Консультация педиатра /

Анализ кала на копрограмму — вопрос №1109057

294 просмотра

Здравствуйте! Ребенок 2 месяца. Примерно ближе к месяца стали беспокоить частые обильные срыгивания (порой выливаются прям), частый стул и покраснела и появились высыпания на попе (анал), отказалась от молодых продуктов и сдали анализ кала на копрограмму, все было в норме, кроме лейкоцитов 30-40.Стул стал реже и попка прошла, срыгивания остались. Мы полностью на ГВ! Когда малыш кушает, бывает плачет и поджимает ножки, бывает бросает, ест беспокойно. Были высыпания на щеках и лоб, в крови аллергия. Через 2 недели сдали кал повторно (ели собрала, кал стал жидкий, прям выливается и часто пукает, во время еды. Лейкоциты стали 7-10, однако добавилась положительная реакция на скрытую кровь и белок, и еще эритроциты 0-1.Высыпания на щеках ушли, остались на лбу, он его прям сильно чешет, особенно во сне и сразу после!!! Из мыса ем только курицу, может быть с этим связано??? Насколько все серьезно? (((Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По описанию действительно имеет место аллергия на белок коровьего молока. Как давно соблюдаете безмолочную диету? Исключили из своего рациона даже продукты, которые содержат белок? Анализ кала на углеводы не сдавали? Потому что АБКМ часто сочетается со транзиторной лактазной недостаточностью
Клиент
Елена, диета без молока приблизительно месяц! Кал на углеводы сдали 0,07! Курица может провоцировать, ем хлеб серый и печенье Мария-тоже может??? Если это аллергию на молочку, сколько нужно времени чтобы появились улучшения??? Я после роддома и там ела и пила много молочного, сгущенка с чаем, много масло сливочного и сыра! Могло это накопитьсч

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Аллергия не накапливается, а просто начинает проявлять себя позже. Как правило, пик проявления это 1-3 месяца. Изначально дети хорошо переносят молочные продукты, но вот позже уже могут появляться симптомы АБКМ, такие как у нас: обильные срыгивания,высыпания.
В печенье Мария нет следов молочных продуктов?
Диета должна включать в себя следующее:
1. Исключение цельного молока любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. говядина
5. Соя
6.Продукты, где есть следы, а это даже овсянка порой
Улучшение от диеты уже есть по всем симтомам, поэтому диета работает, а улучшение по копрограмме бывают порой только через 1.5-2 мес
Клиент
Елена, если есть улучшения, почему тогда появилась реакция на скрытую кровь и белок еще и эритроциты? А лейкоциты уменьшились? Что вообще означает реакция на скрытую кровь, звучит очень страшно?
Клиент
Елена, кормления менее 2,5 -3 часов это часто??? Почему малыш может просить и через час?
Педиатр
Мы ориентируемся прежде всего на клинику. Эритроциты- это следствие АБКМ, а скрытая кровь вообще по копрограмме не совсем достоверна. Чтобы ее исключить лучше сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИФА
Ребёнок маленький, кушает по требованию, такого понятия как часто в таком возрасте нет. Просит грудь не всегда ребёнок, когда хочет есть, грудь - это способ успокоиться
Клиент
Елена, а такие очень обильные срыгивания получается тоже от аллергии? И не поняла, курица может давать аллергию?
Педиатр
Да, обильные срыгивания - это проявления АБКМ, тем более если после диеты они уменьшились.
Курица вообще может, но тогда была бы клиника какая-то, а не просто по калу
Клиент
Елена, нет, срыгивания обильные остались! (Может прям сразу грудь отпустил и вылилось, и потом прям как молочно водяная
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Дарья
По вашему описанию это аллергия на белок коровьего молока.
Нужно вам из своего питания полностью исключить молочные продукты и все продукты со следами коровьего белка(читать состав), а так же говядину.
На кожу можно наносить эмоленты(крем мустелла или хороший крем фирмы la roche posay липикар

Кал на углеводы не сдавали? Возможно ещё транзиторная лактазная недостаточность имеет место быть
Клиент
Дарья Николаевна, диету без молока соблюдаю около месяца, сколько нужно времени для появления улучшения? Ем курицу, может провоцировать? Углеводы 0,07.Мазать лобик получается??? Печенье Мария и серый хлеб много ем, тоже может вызывать аллергию
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Надо посмотреть может в печенье Мария есть следы молока, надо прям тщательно смотреть состав каждого продукта. Значит что-то все таки кушаете с коровьем белком. Да, эмоленты на лобик, если высыпания остались только там
Клиент
Дарья Николаевна, получается углеводы в норме? Что значит реакция на скрытую кровь, звучит очень страшно? (Кормления менее 2.5-3 часов это часто? Почему малыш может просить и через час?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Реакция на скрытую кровь это как раз следствие АБКМ, так что не пугайтесь. На Гв рекомендуем кормить по требованию, малыш может просить чаще в следствие того, что грудь идёт ещё и за место водички

Углеводы норма
Педиатр
Здравствуйте. По описанию клиники у ребёнка аллергия к белку коровьего молока и лактазная недостаточность. Нужно сдать кал на углеводы, если показатель выше 0.5 значит нужен лактазар по 1 кап в каждое кормление .
В данный момент нужно исключить все молочные продукты и молоко, некоторые хлебобулочные продукты содержать молоко в составе, сою, бывают перекрёстные реакции с растительным молоком тоже исключить исключить яйца, говядину.
Клиент
Анна, диету соблюдаю около месяца, сколько должно пройти времени, чтобы появились улучшения? Углеводы 0.07.Может курица вызывать аллергию? Ем печенье Мария и серый хлеб!
Педиатр
Положительная динамика обычно наступает после 2х недель . Курица и яйца могут давать перекрестную реакцию . В печенье надо смотреть состав , возможно есть следы молока .
Клиент
Анна, углеводы получается в норме? Ну 2 недели прошли, а копрограмма получается ухудшилась? Только лейкоциты понизились? Смотреть дальше в динамике или как?
Педиатр
А на сколько обильно? Прям фонтаном выливается?
Клиент
Елена, ну не фонтан, а прям выливается много и в день может несколько раз, больше столовой ложки
Клиент
Елена, прям как будто несколько глотков попил и вылилось. Могут быть еще причины? Кашицу редко, а выливается прям больше беловатая водичка или как молочко
Педиатр
Если это срыгивания объёмом до двух столовых ложек за раз, то это возрастная норма
Клиент
Елена, вот он поел и в течение часа может вылиться раза 4 по столько!
Клиент
Елена, допустимо? В весе прибавляет
Педиатр
Если идет прибавка в весе хорошая, нет срыгиваний фонтаном, объем одного срыгивания не превышает двух столовых ложек - допустимо. Кормите под углом в 30 градусов? Столбиком потом держите?
Клиент
Елена, ест больше лежа, под углом 30 градусов это как? Столбиком не всегда (когда засыпает, не держу). Я не заменяла, если больше 2 ложек?
Педиатр
Ну вот ребенок кушает лежа, поэтому и срыгивать потом может. Посмотрите правильную позу для кормления детей, если кормить так, то такого срыгивания быть не должно. Если не держать столбиком, то также может срыгивать, потому что лишний воздух не вышел. Сперва нужно устранить ошибки в кормлении, которые могут давать причину срыгиваний, а потом думать о патологии. Но при обильных срыгивания ( более двух столовых ложек, фонтаном) проводят УЗИ органов брюшной полости, если там все нормально, то это может быть проявлением аллергии
Клиент
Елена, фонтаном-это получается в разные стороны? У нас прям выливается, наверное даже больше 2 ложек... бывает
Педиатр
Фонтаном - это не в разные стороны. Фонтаном - это обильно. Все, что съел, то и вышло
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья. Да, возможно на курицу. В Вашем рационе рекомендую заменить её на индейку, либо кролика - они гипоаллергенные. Молочные продукты пока из рациона исключить также. Рекомендую ребёнку прием препарата лактазар при каждом кормлении.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
19 мая 2020
Александр
Вопрос закрыт
Жидкий стул
11 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Диарея после антибиотика
11 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Стул у ребенка 3 месяца
23 июля 2023
Анастасия, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск