Что вас беспокоит?
Воспаление неясного генеза
Здравствуйте! Никак не могу выявить причину воспаления и плохого самочувствия-температура каждый день 37,4-37,5, после просыпания пониже, потом растёт и всё. Не сбивается. От этого испытываю головные боли, боли в шее, упадок сил, давление обычно пониженное. Не болею ничем хроническим, на постоянной основе принимаю в течение полугода Золофт 150мг, КОК пила последние лет 10, месяц назад перешла на новаринг. Вич, гепатиты-отрицательно. Посещала терапевта, гинеколога, лора, стоматолога, ревматолога, психиатра (назначила золофт, со своей стороны проблем не видит, отправила сдавать различные анализы), инфекциониста, хирурга. Сделаны узи почек, надпочечников, брюшной полости, малого таза, щитовидки, груди. Флюорография лёгких, рентген пазух носа, зубов. По всем этим анализам никаких отклонений. Сдала множество анализов крови, мочи.(базовых в том числе, биохимия, коагулограмма, гормоны половые, гормоны щитовидной, тяжелые металлы). Прикрепляю то, что отклоняется от нормы. Помогите пожалуйста найти очаг воспаления, очень устала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции. На хронические вирусные инфекции проверялись?
Хайшат, здравствуйте, только эпштейш, цитомегаловирус и герпес 6, антитела ко всем есть, самого вируса нет
а впч?
Хайшат, нет, но знаю что он у меня есть (в паху), он насколько я знаю не лечится, потому особенно не переживаю)
Принятый ответ
Здравствуйте! В течение трёх лет повышение температуры , на фоне приёма препаратов психоневролога она не изменилась?
Игорь, здравствуйте! Нет, если вы имеете ввиду золофт от психиатра, до этого год назад пила флуоксетин, температура не исчезала
На фоне чего температура повысилась три года назад?
Игорь, не могу точно отследить, долгое время себя чувствовала средне, не предавала этому значения, потом решила заняться вопросом-с тех пор обхаживаю пороги врачей)
Вы проводили парацетамоловую пробу? После приёма парацетамола температура снижается?
Игорь, да, проводила, ни нурофен, ни парацетамол, ни аспирин не снижают (психиатр исключила термоневроз)
У Вас был полноценный отдых последние годы? Температура при отдыхе снижается? С- реактивный белок менялся или всегда такой?
Игорь, отдых у меня домашний) температура не падает в покое, я чаще всего вынуждена находится в покое из-за температуры и слабости и головной боли (ощущаю всё это иногда сильнее, иногда слабее)
Срб повышен долгое время, около года назад был 13+(Был ещё повышен СОЭ, но сейчас уже нет), примерно полгода назад 9 с чем-то, и самый свежий (пару дней назад пересдавала) прикрепила сюда
Невролог тоже исключил возможные заболевания нервной системы?
Игорь, при посещении невролога - врач мне сказала что у меня мигрени, посоветовала пить противомигренные (не помогли), более ничего не сказала
Мрт или кт головного мозга не было?
Игорь, делала лет 10 назад мрт мозга (были панические атаки), было чисто, из недавнего делала рэг сосудов в мозгу-снижен тонус сосудов и потому пониженное давление, в остальном чисто
Игорь, есть смысл пересдать?
Если , кроме головы ничего не болит, есть смысл провести контрольный осмотр окулиста, сравнить неврологический статус, провести МРТ головного мозга .
Игорь, абсолютно ничего не болит, правильно понимаю что на рэг не может быть видно каких-то нарушений кроме сосудистых?
Вы правильно понимаете. Возможно, что изменений не будет и на МРТ. Тогда повышение С- реактивного белка может быть маркером патологии , которой занимаются психиатры. Надо будет уточнять диагноз и его возможные проявления.
Игорь, последние полгода посещаю психиатра, сначала поставила тревожное расстройство (потому принимаю золофт), тревожность конечно ушла, но температура и голова не прошли, она сказала что от тревожности не бывает повышения срб и отправила по врачам)
При определённых формах депрессии это может быть.
Игорь, больше года назад при первом обращении к другому психиатру поставили тревожно-депрессивное, пропила флуоксетин в минимальных дозах полгода, после чего не ощущала признаков депрессии, недавняя врач выявила только тревожность в чистом виде
Проявления разной степени могут иметь определённые сходства в механизмах. Повышение с- реактивного белка, моноцитов показатели иммунного ответа . Он может быть связан с различными органами , в том числе головным мозгом. Если нет других проявлений, необходимо думать об этом.
