Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
Здравствуйте! 5 дней назад заметила у ребёнка (3 года 2 месяца) шишку на шее. Педиатр сказала сдать оак и узи лимфатических узлов шеи сделать (всё прикрепляю). Назначены капли лимфомиозот 5 капель трижды в день. На основании осмотра сегодня назначены таблетки изопринозин 1/3 т (500 мг) 3 раза в сутки 7 дней, капли лимфомиозот 5 капель 3 раза в день 30 дней, лизобакт 1т 3 раза в день 5 дней, тонзилгон 10 кап 5 раз в сутки после еды 5 дней. Налёт на миндалинах, стрептотест отрицательный. Других симптомов нет. Достаточно ли данного лечения? Как скоро лимфоузлы начнут уменьшаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Чтобы определиться с тактикой лечения необходимо сдать ОАК и ПЦР крови на ВЭБ
Асият, оак прикрепила
Асият, пцр крови на ВЭБ на какой день от начала заболевания нужно сдавать?
Учитывая, что есть клиника, можно, хоть завтра.
Асият, если подтвердится вэб нужно менять лечение или нет?
Если , ВЭБ подтвердится, то необходимо дообследование ( АЛТ, АСТ) и желательно УЗИ ОБП.
Изопринозин и лимфомиозот не имеют доказательной базы, поэтому не советую.
Лечение симптоматическое.
Здравствуйте. Что бы понять нужна ли антибактериальная терапия, нужно сдать оак . В данном случае пока нет анализа, лечение симптоматическое .
Инфекционный мононуклеоз это вирусное заболевание, чтобы его подтвердить нужно сдать анализ крови на ВЭБ.
По УЗИ оимыоуздов только один лимфоузел увеличен в 2 раза от нормы, остальные л/у увеличены не критично . В норму обычно приходят в течении 1 месяца.
Анна, я прикрепила ОАК. Посмотрите, пожалуйста.
Анна, анализ крови на вэб на какой день нужно сдавать?
По оак лейкоциты и соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак вирусной инфееции . По данному анализу антибиотики не показаны, достаточно продолжить симптомптическое лечение .
Анализ крови на ВЭБ можно сдать при проявлении симптомов , вирус можно обнаружить даже в незначительных количествах.
Анна, то есть назначенного лечения достаточно?
Анна, и если по анализу подтвердится вэб нужно будет другое лечение или нет?
Изопринозин это противовирусное средство, как т все остальные противовирусные доказательной базы не имеет , лимфомиозот это гомеопатия . Эти два препарата особой пользы и вреда не несут , можете принимать , а можете не принимать, на течение болезни не повлияют .
Достаточно , как и при любой вирусной инфекции обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, промывать носик аквалором 3-5 раз в день, лизобакт и тонзилгл6 в зев можно оставить . Если есть температура жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен, парацетамол).
ВЭБ это вирусная инфекция, ни какого другого лечения оно не требует, если в общем анализе крови нет присоединения бактериальной инфекции. А в Вашем случае его нет .
Анна, педиатр сказала сдать кровь на иммуноглобулины М к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр и к ЦМВ. Этого анализа будет достаточно?
Принятый ответ
Да, будет достаточно
Здравствуйте! По описанным Вами симптомам, общему анализу крови и узи лимфоузлов ясно, что у ребенка вирусная инфекция. Лечение лимфомиозотом и изопринозином не имеет доказанной эффективности. Местное лечение лизобактом и тонзилгоном оставьте. Этиология вирусной инфекции при наличии увеличенных лимфоузлов в Вашем случае может быть связана не только с ВЭБ-инфекцией, но и цитомегаловирусом, и вирусом герпеса 6 типа. Для их выявления необходимо сдать кровь на уровень иммуноглобулинов М к данным вирусам. Но в любом случае лечение будет одинаковым, т.е. симптоматическим.
Анна, спасибо.
Анна, педиатр сказала сдать кровь на иммуноглобулины М к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр и к ЦМВ. Этого анализа будет достаточно? И на какой день можно сдавать?
Можно еще к вирусу герпеса 6 типа. Можете уже сдавать.
Принятый ответ
данное лечение избыточно.
Мононуклеоз - самопроходящее заболевание. Изопринозин, лимфомиозот прпепараты с недоказанной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202313 ответов
- 1 Апреля 20236 ответов
- 3 Февраля 20246 ответов
- 22 Июля 20247 ответов