Консультация терапевта /

Воспаление неясного генеза — вопрос №1108170

415 просмотров

Здравствуйте! Никак не могу выявить причину воспаления и плохого самочувствия-температура каждый день 37,4-37,5, после просыпания пониже, потом растёт и всё. Не сбивается. От этого испытываю головные боли, боли в шее, упадок сил, давление обычно пониженное.

Не болею ничем хроническим, на постоянной основе принимаю в течение полугода Золофт 150мг, КОК пила последние лет 10, месяц назад перешла на новаринг.

Вич, гепатиты-отрицательно.

Посещала терапевта, гинеколога, лора, стоматолога, ревматолога, психиатра (назначила золофт, со своей стороны проблем не видит, отправила сдавать различные анализы), инфекциониста, хирурга. Сделаны узи почек, надпочечников, брюшной полости, малого таза, щитовидки, груди. Флюорография лёгких, рентген пазух носа, зубов. По всем этим анализам никаких отклонений. Сдала множество анализов крови, мочи.(базовых в том числе, биохимия, коагулограмма, гормоны половые, гормоны щитовидной, тяжелые металлы). Прикрепляю то, что отклоняется от нормы. Помогите пожалуйста найти очаг воспаления, очень устала

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции. На хронические вирусные инфекции проверялись?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте, только эпштейш, цитомегаловирус и герпес 6, антитела ко всем есть, самого вируса нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
а впч?
Клиент
Хайшат, нет, но знаю что он у меня есть (в паху), он насколько я знаю не лечится, потому особенно не переживаю)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! В течение трёх лет повышение температуры , на фоне приёма препаратов психоневролога она не изменилась?
Принятый ответ
Клиент
Игорь, здравствуйте! Нет, если вы имеете ввиду золофт от психиатра, до этого год назад пила флуоксетин, температура не исчезала
Терапевт, Кардиолог
На фоне чего температура повысилась три года назад?
Клиент
Игорь, не могу точно отследить, долгое время себя чувствовала средне, не предавала этому значения, потом решила заняться вопросом-с тех пор обхаживаю пороги врачей)
Терапевт, Кардиолог
Вы проводили парацетамоловую пробу? После приёма парацетамола температура снижается?
Клиент
Игорь, да, проводила, ни нурофен, ни парацетамол, ни аспирин не снижают (психиатр исключила термоневроз)
Терапевт, Кардиолог
У Вас был полноценный отдых последние годы? Температура при отдыхе снижается? С- реактивный белок менялся или всегда такой?
Клиент
Игорь, отдых у меня домашний) температура не падает в покое, я чаще всего вынуждена находится в покое из-за температуры и слабости и головной боли (ощущаю всё это иногда сильнее, иногда слабее)

Срб повышен долгое время, около года назад был 13+(Был ещё повышен СОЭ, но сейчас уже нет), примерно полгода назад 9 с чем-то, и самый свежий (пару дней назад пересдавала) прикрепила сюда
Терапевт, Кардиолог
Невролог тоже исключил возможные заболевания нервной системы?
Клиент
Игорь, при посещении невролога - врач мне сказала что у меня мигрени, посоветовала пить противомигренные (не помогли), более ничего не сказала
Терапевт, Кардиолог
Мрт или кт головного мозга не было?
Клиент
Игорь, делала лет 10 назад мрт мозга (были панические атаки), было чисто, из недавнего делала рэг сосудов в мозгу-снижен тонус сосудов и потому пониженное давление, в остальном чисто
Клиент
Игорь, есть смысл пересдать?
Терапевт, Кардиолог
Если , кроме головы ничего не болит, есть смысл провести контрольный осмотр окулиста, сравнить неврологический статус, провести МРТ головного мозга .
Клиент
Игорь, абсолютно ничего не болит, правильно понимаю что на рэг не может быть видно каких-то нарушений кроме сосудистых?
Терапевт, Кардиолог
Вы правильно понимаете. Возможно, что изменений не будет и на МРТ. Тогда повышение С- реактивного белка может быть маркером патологии , которой занимаются психиатры. Надо будет уточнять диагноз и его возможные проявления.
Клиент
Игорь, последние полгода посещаю психиатра, сначала поставила тревожное расстройство (потому принимаю золофт), тревожность конечно ушла, но температура и голова не прошли, она сказала что от тревожности не бывает повышения срб и отправила по врачам)
Терапевт, Кардиолог
При определённых формах депрессии это может быть.
Клиент
Игорь, больше года назад при первом обращении к другому психиатру поставили тревожно-депрессивное, пропила флуоксетин в минимальных дозах полгода, после чего не ощущала признаков депрессии, недавняя врач выявила только тревожность в чистом виде
Терапевт, Кардиолог
Проявления разной степени могут иметь определённые сходства в механизмах. Повышение с- реактивного белка, моноцитов показатели иммунного ответа . Он может быть связан с различными органами , в том числе головным мозгом. Если нет других проявлений, необходимо думать об этом.
Клиент
Игорь, спасибо! Уже записалась на завтра на мрт!)
Клиент
Игорь, здравствуйте! По мрт мозга чисто
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Остаётся наиболее вероятная причина. связанная с тревожным симптомом. Этот вопрос необходимо решать с психиатром.
Терапевт
Добрый вечер, Анна! А суставы Вас не беспокоят? Сдавали кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, анти-стрептолизин-о? И рекомендовала б Вам сделать диаскин тест.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! Не беспокоят, только шейные и головные боли, ревматоидный фактор сдавала, он в норме, остальное не сдавала
Клиент
Нина, туберкулёз в крови отсутствует
Терапевт
Анна, здравствуйте! уточните, пожалуйста, на какие инфекции Вас обследовал инфекционист?
ночью температура в норме? на фоне антибиотика снижается?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Ночью не мерила, антибиотики не пила несколько лет, инфекционист назначил только эпштейн, цитомегаловирус и герпес 6го типа, антитела есть, самих вирусов нет
Терапевт
Померяйте , пожалуйста, температуру перед сном, хорошо бы и ночью.
Вам бы еще посетить иммунолога, сдать иммунограмму, это могло бы помочь понять " откуда ноги растут" у Вашей проблемы.
Клиент
Светлана, я обычно ложусь спать довольно рано, часов в 10 вечера, перед сном обычно держится в районе 37,5, утром 36,9, потом стабилизируется до 37,5
Клиент
Светлана, уточните пожалуйста, как именно выглядит иммунограмма? Там много разных)
Терапевт
Анна, получается во время сна температура нормализуется.
На стрептококк ( Асло) Вы обследованы?
герпетические вирусы сдавали пцр мазок из зева , слюны? определенную
иммунограмму может назначить только иммунолог, исходя из Вашей истории болезни и анализов крови.
Клиент
Светлана, стрептококк не сдавала, сдавала вэб, цитомегаловирус и герпес 6 типа, результат был с антителами но без вируса
Клиент
Светлана, я сдавала кровь на стерильность, пришла чистая, значит ли это что стрептококк там отсутствует?
Терапевт
Анна, в анализ на стерильность стрептококк тоже смотрят. Но хорошо бы еще посмотреть АСЛО, чтобы исключить отдаленные последствия стрептококка. На герпетические вирусы информативен пцр анализ слюны, мазок из зева.
Мрт головного мозга тоже нужно сделать.
Не помните ли Вы , что спровоцировало у Вас эту температуру несколько лет назад?
инфекция?
Боли в шее какого характера? что говорит невролог? шея тоже болит только при подъеме температуры?
Клиент
Светлана, мазок как раз сдавала на вирусы! Мрт мозга сегодня сделала, всё чисто

С чего началось к сожалению не знаю, так как занялась этим не так давно, но ничего важного не случалось в жизни (типа серьезных болезней)

Невролог сказала что у меня мигрени, не более

Шея болит ощутимо иногда, а температура у меня постоянно) я уже не помню себя без нее
Терапевт
Анна, у меня есть подруга, которая тоже мучалась с температурой. Ей помог только иммунолог. У нее выявился вторичный иммунодефицит. Лечение ей помогло , но иногда бывают обострения. Если все инфекции исключены , то Ваша сложная задача только в том, чтобы найти квалифицированного иммунолога с опытом.
Терапевт
Анна, а прокальцитонин в норме ?
Клиент
Светлана, спасибо за рекомендацию! У неё тоже был повышен срб и моноциты?

Его не сдавала
Терапевт
Анна, точно не скажу, какие именно изменения были, но они точно были. Сдайте еще анализ на прокальцитонин.
и еще уточните ревматолог Вас смотрел?
Клиент
Светлана, да, ничего не нашла, сказала что ревматология это про высокие температуры, я сдала ревматоидный фактор-он в норме
Терапевт
Можно еще для точности сдать анализ АНФ - антинуклеарный фактор, он поможет точно исключить аутоиммунную патологию.
Клиент
Светлана, я сдавала антитела к ядерным антигенам ana, тоже чисто(
Терапевт
Анна, тогда остался иммунолог. Показания у Вас есть . После герпетических вирусов подобные нарушения иммунитета как у Вас нередкость.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов крови
11 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Думаю что беременна
30 июня 2023
Не хочу
Вопрос закрыт
Что делать если болит горло в правой части
22 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Температура и пятна красные
29 апреля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Диагноз Капсулит плеча
14 мая 2024
Марина, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...