Добрый день! Ребёнку 3,5 года. Держится температура 4 день: первый день повышалась до 38,6, далее до 37,8 к вечеру. Плюс осип голос, но кашель редкий, сухой непродуктивный. Сегодня четвёртый день, пока 37,2. Дышим пульмикортом и беродуалом 6 дней, принимаем клацид 6 день. Сделали рентген. Подскажите, стоит ли менять антибиотик, может начать уколы?До этого попали в инфекционное отделение с кишечной инфекцией.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Температура тела в динамике снижается. Скорее всего у ребенка вирусная инфекция. Антибиотик тут не показан. Кровь сдавали перед началом антибактериальной терапии? Как в целом самочувствие ребенка сейчас?
Зульфия, здравствуйте! Сейчас беспокоит осиплость голоса, в прошлом году были 2 ларингоспазма, которые снимала пульмикортом. Сей жалобы на слабость, кашель нечастый, ближе к вечеру, непродуктивный и осиплость. Расшифровка рентгена прикрепила.
Да, на по заключению рентгенографии у ребенка признаки бронхита . В полном анализе крови, который сдавали ещё в стационаре признаков бактериальной инфекции нет. В целом, если сейчас динамика положительная, это можно расценивать как эффективность антибиотика . Но хотелось бы оценить картину крови на данный момент, рекомендую сдать полный анализ крови с лейкоцитарной. Дальше будет видно необходимо ли менять антибиотик или он вообще нужен. Ингаляции следует продолжать
Зульфия, здравствуйте. Вчера попали в приёмный покой, температура 37,8, жалобы на боль в животе. Сделали рентген брюшной полости, исключили хирургию. В лёгких чисто, горло не красное. Отправили домой. Но кровь вирусная, педиатр сказала, что похоже на ковид, 19 сдавать мазок-отрицательно. Лейкопения. Это МВС послековидный? Там же нужна срочная госпитализация? У нас всё симптомы:воспаление лимфоузлов кишечника, боль живота, слабость, осиплость голоса. И до этого лежали с ОКИ, потом с бронхитом, а до сих пор температура и все признаки. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Татьяна, здравствуйте! У ребёнка симптомы вирусной инфекции, бронхит тоже в 90-95% вызывается вирусами, антибиотики не показаны. В связи с чем назначены бронхилитики и гормоны? У ребёнка есть признаки бронхообструкции при выслушивании лёгких, свисты при дыхании? НЕ могли бы Вы прикрепить результаты обследования?
Ольга, в пятницу при осмотре врач сказала, что есть хрипы, назначила беродуал и из-за того, что были в прошлом году ларингоспазмы и сейчас есть осиплость голоса, ещё и пульмикорт. Прикрепила результат выписки из отделения и рентгена. Но сейчас хрипов и свистов нет. Только слабость и температура к вечеру.
Ольга, ещё у меня вопрос по анализам стационара (прикрепила). Там глюкоза 22,9 после капельницы натрия хлорида, глюкозы и Ацесоли . Это от неё такие показатели или это признак сахарного диабета?
Добрый вечер! Да, скорее всего из-за инфузии глюкозы либо опечатка, странно, что уровень сахара не проконтролировали перед выпиской. Сдайте кровь на сахар из пальца натощак.
Ольга, здравствуйте. Вчера попали в приёмный покой, температура 37,8, жалобы на боль в животе. Сделали рентген брюшной полости, исключили хирургию. В лёгких чисто, горло не красное. Отправили домой. Но кровь вирусная, педиатр сказала, что похоже на ковид, 19 сдавать мазок-отрицательно. Лейкопения. Это МВС послековидный? Там же нужна срочная госпитализация? У нас всё симптомы:воспаление лимфоузлов кишечника, боль живота, слабость, осиплость голоса. И до этого лежали с ОКИ, потом с бронхитом, а до сих пор температура и все признаки. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Добрый вечер! Вряд ли это MIS-C - это очень редкое осложнение. У детей частенько на фоне вирусной инфекции бывает мезаденит: многие вирусы поражают и кишечник, поэтому мезентериальные л/у тоже реагируют. Я бы пока продолжила лечение и наблюдение дома. Если бы коллеги что-то опасное заметили при осмотре и обследовании, домой бы не отправили. А ребёнок Ваш в этом году ковидом болел в течение последних 3-4 месяцев?.
Если ребёнок болел в марте, то уже слишком много времени для развития MIS-C - как правило, он проявляется в период с 2 до 6 недель после болезни, в более поздние сроки - крайне редко.
Здравствуйте. Чтобы назначить антибактериальную терапию, сначала надо сдать оак. Температура снижается, значит динамика положительная. Такое течение больше похоже на ОРВИ, средняя продолжительность 7 дней. Что по рентгену? Сейчас кроме кашля и температуры 37.2, что беспокоит ребенка? Осиплость голоса? Одышка?
Анна, расшифровку рентгена прикрепила. Сейчас есть осиплость голоса, хрипы не прослушиваются, температура дома 38, 8 к вечеру и кашель нечастый сухой, слабость.
Рекомендую сдать оак, чтобы определиться по дальнейшей тактики и прикрепить к вопросу. В данный момент ингаляции с физ раствором 0.9 % 2 мл +пульмикорт 250 мкг 2-3 раза в день, обильное тёплое питье, нос промывать аква лор, жаропонижающие (нурофен, парацетамол), увлажняйте воздух 40-60 %, поддерживайте оптимальную температуру 20С.
Анна, ещё у меня вопрос по анализам стационара (прикрепила). Там глюкоза 22,9 после капельницы натрия хлорида, глюкозы и Ацесоли . Это от неё такие показатели или это признак сахарного диабета?
Этот результат после капельницы с глюкозой. Если бы был СД в оам были бы кетоны и сахар. В динамике просто передайте анализ крови на сахар из пальчика.
Анна, здравствуйте. Вчера попали в приёмный покой, температура 37,8, жалобы на боль в животе. Сделали рентген брюшной полости, исключили хирургию. В лёгких чисто, горло не красное. Отправили домой. Но кровь вирусная, педиатр сказала, что похоже на ковид, 19 сдавать мазок-отрицательно. Лейкопения. Это МВС послековидный? Там же нужна срочная госпитализация? У нас всё симптомы:воспаление лимфоузлов кишечника, боль живота, слабость, осиплость голоса. И до этого лежали с ОКИ, потом с бронхитом, а до сих пор температура и все признаки. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Любое лечение вирусной инфекции симптоматическое. В каких случаях нужна госпитализация? Когда ребёнок нуждается в инфузионной, антибактериальной (в/м, в/в) терапии, то есть те манипуляции которые нельзя выполнить в домашних условиях. Сейчас ребёнку нужна симптоматическая терапия : обильное тёплое питье из расчёта 40 мл на кг массы тела, жаропонижающая терапия при температуре 38.5С (нурофен, парацетамол), нос промывать аква лор 3 раза в день, если нет жидкого стула, то сорбенты не нужны, при болях в животе можно ношпа 1/4 таб. Если осиплость голоса нужно, чтобы слушал педиатр, кашель есть? Можно подключить ингаляции с физ раствором 0.9 % 2 мл 2 раза в день.
Здравствуйте. Если есть тенденция на снижение температуры, то антибиотик менять не нужно. Ингаляции продолжайте до появления продуктивного кашля. Сдавали ли кровь перед приемом антибиотика? Чаще бронхит имеет вирусную этиологию, при которой необходимо симптоматическое лечение, а антибиотик не эффективен.
Анна, здравствуйте. Вчера попали в приёмный покой, температура 37,8, жалобы на боль в животе. Сделали рентген брюшной полости, исключили хирургию. В лёгких чисто, горло не красное. Отправили домой. Но кровь вирусная, педиатр сказала, что похоже на ковид, 19 сдавать мазок-отрицательно. Лейкопения. Это МВС послековидный? Там же нужна срочная госпитализация? У нас всё симптомы:воспаление лимфоузлов кишечника, боль живота, слабость, осиплость голоса. И до этого лежали с ОКИ, потом с бронхитом, а до сих пор температура и все признаки. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте. Простите, а зачем антибиотик? Ларинготрахеит лечится пульмикортом и антигистаминными. Плюс гипоаллергенный стол и обильное питьё. Если у вас ларинготрахеобронхит ( хрипы в лёгких) , то плюс беродуал. Пришлите рентген грудной клетки и, если сдавали анализ крови, то также пришлите результаты. Ларинготрахеит- вирусное заболевание и его не лечат антибиотиками.
Майя, здравствуйте, антибиотик назначили (со слов педиатра), потому что была кишечная инфекция, а бронхит как осложение. И если будет температура то менять клацид на амоксиклав. Сейчас хрипов нет при прослушивании, есть редкий сухой кашель, осиплость голоса и температура к вечеру до 37,8.результаты рентгена и выписку с анализами прикрепила.
Майя, здравствуйте. Вчера попали в приёмный покой, температура 37,8, жалобы на боль в животе. Сделали рентген брюшной полости, исключили хирургию. В лёгких чисто, горло не красное. Отправили домой. Но кровь вирусная, педиатр сказала, что похоже на ковид, 19 сдавать мазок-отрицательно. Лейкопения. Это МВС послековидный? Там же нужна срочная госпитализация? У нас всё симптомы:воспаление лимфоузлов кишечника, боль живота, слабость, осиплость голоса. И до этого лежали с ОКИ, потом с бронхитом, а до сих пор температура и все признаки. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте. Не нужно пока переживать. Тут дело не в антибиотике, ведь инфекция изначально вирусная, бактерии ещё не успели присоединиться. Оно и изначально не нужно было подключать антибиотик. До 5 дней наличие температуры (тем более у ребенка не высокая постепенно снижается) это нормально. Вот если бы она резко поднялась на 5й деньч тогда можно было бы думать об антибиотиках. Сейчас проводите ингаляции, в течение дня можно просто с физраствором, чтобы больше увлажнять голосовые связки. По возможности соблюдайте голосовой покой, хотя бы чтобы не кричал, а спокойно говорил.
