Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1081166

Что вас беспокоит?

Перелом ноги

Был перелом , правой берцовой кости и обоих лодышек, 18 году, теперь появилась хромота, и часто болит нога, долго ходить не могу пытался бегать утром, по 3 дня встать не могу... Снимки сегодня сделал

Нет
34 года
10 Октября 2022·Просмотров: 1256·Дмитрий

Принятый ответ

приложите фото снимков

Константин, загрузил

Хотелось бы видеть сами снимки.
Потому что остеоартроз 1 ст - это ни о чем.

Отекает ли сустав? Проходит ли отек за ночь?
Где именно болит? Внутри сустава или есть какая-то область?
Желательно фото и указать стрелкой, где болит или опишите подробно.

Константин, не знай почему они мне сегодня написали остеортроз, мне на ногу упало бревно 400 кг, сломалось обе лодышки и берцовую кость, щас фото сделаю и укажу все, вам фото рентген видно???

Константин, загрузил фото где болит, да нога отекает,

Константин, где красным отметил она вообще ужасно болит, причём вот это место так отличается от левой ноги она на много больше, иного прошу помосировать это место, были сильные

Константин, а бывает с лестницы спускаешься, как стрельнет аж искры в глазах

Судя по заключению рентгена, жалобам и фото области боли - болит не сустав, а поврежденные мышцы, связки и сухожилия в области внутренней лодыжки.
Развился тендинит и лигаментит в этой области.

Это происходит потому что изначально было их повреждение.
Они сраслись рубцами. Но рубцы не несут такой нагрузки, как связки и сухожилия. Они все время частично повреждаются, идет хроническое воспаление, которое распространяется на окружающие ткани и вызывает болевой синдром.

Рекомендовано
1. Можно сделать УЗИ этой области, чтобы подтвердить диагноз, но не обязательно.
2. Ограничить физ нагрузки. Никакого спорта. Боль не преодолевать. Разрабатывать ничего нельзя.
3. Носить примерно такой бандаж постоянно
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_11_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
4. На 10 дней курсом
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - месяц и более.
Компрессы с Димексидом.

5. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область боли. Облегчение сразу поле процедуры прямо в кабинете.

6. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

7. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

В случаях упорного болевого синдрома и неэффективности лечения проводят блокады с Дипроспаном на Лидокаине прямо в точку боли. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Но Дипроспан - это гормональный препарат и я бы не спешил с его применением. Это крайнее средство.

Константин, я когда сломал ногу, мне сказали лечь в больницу я отказался, скажите хромаю я из за этого??? Я думаю что срослось неправильно))) что касается физ нагрузок, мне в организацию устраиваться надо а там нужно проходить ыиз подготовку очень серьёзную но я её не смогу пройти

"Я думаю что срослось неправильно)))"
Если был бы сам снимок, я бы точно ответил на этот вопрос, но по описанию ничего о неправильном сращении нет.

Пройти серьезную физподготовку в смысле бега и прыжков вряд ли получится.
Но жить обычной жизнью без спортивных нагрузок на голеностоп вполне реально.

Константин, я же загрузил снимок, посмотрите

Снимка нет. Вы что-то напутали.

Есть фото ноги, а рентген снимка нет.

Константин, вот ещё раз загрузил фото рентген, посмотрите пожалуйста если не приходит, то могу на почту скинул бы

Теперь загрузилось.
Признаков неправильного сращения нет. В боковой проекции все хорошо.
А вот в прямой проекции определяется подвывих стопы или неправильно сделан снимок, или фото такое...

Сфоткайте еще раз прямую проекцию только прямо держите фотоаппарат, а не сбоку.

Константин, вот ещё раз сфоткал несколько вариантов

Да, есть небольшой подвывих стопы и он добавляет свои 5 копеек в болевой синдром.
Признаков асептического некроза нет. МРТ делать можно, но оно не лечит. )
Рекомендации те же.

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентген снимкам - посттравматический артроз с остеофитами 2й ст.

Также имеются признаки уплощение блока таранной кости, при этом важно исключить асептический некроз таранной кости.

Важно сустав дообследовать, сделать МРТ, если некроз исключен, все остальное терпимо и поправимо.

Никакие фиксаторы и противовоспалительные при некрозе не помогут, мое мнение, что необходимо МРТ.

Виталий, короче если ваш диагноз верен, я инвалидом не стану, могу жить с этим???

Все зависит от стадии, если 1я ст, то можно лечить консервативно без операции, 2-3 ст - операция.

Об инвалидности речь не идет, на данный момент, дообследование, может и нет никакого некроза и так по снимку визуализируется субхондральный склероз (артроз).
Проверить стоит и быть уверенным в диагнозе тоже.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.