Пневмония. Длительная высокая температура — вопрос №1086385

Question

Пневмония. Длительная высокая температура — вопрос №1086385

Светлана, Подольск

260 просмотров

13 октября 2022

Сыну 17 лет. Заболел резко. Начался сухой кашель и температура до 39,8. Сбивали температуру всем, чем только можно. С 4 дня начали антибиотик Зиннат. Лучше не становилось. На 6 день болезни выпросили рентген. На рентгене правосторонняя пневмония в нижних долях лёгкого. Отправили в больницу. В больнице колят цефтриаксон и амикацин, делают ингаляции и капельницы с физраствором. Температура все равно повышается. Колят анальгин с димедролом или дают ибупрофен в таблетках. Сегодня сделали КТ легких. Там подтвердили пневмонию, расширенные бронхи в обоих легких. Написали, что есть и «матовое стекло», как при ковиде. 4 раза брали мазки и пцр тесты на ковид, они были отрицательные. В крови повышен с реактивный белок до 168 и соэ до 50. Остальные данные мне не озвучили по телефону. Сатурация сегодня 97-98. Вопрос: всвязи с чем постоянные подъемы температуры до очень высоких значений? Сколько может такая температура держаться? Может врачи что-то упускают? У сына астма, он 10 лет на учёте у аллерголога. Очень страшно за ребёнка. Спасибо

Возраст: 17

Хронические болезни: Бронхиальная астма, синдром Арнольда-Киари

Вопрос закрыт

пневмония

высокая температура

ничего не помогает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 октября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, спасибо за ответ. Коагулограмма до сих пор не готова( Ковидом сын болел прошлой зимой, лежал стационаре. На антитела категорически брать кровь не хотят почему-то ??‍♀️ Утверждают, что пневмония не ковидная. На знаю, может им по КТ виднее конечно

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт

Странно, если бы было увеличение igM,
По сравнению с igG, то это бы помогло понять что острый процесс сейчас.
Нужно сдавать прокальцитонин. Это единственный показатель, который чётко ограничивает воспалительный процесс вирусный и бактериальный.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт

Так же они должны были взять кровь на стерильность трехкратно, так как Длительная температура наблюдается.
Мне не совсем понятно, почему они дали ему амикацин - это не совсем тот антибиотик, с которого следует начинать лечение пневмонии.

Пожаловаться

Светлана, 14 октября 2022

Клиент

Ирина, амикацин и цефтриаксон. Два антибиотика вливают внутривенно

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт

А в целом ему обследование продолжают? Узи органов брюшной полости, сердца.
Вам нужно для начала как-то настоять на заборе крови на прокальцитонин и антитела. Если у них нет, то может в частной сделать (вы бы взяли пробирки в лаборатории платной, отдали им, они бы утром набрали кровь в отделении и вернули вам, а вы бы отнесли в лабораторию оплатили самостоятельно и ждали бы результата), у нас так мы делаем, если каких - то анализов нельзя заказать в нашей больнице

Пожаловаться

Светлана, 14 октября 2022

Клиент

Ирина, спасибо. Сегодня спрошу про эти анализы. Узи не делали никакое??‍♀️

Пожаловаться

Светлана, 14 октября 2022

Клиент

Новикова, добрый день,симбикорт. Но он использует его только при приступах, а они бывают редко. Антикоагулянты не колят

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 14 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Нужно сдать коагулограмму+ д димер, по эти аналищам решить вопрос об антикоагулянтной терапии

Пожаловаться

Светлана, 14 октября 2022

Клиент

Новикова, хорошо, поняла. Сейчас сын звонил, говорит сатурация уже 95 и тяжело вдыхать. Что делать в такой ситуации?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 14 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Нужно начать пользоваться симбикортом 160/4, 5 по 2 вдоха утром и вечером в течение месяца
Но предварительно нужно будет сообщить об этом леч врачу.

Пожаловаться

Светлана, 14 октября 2022

Клиент

Новикова, хорошо, спасибо за совет?

Пожаловаться

Светлана, 15 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Антибиотики заменили. Симбикорт запретили, так как делают ингаляции с берлдуалом. Д димер 556, но антикоагулянты давать не хотят. Ферритин 330.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 октября 2022

Пульмонолог

Обычто при таких анализах добавляют Эуфиллин с Дексаметазоном, Эноксипарин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странные рытвины на языке

5 ответов

29 сентября 2022

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Расшифровка

5 ответов

29 января

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Двусторонняя пневмония

5 ответов

6 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T08:09:42+03:00

Здравствуйте. А сын до этого болел ковидом? Мазки часто бывают отрицательными, но это не означает, что это не может быть ковид
Тем более по анализам крови выраженная воспалительная реакция. Нужно уточнить брали ли у него кровь на анализы - ферритин, д димер, прокальцитонин. Это нужно сделать, чтобы понимать какая инфекции вирусная или бактериальная, так как при вирусной инфекции любые антибиотики просто бесполезны.
Так же сдаётся кровь на антитела к ковид igG, igM, что тоже иногда помогает подтвердить острый ковид
Если это ковид, и такая температура держится, то нужно добавлять гормон преднизолон

Новикова Татьяна Андреевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T10:20:42+03:00

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 14 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! А какие базовые ингаляторы от астмы у сына? Колят ли ему сейчас антикоагулянты?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-14T12:20:00+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию стационарное лечение адекватное. Желательно сдать кровь на коагулограмму, Д- димер, прокальцитонин, ферритин, ЛДГ для возможной коррекции лечения. При снижении сатурации - вдыхание увлажненного кислорода. Желательно продолжить базовую терапию- Симбикорт 2 вдоха в сутки.