Игорь, спасибо! Уже записалась на завтра на мрт!)
Игорь, здравствуйте! По мрт мозга чисто
Здравствуйте! Остаётся наиболее вероятная причина. связанная с тревожным симптомом. Этот вопрос необходимо решать с психиатром.
Принятый ответ
Добрый вечер, Анна! А суставы Вас не беспокоят? Сдавали кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, анти-стрептолизин-о? И рекомендовала б Вам сделать диаскин тест.
Нина, здравствуйте! Не беспокоят, только шейные и головные боли, ревматоидный фактор сдавала, он в норме, остальное не сдавала
Нина, туберкулёз в крови отсутствует
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! уточните, пожалуйста, на какие инфекции Вас обследовал инфекционист?
ночью температура в норме? на фоне антибиотика снижается?
Светлана, здравствуйте! Ночью не мерила, антибиотики не пила несколько лет, инфекционист назначил только эпштейн, цитомегаловирус и герпес 6го типа, антитела есть, самих вирусов нет
Померяйте , пожалуйста, температуру перед сном, хорошо бы и ночью.
Вам бы еще посетить иммунолога, сдать иммунограмму, это могло бы помочь понять " откуда ноги растут" у Вашей проблемы.
Светлана, я обычно ложусь спать довольно рано, часов в 10 вечера, перед сном обычно держится в районе 37,5, утром 36,9, потом стабилизируется до 37,5
Светлана, уточните пожалуйста, как именно выглядит иммунограмма? Там много разных)
Анна, получается во время сна температура нормализуется.
На стрептококк ( Асло) Вы обследованы?
герпетические вирусы сдавали пцр мазок из зева , слюны? определенную
иммунограмму может назначить только иммунолог, исходя из Вашей истории болезни и анализов крови.
Светлана, стрептококк не сдавала, сдавала вэб, цитомегаловирус и герпес 6 типа, результат был с антителами но без вируса
Светлана, я сдавала кровь на стерильность, пришла чистая, значит ли это что стрептококк там отсутствует?
Анна, в анализ на стерильность стрептококк тоже смотрят. Но хорошо бы еще посмотреть АСЛО, чтобы исключить отдаленные последствия стрептококка. На герпетические вирусы информативен пцр анализ слюны, мазок из зева.
Мрт головного мозга тоже нужно сделать.
Не помните ли Вы , что спровоцировало у Вас эту температуру несколько лет назад?
инфекция?
Боли в шее какого характера? что говорит невролог? шея тоже болит только при подъеме температуры?
Светлана, мазок как раз сдавала на вирусы! Мрт мозга сегодня сделала, всё чисто
С чего началось к сожалению не знаю, так как занялась этим не так давно, но ничего важного не случалось в жизни (типа серьезных болезней)
Невролог сказала что у меня мигрени, не более
Шея болит ощутимо иногда, а температура у меня постоянно) я уже не помню себя без нее
Анна, у меня есть подруга, которая тоже мучалась с температурой. Ей помог только иммунолог. У нее выявился вторичный иммунодефицит. Лечение ей помогло , но иногда бывают обострения. Если все инфекции исключены , то Ваша сложная задача только в том, чтобы найти квалифицированного иммунолога с опытом.
Анна, а прокальцитонин в норме ?
Светлана, спасибо за рекомендацию! У неё тоже был повышен срб и моноциты?
Его не сдавала
Анна, точно не скажу, какие именно изменения были, но они точно были. Сдайте еще анализ на прокальцитонин.
и еще уточните ревматолог Вас смотрел?
Светлана, да, ничего не нашла, сказала что ревматология это про высокие температуры, я сдала ревматоидный фактор-он в норме
Можно еще для точности сдать анализ АНФ - антинуклеарный фактор, он поможет точно исключить аутоиммунную патологию.
Светлана, я сдавала антитела к ядерным антигенам ana, тоже чисто(
Анна, тогда остался иммунолог. Показания у Вас есть . После герпетических вирусов подобные нарушения иммунитета как у Вас нередкость.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 22 Февраля 201915 ответов
- 7 Марта 20192 ответа
- 11 Апреля 20191 ответ