, а низкий уровень ферритина увеличивает потребность в тиреодных гормонах, следовательно способствует повышению ТТГ

Принятый ответ

Добрый день.У вас аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз.
Снизить проще простого.Вы мало пьёте эутирокса
Пейте дозу 75 мкг за 30 минут до завтрака один раз в день.
И йодомарин 200 мг один раз
Через месяц сдать ТТГ и Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Елена Борисовна, благодарю Вас за консультацию. Повышу дозу эутирокса, поняла, что принимаю маленькую дозу. Приём пожизненный или как только показатели придут в норму, можно будет прекратить приём? Слышала, что это хроника и нужно будет принимать гормоны постоянно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.