Консультация гематолога /

Низкие тромбациты — вопрос №1103409

939 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад сдавала развёрнутый анализ крови, тромбациты 116, гемоглобин 115, анемия с детства,. Остальное все в норме Терапевт сказала через месяц пересдать, сдала тромбациты стали 120,гемоглобин 124. Узи б.полости все в норме.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Александра, здравствуйте!
Тромбоциты могут снижаться после перенесённых вирусных инфекций, необходим повторный контроль по Фонио.
Вы выясняли причину анемии? Лечили?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, вчера сдавала ручным подсчётом, 120 терапевт говорит что нужно наблюдать и пересдать через 2 месяца. И говорит что нужно регулировать месячные, предлогает пить гормональные,противозачаточные . Я незнаю можно ли их пить при таких трамбоцитах. На гемоглобин сдаю каждые пол года, анемия началась как наступили месячные, периодически пропиваю препараты железа, но сейчас уже после родов цикл стал длиннее и менструации не такие длительные и обильные, гемоглобин не снижается меньше 100,когда обнаружили в 15 лет, гемоглобин был 45

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, скажите пожалуйста можно ли при таких трамбоцитах начать пить Джес, мне его гинеколог рекомендовал при оволюционных болях, я вот все никак не решусь.
Гематолог, Терапевт
В целом, такое снижение тромбоцитов не является противопоказанием для приема КОК.
Если снижение тромбоцитов будет сохраняться длительно, необходимо дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусную инфекцию парвовирус B19, вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая), на аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови).
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует.
Что касается анемии, то помимо решения проблемы обильных менструаций (либо прием гормонов, либо прием транексама для уменьшения объема кровопотери в обильные дни менструаций), нужно восполнить все дефициты: проверить уровень ферритина (должен быть не менее 30-40), витамина В12, фолиевой кислоты.
Клиент
Диляра, посмотрите пожалуйста скрины моих анализов, это я сдавала месяц назад, и биохимию тоже, много начиталась про низкие тромбоциты, и про страшные болезни из за чего они снижаются, очень боюсь онкологии. Хотя по анализам ведь было бы какие то изменения кроме тромбацитов
Гематолог, Терапевт
Там есть только общие анализы крови. Данных за заболевание крови у вас нет. Снижение тромбоцитов может быть на фоне инфекций или другой патологии. Анемия, вероятнее всего, из-за дефицита железа.
Клиент
Диляра, ещё говорят что низкие тромбоциты это что-то с печенью, я делала узи и сдавала печёночные пробы, все в норме
Гематолог, Терапевт
Нет, с печенью обычно напрямую это не связано
Клиент
Диляра, спасибо Вам большое)
Нефролог, Терапевт
Александра , здравствуйте. Снижение тромбоцитов клинически не значимые. Есть ли у Вас проявления геморрагического синдрома : кровоточивость слизистых, высыпания на коже по типу "синячков".Если таких изменений нет , то можно посмотреть результататы в динамике, лучше использовать подсчет тромбоцитов по Фонио, результата данного исследования более точный в отличие от автоматического подсчета в гемограмме. Для уточнения причины анемии рекомендуется сдать ферритин, В12, фоллаты, железо сывороточное. Желательно исследование ЖКТ ( ЭГДС, колоноскопия , УЗИ органов брюшной полости ), консультация гинеколога для исключения возможных кровопотерь.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, проявления геммородического синдрома нет. Вчера сдавала ручным подсчётам тромбациты 120. Фгс, узи брюшной полости, биохимия крови, обследование у гениколог все в норме, анализ кала на скрытую кровь отрицательно. Терапевт говорит нужно регулировать месячные и пить противозачаточные, чтобы месячные были меньше и цикл больше, у меня цикл 24 дня, и она говорит что за это время трамбоциты не восстанавливаются. Вообще месячные как то связаны с трамбоцитами? Я думала только гемоглобин
Нефролог, Терапевт
При обильных и частых (цикл 24 дня) месячных кровопотери достаточно значительные ,и восстановление красного ростка (эритроциты ,тромбоциты ) не успевает происходит. Такой уровень тромбоцитов не является противопоказанием для проведения гормональной заместительной терапии.
При нормализации месячных улучшатся показатели крови.
Гематолог
Здравствуйте, Александра, уровень тромбоцитов вполне безопасный для жизни
Но надо проверить уровень Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты - по общему анализу крови есть признаки железодефицита, а при дефиците Фолиевой кислоты и витамина В12 возможно развитие тромбоцитопении
Также контроль общего анализа крови в динамике с пересчётом тромбоцитов по Фонио
Если будет сохранятся тромбоцитопения необходимо исключение хронических вирусных инфекций (гепатиты В и С, вич инфекция), аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь позвоночника - остеофиты у кота
19 мая 2020
Лариса, Сочи
Вопрос закрыт
Кошке 14лет рвёт после еды корма .
14 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Гипертания
27 ноября 2021
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Стреляет в ухо, отдаёт в гланду
26 апреля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Лечение проктита
22 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Поднялся сахар
19 января 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Кровотечение
29 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал