Боль в пояснице справа

Ольга Самохина13 Ноября 2022

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте. В обеих почках кисты. Расширение чашечно-лоханочной системы справа. Анализы крови, мочи сдавали? Необходимо исключить вторничный пиелонефрит.

Дмитрий Привалов13 Ноября 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день. А раньше узи делали. Кисты в почках были? У вас выявлены кисты: слева ~4 см и справа 1,5см. Кисты это доброкачественные образования, и обычно не влияют на ф-цию почек (особенно когда их размеры до 1,5-2см). Но у вас справа достаточно крупная киста. Расширение ЧЛС не значительно, но достаточно несимметричное, нужно обследоваться.
Следует запланировать дополнительное исследование (КТ ПОЧЕК С КОНТРАСТОМ), для более точной оценки анатомии и функциональности. Предварительно сдать кровь на креатинин и мочевину для оценки функции почек (иначе откажут в контрастирование); сдать обязательно общий анализ мочи, ещё лучше посев мочи, т.к. нельзя исключить факт воспаления (боль, температура).
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить КТ почек с контрастом
4. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.

Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 5 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
2. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
4. Но-Шпа по 2 табл 2-3 р/сут дня 3.
4. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
5. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее действуем по динамике/симптомам и результатам дообследование.

Владимир Попов13 Ноября 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. На УЗИ патология незначительная. Маловероятно, что жалобы имеют взаимосвязь с находкой. УЗИ почек в динамике более чем достаточно. Сейчас необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Не помешает сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Осмотр терапевта, невролога.
На данный момент можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней, Галидор по 1 таб 2 раза в день 7 дней и свечи Индометацин по 100 мг на ночь 6 дней. После получения результатов исследований решать, что делать дальше.

Галина Корчагина13 Ноября 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ всё в незначительных пределах от нормы. За кистой продолжать наблюдать. УЗИ почек 1 раз в 6 -12 месяцев. Рекомендую сдать общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин; общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Сейчас фурадонин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Также можно начать приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пить достаточно жидкости, можно урологические сборы: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель или Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель.

Дмитрий Аникеев13 Ноября 2022

5.0

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Критичного по УЗИ пока нет, однако, требуется дообследование. Общий анализ крови, мочи, биохимия крови. КТ почек, мочевого пузыря.