Консультация гематолога /

Повышены лейкоциты и лимфоциты, с-реактивный — вопрос №1093308

497 просмотров

В течение года в анализах повышены лейкоциты и лимфоциты, с-реактивный белок. Соэ 20. Ферритин 11. Железо пью больше года, ферритин только снижается. Состояние обычное. Как лечить? Планирую беременность.

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзилит, остеоартроз, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
Какие препараты железа и в какой дозе принимали? Какие обследования прошли для выявления очага инфекции? Какие сейчас есть жалобы? Тонзиллит вне обострения?
Клиент
Диляра, принимала сидерал форте 2 месяца, потом ферритаб по 2 капсулы, потом феррумлек по 2, ферлатумфол 1 месяц, - после него поднялся гемоглобин до 142, сейчас 137, пью феррумлек. Ферритин был зимой 21, сейчас 11. Обследований не проходила, тонзилит вне обострения
Гематолог, Терапевт
Для выяснения причины снижения запасов железа и поиска очага воспаления нужно обследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости ФКС), общий анализ мочи. Обсудить с ЛОРом, возможно, нужно сдать посев с миндалин.
Также исключить персистирующие вирусные инфекции: скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис; выявление антител к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпес-вирусам 1 и 2 типа, вирусу герпеса 6 типа.
Железо попробовать заменить на тардиферон по 1 таблетке в день. Ферритин при планировании беременности оптимально нужно поднять выше 50.
Клиент
Диляра, вирус герпеса 2 типа есть. Он же не лечится?
Клиент
Диляра, анализ на герпес 1 и 2 типа загрузила. Но мне никакого лечения не назначили
Гематолог, Терапевт
Да, при отсутствии признаков обострения лечение не назначается.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для вирусной инфекции. Перед сдачей анализа не болели?
Какие жалобы? Есть ли боли в суставах?
Обильные ли месячные? Красное мясо кушаете? Геморроя нет?
Клиент
Фирюза, здравствуйте. Жалоб нет. Суставы болят - остеоартроз коленного сустава. Месячные не обильные, геморроя нет. Не болела. Какие обследования пройти? Не опасно ли пить железо, если гемоглобин высокий, а ферритин низкий? Лейкоциты и лимфоциты повышены во всех анализах уже год.
Терапевт
Необходимо исключить персистирующие хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.
Соэ может реагировать на вирусную инфекцию, а так же на остеоартроз.
Нет, приём препаратов железа не опасно. Будет повышаться ферритин ( депо, запас железа).
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1.Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
Клиент
Фирюза, герпес 2 типа есть. Анализ приложила
Терапевт
Он есть практически у всех. Вызывает герпетические высыпания на губах. Лечится только во время обострения ацикловиром или валацикловиром
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По крови признаки воспаления. Причину должен искать участковый терапевт. Надо пройти рентгенографию грудной клетки, сдать общий анализ мочи, сделать узи брюшной полости, почек и малого таза, молочных желез и регионарных зон, щитовидной железы, пройти осмотр гинеколога, ЛОРА, стоматолога, дерматолога, эгдс.
Причину отсутствия прироста ферритина также надо искать , здесь врач терапевт и гинеколог учитывают данные обследования и определяют причину.
Также у вас высокий уровень глюкозы, что требует консультации эндокринолога и решения вопроса проведения глюкозотолерантного теста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста анализ крови
24 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Внутривенные капельницы железа
24 февраля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокий ттг при приёме эутирокса
26 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
25 сентября 2023
Татьяна, Мытищи
Вопрос закрыт
Феринжект при низком ферритине, но нормальном гемоглобине.
21 декабря 2023
Анна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария