Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Добрый день! Жалобы: чувство тяжести в желудке после еды, быстрое насыщение, постоянная горечь во рту. УЗИ брюшной полости в норме,только есть перегиб и перетяжка в желчном пузыре. Биохимию сдавала месяц назад тоже все в норме. Принимаю уже 10 дней нексиум 2 раза в день,ганатон 3 раза в день,альмагель пила 5 дней (изжоги не было и нет, зачем назначали не знаю). Сейчас появились неприятные ощущения в верхней части живота и иногда во рту увеличивается количество слюны. Сегодня сделала гастроскопию,обнаружили гастрит и хелиобактерию. Как лечиться дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Деформация желчного пузыря (с дискинезией - нарушением моторики) может давать вышеописанную Вами симптоматику)
К терапии обязательно нужно добавить урсосан в дозировке 10 мг/кг массы тела х 2 раза в день 1 месяц.
Также Вам показана эрадикация хеликобактера.
Схема: Нексиум в стандартной дозировке + Кларитромицин 500 мг х 2 раза в день + Амоксициллин 1 грамм х 2 раза в день.
Если в анамнезе плохо переносили Кларитромицин, тогда:
Нексиум в стандартной дозировке + Метронидазол 500 мг х 3 раза в день (или Амоксициллин 1 грамм х 2 раза в день) + Тетрациклин 500 мг х 4 раза в день + препараты висмута (Де-Нол 120 мг х 4 раза в день).
Ольга, Обязательно ли пить антибиотики? Боюсь побочки, год назад лечила коксартроз и образовалась эрозия в желудке. Еще я сдала кровь на антитела к хеликобактер ,пока готов только IgG -5,48. О чем это говорит и как Вы относитесь к лечению Хелинормом?
Здравствуйте, Анна. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка, обн хеликобактер.
Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания. По результатам ФГДС показаний нет(данных за эрозивно-язвенный процесс нет)
Наследственность отягощена по онкологии со стороны желудка?
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, наследственность не отягощена
Антибиотики вам не нужны, к лечению добавьте Дюспаталин
Анна, я сдала кровь на антитела к хеликобактер ,пока готов только IgG -5,48. О чем это говорит и как Вы относитесь к лечению Хелинормом? И еще один вопрос, уже год при небольших физических нагрузках (быстрая ходьба, подметание и т.д.) у меня появляется горечь во рту, болей нет. что это и что с этим делать?
Принятый ответ
Кровь на аг хеликобактера не информативный, нужно кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Лечение против хеликобактера только антибиотиками.
Здравствуйте!
Хронические заболевания имеются? Препараты на постоянной основе?
Жалобы не связаны с наличием гастрита.
Имеется билиарная дисфункция на фоне врожденной деформации желчного пузыря. Гастропатия, ассоциированная с Хеликобактер. Функциональная диспепсия? Постпрадиальный дистресс синдром. Диспепсия , ассоциированная с хеликобактер?
Все же лечение хеликобактер рекомендую выполнить, ранее лечили? На фоне ганатона тяжесть ушла?
Татьяна, хронических заболеваний нет. На постоянной основе принимаю кальций от остеопороза постменопаузального, периодически пропиваю бетасерк,так как часто бывают головокружения с тошнотой, постоянный звон в голове. Хелиобактер ранее не лечила. Ганатон уменьшил тяжесть, но не совсем.
Я рекомендую пролечить Хеликобактер!
Татьяна, не могли бы Вы написать схему лечения?
Если ранее не лечили, то :
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день во время еды 2 недели
-клацид 500 мг*2 раза в день после еды 2 недели
-нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 2 недели
Возможны побочные эффекты: горечь во рту, для профилактики антибиотикоассоциированной диареи можно добавить энтерол 250 мг*2 раза в день 2 недели
Для уменьшения горечи, можно продолжить прием ганатон за 15 мин до еды 2 недели, затем иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
Татьяна, обязательно пить сразу два антибиотика? Боюсь побочки, год назад лечила коксартроз и образовалась эрозия в желудке. Еще я сдала кровь на антитела к хеликобактер ,пока готов только IgG -5,48. О чем это говорит и как Вы относитесь к лечению Хелинормом?
Обязательно 2 антибиотика!
Какие референсные значения в анализе?
Хелинорм это бад, от Хеликобактер не избавит
Татьяна, .начиталась разной информации,где врачи разделились во мнении, что если нет эрозий и язвы, то не стоит пить антибиотики, так как вред больше и после антибиотиков у многих обнаруживают хелибактор и приходится опять назначать новые антибиотики.
Референсные значения :больше 1,1 -антитела обнаружены, 0,9-1,1 неопределенный результат, меньше 0,9- антитела не обнаружены
Мнение ошибочно к сожалению, не есть четкие показания в соответствии с клиническими рекомендациями!
Татьяна, у меня сейчас нет тяжести в желудке,но появилась ноющая боль справа в подреберье высоко прямо под грудью, ближе к спине, не зависящая от еды. Может у меня как то неправильно работает желчный пузырь или это от нексиума и ганатона? И еще один вопрос, уже год при небольших физических нагрузках (быстрая ходьба, подметание и т.д.) у меня появляется горечь во рту, болей нет. что это и что с этим делать?
Может быть наличие билиарной дисфункции на фоне возможной деформации желчного пузыря
Татьяна, сегодня пришел еще один анализ на антитела к Helicobacter pylori IgA - не обнаружены. Это что значит?
Может ли быть ложноположительным результат на Helicobacter при экспресс тесте при проведении ФГДС?
Принятый ответ
Кровь не сдают на Хеликобактер, тем более иммуноглобулин А.
ЗДравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Контролок по 40 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Марина, обязательно пить сразу два антибиотика? Боюсь побочки, год назад лечила коксартроз и образовалась эрозия в желудке. Еще я сдала кровь на антитела к хеликобактер пилори,пока готов только IgG -5,48. О чем это говорит и как Вы относитесь к лечению Хелинормом?
Курс лечения состоит из двух антибактериальных препаратов. Указанный Вами анализ крови говорит об инфицированности ранее хеликобактерной инфекцией. Хелинорм - это БАД, в схему лечения хеликобактерной инфекции не входит.
Марина, сегодня пришел еще один анализ на антитела к Helicobacter pylori IgA - не обнаружены. Это что значит?
Может ли быть ложноположительным результат на Helicobacter при экспресс тесте при проведении ФГДС?
Принятый ответ
Иммуноглобулин А отрицателен в случае отсутствия инфицирования , либо ранний период инфицирования менее 2 недель. Не слышала про ложно положительный тест на Нр при ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202012 ответов
- 26 Марта 202073 ответа
- 13 Июня 20204 ответа
- 21 Ноября 20204 ответа