— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Высокое давленин

2011 просмотров

Добрый день. Помогите, пожалуйста моей маме, ей 73 года, обратиться очно к врачу пока нет возможности. Вот еë вопрос. Для стабилизации давления принимала эналаприл 5 мг утром. Помогало. Редкие скачки давления усмирял моксонидин. Последнее время давление повышается до 170/95 утром и вечером. Приёмы эналаприла по 10 мг 2раза в день также не дают эффекта. Пульс в норме, сердцебиений нет, гормоны щитовидки в пределах нормы. У кардиолога не наблюдалась, ЭКГ в порядке. Есть заболевание коленных суставов (деф.остеоартроз 2 степени). Месяц назад сделали уколы дипроспана в/м.

Возраст: 74

Хронические болезни: Узлы на щитовидке, гипертония, повышенный холестерин, артроз коленных суставов, варикозная болезнь ног.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Тут нет ничего удивительного, гипертоническая болезнь должна лечится 2-3 гипотензивными препаратами из разных фармакологических групп, а не одним эналаприлом.
Рекомендую оставить эналаприл в дозе 10 мг х 2 раза в день, но добавить к нему амлодипин 5 мг вечером.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое за консультацию.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Клиент
Алексей, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, ещё. Мама вместо эналаприла по совету врача со скорой, стала пить утром периндоприл 8 мг, индапамид 1,25, а вечером 5-10 мг амлодипина. Днём давление немного снижается примерно до 138-140. А к вечеру повышается до 160. Поэтому на ночь приходится выпивать
ещё от давления как скорую помощь моксонидин. Лекарства пьёт уже 3 дня. Почему давление продолжает держаться, у неë давно такого не было. Может лекарства не подходят или что-то другое.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Добрый.
Я бы рекомендовал заменить лечение таком случае.
Утром эдарби кло 40/12,5 мг, вечером лерканидипин 20 мг.
Если гипотензивный эффект не будет достигнут добавить еще 20 мг эдарби на вечер, препараты с более выраженным гипотензивным эффектом.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можно перейти на комбинированный препарат нолипрел би-форте 1 таб утром регулярно, он будет хорошо держать давление
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ещё. Мама вместо эналаприла по совету врача со скорой, стала пить утром периндоприл 8 мг, индапамид 1,25, а вечером 5-10 мг амлодипина. Днём давление немного снижается примерно до 138-140. А к вечеру повышается до 160. Поэтому на ночь приходится выпивать
ещё от давления как скорую помощь моксонидин. Лекарства пьёт уже 3 дня. Почему давление продолжает держаться, у неë давно такого не было. Может лекарства не подходят или что-то другое. Комплексное лекарство почему-то побоялась пить сразу.
Невролог, Терапевт
Я вам выше писала, что нужен комбинированный препарат нолипрел би форте, он хорошо будет держать давление или триплексам, он сильнее,,чем нолипрел
Клиент
Екатерина, спасибо.
Терапевт
Щ
Здравствуйте, стоит заменить препарат, перейти на комбинированный препарат триплексам 10/2.5/5 утром 1 таб регулярно
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое за консультацию.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют заменить приём препарата на нолипрел а форте 1,25 +5 мг под контролем артериального давления
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, добрый вечер. А начинать приём препарата можно сразу? Сегодня пила аналаприл, а завтра новый прерат?
Терапевт, Онколог
Да, можно начать с завтрашнего дня.
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую в данном случае комбинированнвй препарат ко-перинева 4+1,25 по 1 таб утром ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое за ответ.
Терапевт
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В какое время у неё повышается ад?
Она встаёт с высоким ад?
Клиент
Анна, добрый вечер. Уже с утра давление и держится весь день.
Терапевт, Кардиолог
Тогда утром Престанс 5/5 1 т
Клиент
Анна, спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую смену эналаприла на дальневу или если небольшие отеки беспокоят ко-дальневу. Дозировку надо подбирать , можно начать с средней. Это комбинированные препараты, лучше держат АД, утром вечером контролируйте и делайте коррекцию доз
Клиент
Мариам, добрый вечер. А как начинать новый препарат, сразу, резко? Сегодня пила эналаприл, А завтра дальневу?
Терапевт
Да, сразу меняете
Терапевт
Дальнева как и все гипотензивные имеет накопительный эффект , недели две, поэтому можно начать с большей дозировки, а потом перейти на меньше
Клиент
Мариам, спасибо большое за ответ.
Терапевт
Здоровья вашей маме)
Клиент
Мариам, здравствуйте. Можно ещё задам вопрос. Мама побоялась пить сразу комбинированный препарат, а купила лекарства по отдельности. Не смогла еë убедить. Пьёт утром периндоприл 8 мг, а вечером 5мг амлодипина. Это как раз состав дальневы но давление всё равно держится в течении дня до 157 на 95. Приходится вечером вып вать таблетку моксонидина как скорую помощь. Можно ли так?
Терапевт
Здравствуйте, да так конечно можно в случае повышения, однако наша цель добиться нормальных значений примерно за месяц, данные препараты накопительные, как и все гипотензивные, наоборот комбинированный препарат удобнее и эффективнее, но можно и так. Тогда пусть несколько дней принимает периндоприл также, а амлодипин по 10 мг вечером, как давление будет немного пониженное перейдёт опять на 5 мг амлодипина, т е она может регулировать дозы препаратов в зависимости от уровня ад, но бросать их нельзя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Маме нужен базовый препарат,который не будет давать давлению «прыгать»
Пейте ко-перинева 4/1.25 одна таблетка утром
И леркамен 20 мг по половинке два раза
Таблетки принимать независимо от исходного уровня давления.
Даже если утром 120/70
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер. А подскажите, можно такую схему, утром периндоприл, а амплодипин вечером? Пока временно, вместо комбинированного, так как мама бывает страдает аллергией. А потом если всё нормально перейдёт на 1 таблетку
Терапевт, Эндокринолог
А у вас как раз и есть периндоприл в ко периневе и блокаторы кальциевых каналов леркамен.Он из одной группы с амлодипином,но держит уверенней давление.
И крошка мочегонного в ко-периневе.Это актуально у пожилых.Опять же лучше держит
Клиент
Елена Борисовна, спасибо вам большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Преднизолон.Резкая отмена
23 февраля 2017
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Обморочное состояние после судороги
24 апреля 2017
Ирина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Не понятно, что с бабушкой
29 июля 2020
Дарья, Иркутск
Вопрос закрыт
Лекарство от давления
6 декабря 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Экг, эгилок, лекарства
1 марта 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Дьяконова
28 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2003-2009 гг, ИвГМА, лечебный факультет,
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Андреевна  Агафонова
24 отзыва
Терапевт
2015-2021 Самарский государственный меди
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
207 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
314 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень доступно все объяснила.
— Алина, г. Буй
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Спасибо большое что ответили на поставленные вопросы. 5/5
— Дмитрий , г. Севастополь
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Очень понравился доктор. Перед операцией консультировалась на сайте, больше всего понравился его...
— Наталья