Нервозность, тревога, тремор — вопрос №1130473

Question

Нервозность, тревога, тремор — вопрос №1130473

Алина, Москва

736 просмотров

13 ноября 2022

У меня были сильнейшие панические атаки, в момент па повышалось давление 150 на 100. Принимала на тот момент пароксетин 10мг 9 дней и 20 дней миртазапин 15мг. Состояние на пароксетине было просто адское! Было принято решение отменить пароксетин и заменить другими препаратами. Врач назначил схему: утро: миртазапин 15мг, грандаксин , обед: грандаксин, вечер: миртазапин 15мг, на ночь: тералиджен 2,5мг. Как отменили пароксетин состояние немного улучшилось, 3 дня нет панических атак, но в голове как качает. Когда начала принимать эти препараты , в голове немного меньше качает, но вечером тревожность еще есть, страх что упаду. Подскажите, препараты сразу действуют или надо немного подождать, чтоб ушла тревога?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

тревожность

страх упасть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2022

Клиент

Мария, а грандаксин и тералиджен тоже накопительного действия?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Алина грандаксин и тералиджен быстро выводиться из крови.
Поэтому через 2 суток его эффекта уже нет.

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2022

Клиент

Мария, я принимаю сейчас грандаксин 2 раза в обед и утром, тералиджен на ночь и миртазапин по 15мг утром и вечером! Вот грандаксин и тералиджен сразу помогают или надо ждать?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

У Вас миртазапин нужно увеличить до 30 мг. Тогда эффект будет значительно лучше. Грандаксин можно принимать 3 раза в день.
Поэтому эффекта пока нет. Плюс подключите психотерапию когнитивно-поведенческую психотерапию.

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2022

Клиент

Мария, у меня в сутки получается миртазапина 30 мг(утром 15 мг+вечером 15мг). А грандаксин сразу помогает или он тоже накопительный?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Грандаксин начинает работать очень быстро, но его нужно применять три раза в день. Чтобы усилить действие антидепрессанта можно назначить нейролептик на ночь - вместо тералиджена эглонил например. Но это все под контролем лечащего врача.

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2022

Клиент

Артур, конечно же улучшение почувствовала сегодня, я сегодня первый день так лечусь именно грандаксином и добавили миртазапин еще 15мг. Просто будет ли лучше или уже раз не идеально себя чувствую, то лучше и не будет?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 ноября 2022

Психотерапевт

Будет лучше на нормальной дозировке миртазапина 30мг.
Просто стоит несколько подождать.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Антидепрессанты действуют очень медленно, противотревожнвый эффект развивается через 6-8 недель в средней или большой дозировке. Для миртазапина это 30-45 мг. Точно не 15 мг.
Противотревожная дозировка тералиджена - не менее 20 мг! Он действует сразу, но только в этой дозировке.
И обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 14 ноября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
2. Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 14 ноября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, АД нач действовать не сразу,эффективность препарата определяется чз мес при приеме препарата в терапевтической дозе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки и боли в мышцах после оргазма

7 ответов

30 мая 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильное раздражение на звуки

1 ответ

23 марта 2023

Камилла

Вопрос закрыт

Тревожность, быстрые движения перед глазами

5 ответов

13 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Температура и тревожность на зафрилле

4 ответа

21 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Тревожные состояние

6 ответов

24 ноября 2024

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность + РПП

7 ответов

5 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафронова Юлия Владимировна, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T20:54:42+03:00

Добрый день препараты имеют накопительный эффект и начинают работать с четвёртой или пятой неделе приёма Так что наберитесь терпения принимаете всё по этой схеме дальше и ждите результата в дальнейшем дозы препаратов можно будет чуть увеличить Будьте здоровы

Назарова Мария Александровна, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T20:55:22+03:00

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 13 ноября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Алина препарат начинает действовать через 3-4 недели. Ранее не раскрывается. Поэтому необходимо немного подождать.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 13 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-13T21:24:02+03:00

Здравствуйте!
Лечение в целом назначено адекватное и верное, учитывая состояние.
Миртазапин накопителен и начинает работать не сразу, а на 3-4 неделю приема.
Сейчас конечно неплохо бы увеличить возможно тералиджен до 2х таблеток в день, если на грандаксин как вам кажется динамике нет, то его в целом можно отменить.
Тералиджен и грандаксин симптоматические, то есть они работают во время приема почти сразу, не накопительного действия.

Тяпкин Иван Васильевич, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T09:37:09+03:00

Здравствуйте Алина!
Помимо медикаментозного лечения вам можно использовать и психологические методы терапии. Совместное комплексное воздействие фармакотерапии и психотерапии на беспокоящие вас панические атаки и тревожность дополняют друг друга и способствуют более гармоничному восстановлению психоэмоционального состояния. Работа с психотерапевтом, или психологом позволит вам выяснить причины нервозности и заменить беспокоящие мысли на адаптивное мышление.

Шендерова Елена Сергеевна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T09:55:42+03:00

Здравствуйте! Препарату нужно время, чтобы начать раскрываться. Дайте себе примерно, месяц, чтобы за это время организм адаптировался к препарату и начал раскрываться. На фоне лечения можно начать работать с психологом.

Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.