Почему вес не уходит — вопрос №1146852

Question

Почему вес не уходит — вопрос №1146852

ДАНА

344 просмотра

9 февраля 2023

Добрый день! После того как перестала кормить ребёнка грудным молоком,вес стал все выше и выше.Ттг сдала результат 28.500.С 14 лет Гипотериоз.Л тироксин пью 165,2 .Подскажите, пожалуйста как я могу похудеть?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Когда закончили кормить малыша? Какой вес и рост? Ттг после родов сдавали?

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, Добрый день! Сейчас сделала узи Правая доля TI-RADS: 1. Левая доля TI-RADS: 1. УЗ признаки выраженных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу хронического аутоиммунного тиреоидита без узлообразования.Ттг снизился до 0,819,ферритин 18,733. Не кормлю уже 4 месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, с первыми родами было так же ,пила редуксин 10 мг ,похудела ,вес держался долго,а после 2 родов пропила голдлайн +10 мг 2 месяца назад,но вес продолжает расти,отчётность лица

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Какой вес и рост?
Сначало необходимо восстановить дефициты.

Витамин Д сдавали?

Скажите дозу тироксина в беременность подняли или до беременности тоже пили 162,5?

По ттг можно снизить тироксин до 150 мкг, строго натощак за 40 минут до завтрака. Посмотреть ттг, ст4 через 8-12 недель.

Ферритин низкий. Необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом тироксина, поливитаминов, молочки, кофе.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пролактин пока смотреть нет смысла, тк закончили кормить всего 4 месяца назад. Скажите растяжки послеродовые светлые есть или багровые красные?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По описанию УЗИ тирадс 1 означает, что всё хорошо. Контроль УЗИ 1 раз в год.

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое. Растяжек нет. Активность большая. Во время беременности пила 175 мг

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

162,5 мкг если пьёте более 3 месяцев, попробуйте снизить до 150 мкг.

Смотрите Редуксин если побочек не давал можете его начать принимать как раньше.

Либо есть ещё препарат Орлистат(ксеникал) 60 мг по 1 таб 3раза в сутки с каждым основным приёмом пищи, если приём пиши пропускаете, то и препарат принимать не нужно. Если в течении 3 месяцев снижения нет, то препарат не подошел

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, стоит ли мне начать пить редуксин 15 мг? Чувствую себя очень плохо,слабость, сама себе не нравлюсь, постоянно хочется плакать ,но держусь так как 2 прекрасные доченьки .Волосыина голове выпадают, а вот усики стали появляться

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нужно знать ваш вес и рост,. И исключали ли нарушение углеводного обмена?

Рост волос может давать инсулинорезистентность, которая возникает на фоне ожирения. Если на 10 мг редуксина хорошо шли, лучше так и оставить. Тк у него сильные побочки.

Вам для начала нужно восстановить железо.

И посмотреть витамин Д, они тоже могут давать симптоматику такую

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если есть нарушение углеводного обмена, тогда можно назначить другой препарат, который и углеводный обмен регулирует и вес.

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, сахар в норме .Сдавала недавно результат 4 ,1 . Я пропила 2 месяца назад голд лайн 10 мг, он мне не помог .Софико Бежановна, я даже не знаю как быть

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, рост 161,вес 69,я никогда не было худой ,но 55-57кг мне было комфортно

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш ИМТ 26,6 кг/м2,это избыток веса, не ожирение. В таком случае конечно препараты не показаны.

Вам для начала необходимо восстановить уровень ферритина и если есть дефицит витамина Д. Это влияет на вес, на выпадение волос, на эмоциональное состояние.

Уровень глюкозы в норме.

Правильное питание поддерживайте.

Начиная с ИМТ 30, назначают Орлистат

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, я без препаратов не худею .Даже не знаю, что мне делать.я уже стараюсь правильно питаться ,постоянно в движении.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Как восстановите дефициты. Попробуйте Орлистат 3 месяца. Надо немного подождать, вы только 4 месяца кормить закончили, до года могут гормоны восстанавливаться . Здоровья Вам???

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо Вам большое ! Очень приятно, что Вы мне ответили! Вы замечательный доктор! Здоровья Вам и всего самого доброго.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Скажите есть ли растяжки в области живота или бёдер? Давление? Выделения из молочных желёз?

Сдавали анализы ещё какие нибудь?

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте! Растяжек нет!Выделений, Дарья Валерьевна тоже нет.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Хорошо что нет
Вам нужно исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45
Вит д сдать, норма 30-60

Исключить нарушение- глюкоза крови из Вены

Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

Если нормализация питания и данные анализы в норме, то можно рассмотреть препараты для снижения веса: орлистат например 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма это саксенда, она хорошо снижает вес и контролирует аппетит

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое. Ферритин 18,733.Активность большая,в основном с детьми на улице ,школа ,кружки, а дома стирка,готовка ,уроки,но на аебя смотреть в зеркало не хочется ,хочется плакать постоянно, волосы на голове выпадают ,а усики наоборот появляются

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Попробуйте для снижения веса орлистат
Внесите в рацион клетчатку, она будет давать чувство насыщения

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ? Берегите себя!

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое! И Вам крепкого здоровья и адекватных пациентов.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Вы можете снизить дозу Л-тироксина до 150 мкг за полчаса до завтрака и приема других препаратов при ТТГ =0,8, также принимайте йод 200 мкг/д (если на ГВ и 150 мкг, если не на ГВ). Узлы в ЩЖ у вас доброкачественные (нужен их контроль, УЗи ЩЖ 1 раз в год). ТТГ пересдайте через 2 мес после коррекции дозы Л-тироксина.
Ожирение- это хроническое заболевание, поэтому диета пожизненная, при ее нарушении - вес будет возвращаться.
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте! Вес 69 кг,рост 161. С первыми родами после кормления грудью было так же ,вес быстро начал расти ,потом пила редуксин 10 мг,вес упал и держался, пока не забеременела 2 ребеночком,грудью не кормлю 4 месяца назад , вес сразу вырос ,состояние ужасное ,волосы выпадают, усики растут ,ферритин сдала 18,733

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

на ваш вес доза Л-тироксина 150 мкг подойдет + йод 200 мкг + витД 2000 МЕ (если уровень вит д в крови ниже нормы, то дозы большие), ферритаб 1 капс в день - 2 мес (целевой ферритин выше 30)

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо Вам большое за ответ

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Редуксин вам не показан. ИМТ = 26,6 - вы можете самостоятельно снизить вес.
Ваш индекс массы тела = 26,6 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес 62 кг = ваш вес 69 - 10% (7 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1365 ккал:
завтрак – 341 ккал, 2 завтрак - 137, обед -478, полдник -137, ужин - 205, перекус за 2 ч до сна – 68.
Белки – 205 ккал (51 г). Жиры – 341 ккал (38 г). Углеводы – 819 ккал (205 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, как же мне начать худеть,подскажите пожалуйста? Я уже не знаю ,что мне делать? Я постоянно в движении,стараюсь питаться правильно

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 9 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

рекомендации по питанию и спорту выше.

+ 1

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и всего самого доброго!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Если сейчас ттг 0.8 можно дозу тироксина убавить до 150 мкг и ттг пересдать через 2 месяца. Ферритин низкий, нужно восполнить запас железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день

Пожаловаться

ДАНА, 9 февраля 2023

Клиент

Ленар, добрый день! Спасибо Вам большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 февраля 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах ацетона изо рта

4 ответа

30 мая 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Гипотериоз и что делать?

6 ответов

14 марта 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

АИТ, гипотериоз, подбор дозировки

1 ответ

4 июля 2023

Глеб

Вопрос закрыт

Повышен АТ-ТГ

5 ответов

8 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Пониженный ТТГ

3 ответа

23 августа 2024

rito4ka89@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос