Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1135214

Что вас беспокоит?

Нужен ли прием гормональной терапии ? Менопауза или сбой МЦ?

42 года, Последние месячные в июле 2023года,сдала анализы:фсг 78,51,ттг 6,82(гипотериоз с 2003г)пролактин 244,прогестерон 0,36,эстрадиол 91,тестостерон 1,59,АМГ 0,02. УЗИраз.яичников 20*11*17фол.до5мм

Гипотериоз
42 года
16 Ноября 2022·Просмотров: 495·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете прикрепить результаты обследований полностью?

Екатерина, прикрепила

Екатерина, прикрепила

Результаты гормонов не очень радуют. Высокий ФСГ говорит о том, что яичники истощены. По узи осталось в яичниках несколько фолликулов, это тоже в пользу их истощения. Я бы рекомендовала заместительную гормональную терапию, после дообследования. Какие препараты щитовидной железы Вы принимаете?

Екатерина, л-тероксин 125мкг

Екатерина, последнее время, давление (до 150 доходит, прям скачет, может тут же 130 само упасть, сердцебиение, тревожность, очень плохое самочувствие((

Эндокринолога ТТГ 6.89 не смущает?

Похоже на симптомы климактерического синдрома

Екатерина, смущает, добавила дозу препарата до 131мкг неделю пью, сказала пересдать, через месяц.

Екатерина, как же от них избавиться ?

Если правильно подобрать ЗГТ, эти симптомы уйдут. Смущает повышенные тромбоциты в ОАК, нужно сдать коагулограмма и ,желательно, УЗИ вен нижних конечностей, у вас есть варикоз нижних конечностей? Узи молочных желёз хорошее. УЗИ малого таза тоже хотелось бы более свежее, если решитесь на ЗГТ. И проконсультироваться с эндокринологом, сказать, если планируете ЗГТ.

Екатерина, Узи вроде свежее, или все же пересдать, мой гинеколог говорила что можно сначала попить противозачаточные, они вроде тоже могут симптомы убрать климакса

Екатерина, варикоза нет

Можете, но КОК при повышенном давлении не желательны, так же они могут поднять холестерин, вязкость крови могут увеличивать и те и те препараты. Плюс КОК-это контрацептивный эффект, у ЗГТ его нет

Екатерина, а повышение тромбоцитов, не может быть из за анемии, в июне гемоглобин был 97, сейчас пью тотема 2 раза в день, вторая упаковка, на ней гемоглобин поднялся, похоже он еще ниже был мне кажется, Узи конечностей, коагулограмму сделаю, у меня у мамы тромбоз нижних конечностей, может по наследству перейти?

Да, у Вас тоже может быть склонность. По поводу тромбоцитов и Тотемы, связи нет, данный препарат повышает железо, Ферритин, гемоглобин.

Причину анемии нашли?

Екатерина, подскажите пожалуйста, а ЗГТ с гипотериозом возможно принимать? Какие противопоказания? И еще хотелось бы узнать, не гормональные препараты не помогут типа ци клима?

Екатерина, аутоимунный тиреоидит

Ци-Клим не поможет, это фитоэстроген, не гормональный препарат, Вы ещё очень молодая, поэтому лучше ЗГТ. В менопаузе снижается плотность костной ткани, повышается холестерин, триглицериды, давление может повыситься, все это фитоэстрогены не лечат, к сожалению. По поводу совместимости ЗГТ и Л-тироксина- все совместимо, просто, возможно, чаще придётся контролировать ТТГ, но это уже по заключению эндокринолога.

Екатерина, а какой препарат лучше при ЗГТ?

Можно Фемастон, можно отдельно эстрогены (гель Эстрожель или Дивилель) и гестагены(Дюфастон, Утрожестан).

Екатерина, еще вопрос, по анализам фсг высокий, эстрадиол в норме, вроде эстрадиол должен быть низкий при климаксе, моего гинеколога это смутило, а вы говорите что анализы не очень, прокомментируйте пожалуйста по гормонам ?

У Вас эстрадиол ниже среднего для женщины непродуктивного возраста, я не рассматриваю нормы менопаузы, потому что у Вас ее ещё нет, у Вас ещё есть по 1-2 фолликулу в яичниках.

Екатерина, спасибо большое вам ответы?
А есть вероятность того, что месячные еще будут или уже все?

Если есть фолликулы в яичниках, значит менструация ещё может быть. Менопауза ставится при отсутствии менструаций год и более.

Екатерина, сегодня пересдала ттг и коулограмму, посмотрите пожалуйста)))

Здравствуйте! Посмотрела, все показатели в пределах нормы.

Последняя менструация в июле 2022г?

Екатерина, да

Принятый ответ

Здравствуйте! приливы и потливость беспокоит вас?

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена!Высокий уровень ФСГ говорит о возможном наступлении пременопаузы.Есть ли у Вас жалобы на приливы жара,потливость,раздражительность,повышение АД?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.