Что вас беспокоит?
Анализ кала на копрограмму
Здравствуйте! Ребенок 2 месяца. Примерно ближе к месяца стали беспокоить частые обильные срыгивания (порой выливаются прям), частый стул и покраснела и появились высыпания на попе (анал), отказалась от молодых продуктов и сдали анализ кала на копрограмму, все было в норме, кроме лейкоцитов 30-40.Стул стал реже и попка прошла, срыгивания остались. Мы полностью на ГВ! Когда малыш кушает, бывает плачет и поджимает ножки, бывает бросает, ест беспокойно. Были высыпания на щеках и лоб, в крови аллергия. Через 2 недели сдали кал повторно (ели собрала, кал стал жидкий, прям выливается и часто пукает, во время еды. Лейкоциты стали 7-10, однако добавилась положительная реакция на скрытую кровь и белок, и еще эритроциты 0-1.Высыпания на щеках ушли, остались на лбу, он его прям сильно чешет, особенно во сне и сразу после!!! Из мыса ем только курицу, может быть с этим связано??? Насколько все серьезно? (((Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию действительно имеет место аллергия на белок коровьего молока. Как давно соблюдаете безмолочную диету? Исключили из своего рациона даже продукты, которые содержат белок? Анализ кала на углеводы не сдавали? Потому что АБКМ часто сочетается со транзиторной лактазной недостаточностью
Елена, диета без молока приблизительно месяц! Кал на углеводы сдали 0,07! Курица может провоцировать, ем хлеб серый и печенье Мария-тоже может??? Если это аллергию на молочку, сколько нужно времени чтобы появились улучшения??? Я после роддома и там ела и пила много молочного, сгущенка с чаем, много масло сливочного и сыра! Могло это накопитьсч
Аллергия не накапливается, а просто начинает проявлять себя позже. Как правило, пик проявления это 1-3 месяца. Изначально дети хорошо переносят молочные продукты, но вот позже уже могут появляться симптомы АБКМ, такие как у нас: обильные срыгивания,высыпания.
В печенье Мария нет следов молочных продуктов?
Диета должна включать в себя следующее:
1. Исключение цельного молока любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. говядина
5. Соя
6.Продукты, где есть следы, а это даже овсянка порой
Улучшение от диеты уже есть по всем симтомам, поэтому диета работает, а улучшение по копрограмме бывают порой только через 1.5-2 мес
Елена, если есть улучшения, почему тогда появилась реакция на скрытую кровь и белок еще и эритроциты? А лейкоциты уменьшились? Что вообще означает реакция на скрытую кровь, звучит очень страшно?
Елена, кормления менее 2,5 -3 часов это часто??? Почему малыш может просить и через час?
Мы ориентируемся прежде всего на клинику. Эритроциты- это следствие АБКМ, а скрытая кровь вообще по копрограмме не совсем достоверна. Чтобы ее исключить лучше сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИФА
Ребёнок маленький, кушает по требованию, такого понятия как часто в таком возрасте нет. Просит грудь не всегда ребёнок, когда хочет есть, грудь - это способ успокоиться
Елена, а такие очень обильные срыгивания получается тоже от аллергии? И не поняла, курица может давать аллергию?
Да, обильные срыгивания - это проявления АБКМ, тем более если после диеты они уменьшились.
Курица вообще может, но тогда была бы клиника какая-то, а не просто по калу
Елена, нет, срыгивания обильные остались! (Может прям сразу грудь отпустил и вылилось, и потом прям как молочно водяная
Здравствуйте, Дарья
По вашему описанию это аллергия на белок коровьего молока.
Нужно вам из своего питания полностью исключить молочные продукты и все продукты со следами коровьего белка(читать состав), а так же говядину.
На кожу можно наносить эмоленты(крем мустелла или хороший крем фирмы la roche posay липикар
Кал на углеводы не сдавали? Возможно ещё транзиторная лактазная недостаточность имеет место быть
Дарья Николаевна, диету без молока соблюдаю около месяца, сколько нужно времени для появления улучшения? Ем курицу, может провоцировать? Углеводы 0,07.Мазать лобик получается??? Печенье Мария и серый хлеб много ем, тоже может вызывать аллергию
Надо посмотреть может в печенье Мария есть следы молока, надо прям тщательно смотреть состав каждого продукта. Значит что-то все таки кушаете с коровьем белком. Да, эмоленты на лобик, если высыпания остались только там
Дарья Николаевна, получается углеводы в норме? Что значит реакция на скрытую кровь, звучит очень страшно? (Кормления менее 2.5-3 часов это часто? Почему малыш может просить и через час?
Реакция на скрытую кровь это как раз следствие АБКМ, так что не пугайтесь. На Гв рекомендуем кормить по требованию, малыш может просить чаще в следствие того, что грудь идёт ещё и за место водички
Углеводы норма
Здравствуйте. По описанию клиники у ребёнка аллергия к белку коровьего молока и лактазная недостаточность. Нужно сдать кал на углеводы, если показатель выше 0.5 значит нужен лактазар по 1 кап в каждое кормление .
В данный момент нужно исключить все молочные продукты и молоко, некоторые хлебобулочные продукты содержать молоко в составе, сою, бывают перекрёстные реакции с растительным молоком тоже исключить исключить яйца, говядину.
Анна, диету соблюдаю около месяца, сколько должно пройти времени, чтобы появились улучшения? Углеводы 0.07.Может курица вызывать аллергию? Ем печенье Мария и серый хлеб!
Положительная динамика обычно наступает после 2х недель . Курица и яйца могут давать перекрестную реакцию . В печенье надо смотреть состав , возможно есть следы молока .
Анна, углеводы получается в норме? Ну 2 недели прошли, а копрограмма получается ухудшилась? Только лейкоциты понизились? Смотреть дальше в динамике или как?
А на сколько обильно? Прям фонтаном выливается?
Елена, ну не фонтан, а прям выливается много и в день может несколько раз, больше столовой ложки
Елена, прям как будто несколько глотков попил и вылилось. Могут быть еще причины? Кашицу редко, а выливается прям больше беловатая водичка или как молочко
Если это срыгивания объёмом до двух столовых ложек за раз, то это возрастная норма
Елена, вот он поел и в течение часа может вылиться раза 4 по столько!
Елена, допустимо? В весе прибавляет
Если идет прибавка в весе хорошая, нет срыгиваний фонтаном, объем одного срыгивания не превышает двух столовых ложек - допустимо. Кормите под углом в 30 градусов? Столбиком потом держите?
Елена, ест больше лежа, под углом 30 градусов это как? Столбиком не всегда (когда засыпает, не держу). Я не заменяла, если больше 2 ложек?
Ну вот ребенок кушает лежа, поэтому и срыгивать потом может. Посмотрите правильную позу для кормления детей, если кормить так, то такого срыгивания быть не должно. Если не держать столбиком, то также может срыгивать, потому что лишний воздух не вышел. Сперва нужно устранить ошибки в кормлении, которые могут давать причину срыгиваний, а потом думать о патологии. Но при обильных срыгивания ( более двух столовых ложек, фонтаном) проводят УЗИ органов брюшной полости, если там все нормально, то это может быть проявлением аллергии
Елена, фонтаном-это получается в разные стороны? У нас прям выливается, наверное даже больше 2 ложек... бывает
Принятый ответ
Фонтаном - это не в разные стороны. Фонтаном - это обильно. Все, что съел, то и вышло
Здравствуйте, Дарья. Да, возможно на курицу. В Вашем рационе рекомендую заменить её на индейку, либо кролика - они гипоаллергенные. Молочные продукты пока из рациона исключить также. Рекомендую ребёнку прием препарата лактазар при каждом кормлении.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20192 ответа
- 17 Ноября 202023 ответа
- 12 Июля 20218 ответов