Консультация психиатра /

Паническое расстройство — вопрос №1077359

281 просмотр

Добрый день, с августа 2021 года каждый день мне было плохо тошнило и страх дикий страх рака желудка за это время сделала Фгс три раза с биопсиями нашли только гастрит на фоне паники боялась есть из за тошноты и страха рвоты, в июле этого года психиатр назначит эпицею по 1 таблетки утром и атаракс на ночь и о чудо я почувствовала себя человеком отлично спала не тошнило сердце не выскакивало по утрам ушли паника и страх НО сегодня утром опять начался страх и сердцебиение и это уже второй раз за месяц конечно он не такой сильный как раньше НО он был и тошнота приступами накатывает уже в течении дня. Что мне делать? Как быть? Опять боюсь и думаю про желудок

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Всё верно, подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС. Элицея подходит, только нужны более высокие дозировки. Сейчас нужно поднять до 15 мг, а через неделю до 20 мг. Параллельно фенибут 3 раза в день, месяц. И обязательно (!) нужна психотерапия. Без этого никак.
Стойкий эффект стоит ждать через 6-8 недель. Далее элицею принимать ещё не менее полугода от момента улучшения.
Принятый ответ
Клиент
Илья, подскажите пожалуйста а с чем связан такой откат в самочувствии что опять появляются приступы?
Психиатр, Психотерапевт
С недостаточной дозировкой и отсутствием психотерапии скорее всего.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, элицею необходимо принимать в дозировке 20мг утром. Курс лечения 6 месяцев с момента стабилизации состояния.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Всё верно, что Вы смогли обратиться к врачу и начать лечение. Обязательно нужно следовать рекомендациям врача и схеме лечения, НО, также стоит начать работать с психологом. Ведь препарат не решит проблему реагирования и восприятия!
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вы молодец что обратились к специалисту и в целом проходите верное лечение. Вам сейчас необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для коррекции дозировки препарата и все должно нормализоваться.
Также рекомендую подключить психотерапию для проработки первопричин, которые привели вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте . У вас есть неосознанный страх потерять контроль над своим состоянием здоровья ( ситуацией). Необходимо принять в согласии с самой собой, что на самом деле ни чего страшного с вами не происходит, что это просто неадаптивные мысли и всё.
Освойте методы саморегуляции, которые позволят вам в момент этих мыслей переключаться. Начните принимать феварин( Рокона), со схемой определится очно ваш лечащий врач, можно также на первом этапе добавить Эглонил или другой малый нейролептик.
Прогноз в вашем случае благоприятный, просто необходимо поменять ограничивающее вас убеждение, на более полезное.
С уважением.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Откаты иногда могут быть, и это нормально, такие откаты у женщин могут быть во время менструального цикла.
Сейчас возможно действительно стоит увеличить дозировку элицеи до 15 и 20мг соответственно.
Параллельно неплохо бы начать психотерапию (изменение образа мышления), с целью научения работы и контроля своих мыслей и эмоций.
Самостоятельно пока начните читать литературу:
Роберт Лихи - свобода от тревоги
И выполнять диафрагмальное дыхание (в интернете методика полностью описана), так же поможет снижать уровень тревоги и депрессии.

Будьте здоровы!
Психолог
Добрый день, Ирина!
Для начала нужно очно обратиться к психиатру. Официально у Вас "Паническое расстройство"?
Я психолог, задам Вам вопросы и отвечу со стороны психолога.
"НО сегодня утром опять начался страх и сердцебиение и это уже второй раз за месяц конечно он не такой сильный как раньше НО он был и тошнота приступами накатывает уже в течении дня." - А что происходило в Вашей жизни в последнее время? Какие были изменения? Какие были стрессы? Страхи? Что происходит в Вашей жизни? Нужно понимать всю ситуацию.
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет. Но не забывайте, для начала нужно исключить причины со стороны врачей. Если всё исключено, тогда нужно понимать, что было ДО того, как Вас начала мучить тошнота.
Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте классическую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Все, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Найдите в себе страхи (несколько).
Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,дозировку АД однозначно нужно ув до 15-20 мг+атаракс по таб,2 р\с,мес+психотерапия, причина появления выше описанных жалоб недостаточная дозировка АД.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2022-10-07 08:10:20
7 октября 2022
Ольга А, 7 октября 2022
Добрый день)
А подскажите пожалуйста когда начинали принимать ад как они переносились?
Какие были побочные?

Тоже мучаюсь с тошнотой почти год(сначала думала жкт и прошла всех специалистов,но все говорят что это проблемы психологические

Но так боюсь начинать приём ад(((
Похожие вопросы по теме
Чувствую себя как-то не так
10 января 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Головокружение, шум в ушах
26 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Паническое расстройство
4 декабря 2023
Ева
Вопрос закрыт
Тики при смене АД
8 декабря 2023
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Как отменять антидепрессант
9 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Ципралекс повышение
16 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сильный удар в грудь, онемели ноги
2 апреля
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва