Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №1103296

562 просмотра

Мужчина 90 лет. Гемоглобин 118. Остальные сданные анализы в норме. Что это может означать, что ещё нужно проверить, нужно ли поднимать показатель, если нужно, какие препараты нужны? В сентябре переболел Ковид не очень тяжело.

Возраст: 90

Хронические болезни: Мерцательная аритмия, установлен кардиостимулятор.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, да, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Причина снижения гемоглобина- проблемы с почками. Необходимо разобраться с почками.
Для этого рекомендуют сдать общий анализ мочи, узи почек с последующей консультацией нефролога.
Отпрепарировать железа тут эффекта не будет.
Клиент
Фирюза, да, я поняла. Спасибо!
Клиент
Фирюза, кстати общий анализ мочи я прикрепила, есть УЗИ органов брюшной полости. Сегодня прикреплю
Терапевт
Ой, да, общий анализ мочи в норме. Я же мочу посмотрела.
Узи почек тоже приличный.
Из дополнительного необходимо сдать калий, магний, натрий.
Клиент
Фирюза, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр, да, прикрепила
Терапевт
Здравствуйте. Какие жалобы имеются? Прикрепите результаты анализов и обследований, если есть на руках. Уровень ферритина крови и витаминов в12 и фолиевой кислоты проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Мария, да, прикрепила. Жалуется на слабость, но не понятно это болезнь или возраст
Терапевт
Уровень ферритина низковат. Нужен приём препарата железа (Феррум лек по 1т -2 р/д)1 месяц. Далее- контроль ферритина и общего анализа крови.
Клиент
Мария, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте снижение небольшое и конкретно может ни о чем не говорить, кроме дефицита железа. Стоит поверить жедкдле, часто анемия имеет на фоне патологии желудка, кишечника. Пропить нужно сорбифер 3 раза в день 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Гемоглобин, действительно немного снижен. Но это не связано с дефицитом железа.
Также по анализам у него есть повышение уровня мочевины и креатинина, что указывает на наличие хронической болезни почек. Наиболее вероятно, анемия связана с нарушением почечной функции, так называемая нефрогенная и с естественным возрастным снижением активности костного мозга. На этом уровне активной коррекции анемии специфическими препаратами не требуется. Достаточно полноценного питания и контроль гемоглобина 1 раз в 3 месяца.
Также обращает на себя внимание увеличение общего белка в крови и повышение мочевой кислоты, что характерно для подагры. Он получает терапию по этому поводу?
Принятый ответ
Клиент
Нина, нет, таких патологий ранее не выявляли. Есть аденома простаты, лет 20 назад прооперированная и периодически требующая приема урологических лекарств, Лонгидазы.
Нефролог, Терапевт
По хорошему человека, особенно пожилого надо смотреть очно, чтобы оценить его состояние и степень компенсации хронических заболеваний.
Хроническая болезнь почек, судя по всему, у него уже давно. Так как есть аденома, хроническая сердечная недостаточность, гипертония. Для более подробной оценки функции почек дополнительно надо сдать кровь на калий, кальций, фосфор, паратгормон. И обратиться к нефрологу для интерпритации и подбора терапии.
Мочевая кислота может быть повышена на фоне почечной недостаточности. Стойкое ее повышение может провоцировать боли и воспаление в суставах. Для коррекции ему подойдет препарат флебукостат в дозе 40 мг утром, через месяц контроль мочевой кислоты и коррекция лечения при необходимости.
Еще настораживает повышение белка в крови, желательно сдать анализ на фракции белка и посмотреть за счет чего такие отклонения.
Клиент
Нина, спасибо!
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь!
Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и уролога.

Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина незначительно, как такого железодефицита по показателям нет у вас! Также как и нет дефицита витамина в12.
Я бы рекомендовала общий анализ крови контроль через 2 недели, сдать кал на скрытую кровь методом игх!
Более чем вероятно имеет место анемия хронических заболеваний, на фоне имеющейся сердечной и почечной патологии! Лечение здесь- только поддержка основных заболеваний!
Клиент
Татьяна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ и АСТ, низкий гемоглобин
10 июня 2022
Софья
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
22 декабря 2023
Елена, Ишим
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
10 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...