Консультация педиатра /

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №1112493

911 просмотров

Здравствуйте! 5 дней назад заметила у ребёнка (3 года 2 месяца) шишку на шее. Педиатр сказала сдать оак и узи лимфатических узлов шеи сделать (всё прикрепляю). Назначены капли лимфомиозот 5 капель трижды в день. На основании осмотра сегодня назначены таблетки изопринозин 1/3 т (500 мг) 3 раза в сутки 7 дней, капли лимфомиозот 5 капель 3 раза в день 30 дней, лизобакт 1т 3 раза в день 5 дней, тонзилгон 10 кап 5 раз в сутки после еды 5 дней. Налёт на миндалинах, стрептотест отрицательный. Других симптомов нет. Достаточно ли данного лечения? Как скоро лимфоузлы начнут уменьшаться?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Чтобы определиться с тактикой лечения необходимо сдать ОАК и ПЦР крови на ВЭБ
Клиент
Асият, оак прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият, пцр крови на ВЭБ на какой день от начала заболевания нужно сдавать?
Инфекционист, Педиатр
Учитывая, что есть клиника, можно, хоть завтра.
Клиент
Асият, если подтвердится вэб нужно менять лечение или нет?
Инфекционист, Педиатр
Если , ВЭБ подтвердится, то необходимо дообследование ( АЛТ, АСТ) и желательно УЗИ ОБП.
Изопринозин и лимфомиозот не имеют доказательной базы, поэтому не советую.
Лечение симптоматическое.
Педиатр
Здравствуйте. Что бы понять нужна ли антибактериальная терапия, нужно сдать оак . В данном случае пока нет анализа, лечение симптоматическое .
Инфекционный мононуклеоз это вирусное заболевание, чтобы его подтвердить нужно сдать анализ крови на ВЭБ.
По УЗИ оимыоуздов только один лимфоузел увеличен в 2 раза от нормы, остальные л/у увеличены не критично . В норму обычно приходят в течении 1 месяца.
Клиент
Анна, я прикрепила ОАК. Посмотрите, пожалуйста.
Клиент
Анна, анализ крови на вэб на какой день нужно сдавать?
Педиатр
По оак лейкоциты и соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак вирусной инфееции . По данному анализу антибиотики не показаны, достаточно продолжить симптомптическое лечение .
Анализ крови на ВЭБ можно сдать при проявлении симптомов , вирус можно обнаружить даже в незначительных количествах.
Клиент
Анна, то есть назначенного лечения достаточно?
Клиент
Анна, и если по анализу подтвердится вэб нужно будет другое лечение или нет?
Педиатр
Изопринозин это противовирусное средство, как т все остальные противовирусные доказательной базы не имеет , лимфомиозот это гомеопатия . Эти два препарата особой пользы и вреда не несут , можете принимать , а можете не принимать, на течение болезни не повлияют .
Достаточно , как и при любой вирусной инфекции обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, промывать носик аквалором 3-5 раз в день, лизобакт и тонзилгл6 в зев можно оставить . Если есть температура жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен, парацетамол).
Педиатр
ВЭБ это вирусная инфекция, ни какого другого лечения оно не требует, если в общем анализе крови нет присоединения бактериальной инфекции. А в Вашем случае его нет .
Клиент
Анна, педиатр сказала сдать кровь на иммуноглобулины М к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр и к ЦМВ. Этого анализа будет достаточно?
Педиатр
Да, будет достаточно
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! По описанным Вами симптомам, общему анализу крови и узи лимфоузлов ясно, что у ребенка вирусная инфекция. Лечение лимфомиозотом и изопринозином не имеет доказанной эффективности. Местное лечение лизобактом и тонзилгоном оставьте. Этиология вирусной инфекции при наличии увеличенных лимфоузлов в Вашем случае может быть связана не только с ВЭБ-инфекцией, но и цитомегаловирусом, и вирусом герпеса 6 типа. Для их выявления необходимо сдать кровь на уровень иммуноглобулинов М к данным вирусам. Но в любом случае лечение будет одинаковым, т.е. симптоматическим.
Клиент
Анна, спасибо.
Клиент
Анна, педиатр сказала сдать кровь на иммуноглобулины М к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр и к ЦМВ. Этого анализа будет достаточно? И на какой день можно сдавать?
Педиатр, Эндокринолог
Можно еще к вирусу герпеса 6 типа. Можете уже сдавать.
Педиатр
данное лечение избыточно.
Мононуклеоз - самопроходящее заболевание. Изопринозин, лимфомиозот прпепараты с недоказанной эффективностью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекционный мононуклеоз
3 марта 2022
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Затяжная температура, мононуклеоз
7 мая 2023
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
У ребенка 4 года повышен микроглобулин
16 апреля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на мононуклеоз
8 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала