Нужно ли кт — вопрос №1135986

Question

Нужно ли кт — вопрос №1135986

Ольга, Волгоград

479 просмотров

17 ноября 2022

Ольга Маркова

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста,как быть,девочка 13 лет,с 1.11 по 9.11 лежали в инфекции с ог,далее приехали домой и никуда не выходили,через пару дней запершило горло,ещё чем два дня насморк,сильная заложенность носа и сухой кашель,температура 37,5 и один раз до 37,8,вызвали врача ,она послушала,сказала что сухие хрипы и свистящее дыхание,назначила ингаляции пульмикорт и флуимуцил -антибиотик ит,на 2 день ингаляций с антибиотиком температура нормализовалась,но кашель сухой усилился,рентген лёгкие без изменений,рентген пазух носа чистый,пошли на приём в поликлинику врач сказала лёгкие чистые,продолжать делать ингаляции с флуимуцилом,оак повышены моноциты до 0,95 и соэ 15 остальное в норме,вчера вечером перестала чувствовать запахи,лицо постоянно бледное,может ли быть это ковид и пневмания,которую не видно на рентген,кашель усиливается и во влажный не переходит,может быть нужно настаивать на проведении кт?

Возраст: 13

Хронические болезни: Синусит

Вопрос закрыт

рентген

сухой кашель

кта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, врач которая приходила на дом услышала сухие хрипы и назначила азитромицин 500 1 р в день 3 дня,но давать если в анализе будут лейкоциты повышены,я так понимаю он не нужен по анализу

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2022

Педиатр

Хрипы не показание к назначению антибиотика, смотрим анализ, да.
Вот инструкция для прикрепления анализа: "Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png."

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, спасибо ,файл с анализом загрузила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2022

Педиатр

Анализ крови без критичных показателей, немного повышена СОЭ и есть моноцитоз, что говорит о течении вирусной инфекции. Антибиотик в данном случае не показан, продолжайте симптоматическое лечение

Пожаловаться

Ольга, 18 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, сейчас внутри при кашле,при смехе все хрипит ,слышно что там мокрота,но она не отходит,что предпринять для улучшения?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 ноября 2022

Педиатр

Переход сухого кашля во влажный это нормально, сразу мокрота может не отходить; обильное теплое питье 40 мл\кг, вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты. Вполне можно обойтись без отхаркивающих препаратов.

Пожаловаться

Ольга, 18 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, сегодня врач слушала,говорит в лёгких чисто,назначила флюдетек и ингаляции с физраствором 3 р.в день плюс продолжать делать до 7 дней игаляции с флуимуцил-антибиотик и.. на Ваш взгляд правильное лечение?и сегодня после обеда кашля практически нет,но при смене все там хрипит

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 18 ноября 2022

Педиатр

По поводу антибиотика - кровь не бактериальная, в нем нет надобности. И нужно что-то одно, либо флюдитек, либо флуимуцил

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Анна, сегодня 7 день болезни,покажет ли пцр ковид?ещё я не могу разобраться как прикрепить анализ

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 17 ноября 2022

Педиатр

Пцр может и не показать. Вы можете связаться с поддержкой они подскажут как прикрепить анализ к вопросу .

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Анна,

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Анна, извините, за навязчивой,сейчас она откашляла небольшой сгусток зелёной очень вязкой мокроты...меня смущает цвет,не нужно ли начинать антибиотики?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 17 ноября 2022

Педиатр

Антибиотики назначаем только по результатам анализа крови в анализе нет признаков бактериальной инфекции. Цвет слизи может быть разного учёта, зелень абсолютно не говорит о бактерии , это просто нейтрофилы отмирают (реакция организма на течение воспаления) и окрашивания слизь в данный цвет .

Пожаловаться

Ольга, 18 ноября 2022

Клиент

Анна, сейчас внутри при кашле,при смехе все хрипит ,слышно что там мокрота,но она не отходит,что предпринять для улучшения?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 18 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Нужно, чтобы послушали ребёнка обязательно , возможно нужны ингаляции с беродкалом , либо это проводные зрипы которые проходят после кашля тогда достаточно будет ингаляции с физ раствором

Пожаловаться

Ольга, 18 ноября 2022

Клиент

Анна, сегодня врач слушала,говорит в лёгких чисто,назначила флюдетек и ингаляции с физраствором 3 р.в день плюс продолжать делать до 7 дней игаляции с флуимуцил-антибиотик и.. на Ваш взгляд правильное лечение?

Пожаловаться

Ольга, 18 ноября 2022

Клиент

Анна, и сегодня после обеда кашля практически нет,но при смене все там хрипит

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 18 ноября 2022

Педиатр

Если в лёгких чтсто достаточно только ингаляций с физ раствором. Мне заочно сложно сказать какие зрипы Вы слышите, вероятнее всего это проводные хрипы.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Анна,кроме пульмикорта никакого лечения не требуется?и в какой дозировка делать ингаляции?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 17 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

пульмикорт по 0,5 мг/мл по 2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день,
Остальное лечение симптоматическое, промывание носа морской водой, при заложенности називин.
Обильное питье и увлажнение воздуха в помещении.

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2022

Клиент

Анна, сейчас начала кашлять и слышно что внутри хрипит ,и кашель как то не сухой стал а как будто есть мокрота ,но она не отходит

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 17 ноября 2022

Педиатр, Врач УЗД

После пульмикорта улучшится отхождение мокроты, а потом когда станет хорошо откашливать, можно будет флуимуцил

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга. Признаки вирусной инфекции. При исчезновении запахов рекомендую сдать кровь на IgM и IgG ковид. КТ рекомендую сделать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель только днем

2 ответа

21 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Доза облучения.

1 ответ

26 июня 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Может ли это быть онкология?

2 ответа

24 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боль под коленом ребенок 7 лет

2 ответа

7 июня 2023

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если кашель 20 дней? Какой диагноз? Достаточно ли рентгена?

5 ответов

12 января

Виктория

Вопрос закрыт

Остеоартроз. Диагноз по рентгену

7 ответов

30 мая

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T09:49:09+03:00

Здравствуйте! В Вашем случае нужно сделать тестирование на ковид. КТ мы не делаем при каждом случае ковида, потому что наличие пневмонии при хорошем самочувствии не влияет на тактику лечения.
КТ - это не рентген, это значимая доза облучения, и просто так не нужно исследоваться.
При аускультации педиатр услышал бы признаки пневмонии, так что не переживайте.
Можете делать ингаляции с физ.раствором

Железнова Анна Владимировна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T09:50:09+03:00

Здравствуйте. Повышение моноцитов это признак вирусной инфекции. Потеря заказа это один из клинических проявлений ковида. Коаид это вирусная инфекция и требует только симптоматического лечения . Сдайте пцр на ковид . По данным результатам аналища который Вы предоставили в вопросе данных за бактериальную инфекцию нет и показаний к антибиотику и к-т нет. Есть возможность прикрепить к вопросу бланк анализа?

Шконда Анна Дмитриевна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T10:00:33+03:00

Здравствуйте.
Если кашель сухой вам необходимы ингаляции с пульмикортом.
Так как флуимуцил муколитик и необходим при влажном кашле, сейчас он вам не показан.
КТ делать пока не нужно.
Сдайте мазок на коронавирусную инфекцию.

Accepted Answer · 2022-11-17T10:15:17+03:00

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 17 ноября 2022

Педиатр

Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции, по клинике возможно ковид. Сдайте кровь на IgM и IgG ковид. КТ сейчас не нужно проводить.

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 17 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-17T10:21:53+03:00

Добрый день. Для исключения ковида необходимо сдать либо пцр тест мазок из носа, либо сдать кровь на ковид на иммуноглобулин М и G.
КТ назначается по строгим показаниям.
Запахи могут исчезнуть даже при нековидном риносинусите.