Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1056051

Что вас беспокоит?

Высокое давленин

Добрый день. Помогите, пожалуйста моей маме, ей 73 года, обратиться очно к врачу пока нет возможности. Вот еë вопрос. Для стабилизации давления принимала эналаприл 5 мг утром. Помогало. Редкие скачки давления усмирял моксонидин. Последнее время давление повышается до 170/95 утром и вечером. Приёмы эналаприла по 10 мг 2раза в день также не дают эффекта. Пульс в норме, сердцебиений нет, гормоны щитовидки в пределах нормы. У кардиолога не наблюдалась, ЭКГ в порядке. Есть заболевание коленных суставов (деф.остеоартроз 2 степени). Месяц назад сделали уколы дипроспана в/м.

Узлы на щитовидке, гипертония, повышенный холестерин, артроз коленных суставов, варикозная болезнь ног.
74 года
19 Сентября 2022·Просмотров: 11523·Юлия, Конаково

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тут нет ничего удивительного, гипертоническая болезнь должна лечится 2-3 гипотензивными препаратами из разных фармакологических групп, а не одним эналаприлом.
Рекомендую оставить эналаприл в дозе 10 мг х 2 раза в день, но добавить к нему амлодипин 5 мг вечером.

Алексей, спасибо большое за консультацию.

Пожалуйста.

Алексей, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, ещё. Мама вместо эналаприла по совету врача со скорой, стала пить утром периндоприл 8 мг, индапамид 1,25, а вечером 5-10 мг амлодипина. Днём давление немного снижается примерно до 138-140. А к вечеру повышается до 160. Поэтому на ночь приходится выпивать
ещё от давления как скорую помощь моксонидин. Лекарства пьёт уже 3 дня. Почему давление продолжает держаться, у неë давно такого не было. Может лекарства не подходят или что-то другое.

Добрый.
Я бы рекомендовал заменить лечение таком случае.
Утром эдарби кло 40/12,5 мг, вечером лерканидипин 20 мг.
Если гипотензивный эффект не будет достигнут добавить еще 20 мг эдарби на вечер, препараты с более выраженным гипотензивным эффектом.

Принятый ответ

Здравствуйте, можно перейти на комбинированный препарат нолипрел би-форте 1 таб утром регулярно, он будет хорошо держать давление

Екатерина, спасибо большое.

Екатерина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ещё. Мама вместо эналаприла по совету врача со скорой, стала пить утром периндоприл 8 мг, индапамид 1,25, а вечером 5-10 мг амлодипина. Днём давление немного снижается примерно до 138-140. А к вечеру повышается до 160. Поэтому на ночь приходится выпивать
ещё от давления как скорую помощь моксонидин. Лекарства пьёт уже 3 дня. Почему давление продолжает держаться, у неë давно такого не было. Может лекарства не подходят или что-то другое. Комплексное лекарство почему-то побоялась пить сразу.

Я вам выше писала, что нужен комбинированный препарат нолипрел би форте, он хорошо будет держать давление или триплексам, он сильнее,,чем нолипрел

Екатерина, спасибо.

Принятый ответ

Щ
Здравствуйте, стоит заменить препарат, перейти на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/5 утром 1 таб регулярно

Алина, спасибо большое за консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют заменить приём препарата на нолипрел а форте 1,25 +5 мг под контролем артериального давления

Фирюза, добрый вечер. А начинать приём препарата можно сразу? Сегодня пила аналаприл, а завтра новый прерат?

Да, можно начать с завтрашнего дня.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую в данном случае комбинированнвй препарат ко-перинева 4+1,25 по 1 таб утром ежедневно.

Сергей, спасибо большое за ответ.

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
В какое время у неё повышается ад?
Она встаёт с высоким ад?

Анна, добрый вечер. Уже с утра давление и держится весь день.

Тогда утром Престанс 5/5 1 т

Анна, спасибо большое.

Здравствуйте, рекомендую смену эналаприла на дальневу или если небольшие отеки беспокоят ко-дальневу. Дозировку надо подбирать , можно начать с средней. Это комбинированные препараты, лучше держат АД, утром вечером контролируйте и делайте коррекцию доз

Мариам, добрый вечер. А как начинать новый препарат, сразу, резко? Сегодня пила эналаприл, А завтра дальневу?

Да, сразу меняете

Дальнева как и все гипотензивные имеет накопительный эффект , недели две, поэтому можно начать с большей дозировки, а потом перейти на меньше

Мариам, спасибо большое за ответ.

Здоровья вашей маме)

Мариам, здравствуйте. Можно ещё задам вопрос. Мама побоялась пить сразу комбинированный препарат, а купила лекарства по отдельности. Не смогла еë убедить. Пьёт утром периндоприл 8 мг, а вечером 5мг амлодипина. Это как раз состав дальневы но давление всё равно держится в течении дня до 157 на 95. Приходится вечером вып вать таблетку моксонидина как скорую помощь. Можно ли так?

Здравствуйте, да так конечно можно в случае повышения, однако наша цель добиться нормальных значений примерно за месяц, данные препараты накопительные, как и все гипотензивные, наоборот комбинированный препарат удобнее и эффективнее, но можно и так. Тогда пусть несколько дней принимает периндоприл также, а амлодипин по 10 мг вечером, как давление будет немного пониженное перейдёт опять на 5 мг амлодипина, т е она может регулировать дозы препаратов в зависимости от уровня ад, но бросать их нельзя

Добрый день.
Маме нужен базовый препарат,который не будет давать давлению «прыгать»
Пейте ко-перинева 4/1.25 одна таблетка утром
И леркамен 20 мг по половинке два раза
Таблетки принимать независимо от исходного уровня давления.
Даже если утром 120/70

Елена Борисовна, добрый вечер. А подскажите, можно такую схему, утром периндоприл, а амплодипин вечером? Пока временно, вместо комбинированного, так как мама бывает страдает аллергией. А потом если всё нормально перейдёт на 1 таблетку

А у вас как раз и есть периндоприл в ко периневе и блокаторы кальциевых каналов леркамен.Он из одной группы с амлодипином,но держит уверенней давление.
И крошка мочегонного в ко-периневе.Это актуально у пожилых.Опять же лучше держит

Елена Борисовна, спасибо вам большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.