Анастасия, здравствуйте. Заболела 13 числа, рвота 5 дней, без диареи. Попали 19го в инфекционное, прокапали, на третий выписали. 23 начался кашель, педиатр послушала, услышала хрипы и выписала клацид. Стали пить его и ингаляции с беродуалом и пульмикортом. 25го температура 38,6 весь день, дальше три для 37,4 днём, 37.8 к вечеру, сбивается легко. 26 врач сказал в, что хрипов не слышит, но направила на рентген. Сейчас жалобы на слабость и кашель нредкий сухой, голос осипший. Рентген прикрепила и анализы из отделения
Антибиотик принимать не нужно было, т.к. обструктивный бронхит был вирусной природы. Для уточнения ситуации можно повторить анализ крови и мочи клинические. Поите больше, вит Д3-1000ме по утрам. Пульмикорт можно 1-2 раза в день еще оставить дня на 2 и отменить. Беродуал и клацид отменить. Следите за питанием и режимом дня.
Анастасия, ещё у меня вопрос по анализам стационара (прикрепила). Там глюкоза 22,9 после капельницы натрия хлорида, глюкозы и Ацесоли . Это от неё такие показатели или это признак сахарного диабета?
Анастасия, здравствуйте. Вчера попали в приёмный покой, температура 37,8, жалобы на боль в животе. Сделали рентген брюшной полости, исключили хирургию. В лёгких чисто, горло не красное. Отправили домой. Но кровь вирусная, педиатр сказала, что похоже на ковид, 19 сдавать мазок-отрицательно. Лейкопения. Это МВС послековидный? Там же нужна срочная госпитализация? У нас всё симптомы:воспаление лимфоузлов кишечника, боль живота, слабость, осиплость голоса. И до этого лежали с ОКИ, потом с бронхитом, а до сих пор температура и все признаки. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Воспаление лимфоузлов в животе бывает на фоне любого ОРВИ. По анализу крови для ковида характерно снижение - лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. Какая сегодня температура у ребенка?
Здравствуйте. Я скажу так: Вам не то, что менять, а вообще назначать антибиотик не следовало. Никаких показаний к этому не было. Вирусная инфекция. А она температурить может до 5-7 дней. Ларингит часто вызывает вирус гриппа или парагриппа. Поэтому, наберитесь терпения, температура скоро нормализуется. Останется до лечить носик. Ингаляции с Пульмикортом актуальны, пока есть осиплость голоса и лающий кашель.
Екатерина, спасибо большое за ответ! У неё соплей нет, кашля лающего нет, есть подкашливания, осталось голоса. 23 числа были слышны хрипы, гот в понедельник уже не прослушивались.А на рентгене бронхит.
Значит Пульмикорт и Беродуал сделали свое дело, хрипов и обструкции нет. Если только осиплость, дозу Пульмикорта можно уменьшать, а Беродуал и вовсе убрать, если хрипов в лёгких не прослушивается.
Замечательно. Возможно, что и не будет. В любом случае, наберитесь терпения. Старайтесь чаще предлагать ребёнку тёплое питье, на ножки тёплые носочки (ларингит может усиливаттся рефлекторно, если ноги встанут на холодное), Пульмикорт оставьте 0,5 мг один раз в день за 2 часа до сна ещё на 3 дня, затем дозу уменьшите до 0,25 также 1 раз в течение недели (это потому что был все таки бронхит). Делайте массаж грудной клетки, увлажняйте воздух, проветривайте. Всё наладится.
Екатерина, спасибо большое за подробный ответ. Ещё у меня вопрос по анализам стационара (прикрепила). Там глюкоза 22,9 после капельницы натрия хлорида, глюкозы и Ацесоли . Это от неё такие показатели или это признак сахарного диабета?
Екатерина, здравствуйте. Вчера попали в приёмный покой, температура 37,8, жалобы на боль в животе. Сделали рентген брюшной полости, исключили хирургию. В лёгких чисто, горло не красное. Отправили домой. Но кровь вирусная, педиатр сказала, что похоже на ковид, 19 сдавать мазок-отрицательно. Лейкопения. Это МВС послековидный? Там же нужна срочная госпитализация? У нас всё симптомы:воспаление лимфоузлов кишечника, боль живота, слабость, осиплость голоса. И до этого лежали с ОКИ, потом с бронхитом, а до сих пор температура и все признаки. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Добрый день. Ковид, конечно может, но лейкопения, высокая лихорадка, болевой абдоминальный синдром (боль в животе), осиплость голоса (поражение связок) - все это очень характерно для гриппа. Можно сделать тест на грипп. Госпитализация только если требует состояние. Сегодня как дела? Температура есть?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
