Что вас беспокоит?
Почему вес не уходит
Добрый день! После того как перестала кормить ребёнка грудным молоком,вес стал все выше и выше.Ттг сдала результат 28.500.С 14 лет Гипотериоз.Л тироксин пью 165,2 .Подскажите, пожалуйста как я могу похудеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Когда закончили кормить малыша? Какой вес и рост? Ттг после родов сдавали?
Софико Бежановна, Добрый день! Сейчас сделала узи Правая доля TI-RADS: 1. Левая доля TI-RADS: 1. УЗ признаки выраженных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу хронического аутоиммунного тиреоидита без узлообразования.Ттг снизился до 0,819,ферритин 18,733. Не кормлю уже 4 месяца
Софико Бежановна, с первыми родами было так же ,пила редуксин 10 мг ,похудела ,вес держался долго,а после 2 родов пропила голдлайн +10 мг 2 месяца назад,но вес продолжает расти,отчётность лица
Какой вес и рост?
Сначало необходимо восстановить дефициты.
Витамин Д сдавали?
Скажите дозу тироксина в беременность подняли или до беременности тоже пили 162,5?
По ттг можно снизить тироксин до 150 мкг, строго натощак за 40 минут до завтрака. Посмотреть ттг, ст4 через 8-12 недель.
Ферритин низкий. Необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом тироксина, поливитаминов, молочки, кофе.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Пролактин пока смотреть нет смысла, тк закончили кормить всего 4 месяца назад. Скажите растяжки послеродовые светлые есть или багровые красные?
По описанию УЗИ тирадс 1 означает, что всё хорошо. Контроль УЗИ 1 раз в год.
Софико Бежановна, спасибо большое. Растяжек нет. Активность большая. Во время беременности пила 175 мг
162,5 мкг если пьёте более 3 месяцев, попробуйте снизить до 150 мкг.
Смотрите Редуксин если побочек не давал можете его начать принимать как раньше.
Либо есть ещё препарат Орлистат(ксеникал) 60 мг по 1 таб 3раза в сутки с каждым основным приёмом пищи, если приём пиши пропускаете, то и препарат принимать не нужно. Если в течении 3 месяцев снижения нет, то препарат не подошел
Софико Бежановна, стоит ли мне начать пить редуксин 15 мг? Чувствую себя очень плохо,слабость, сама себе не нравлюсь, постоянно хочется плакать ,но держусь так как 2 прекрасные доченьки .Волосыина голове выпадают, а вот усики стали появляться
Нужно знать ваш вес и рост,. И исключали ли нарушение углеводного обмена?
Рост волос может давать инсулинорезистентность, которая возникает на фоне ожирения. Если на 10 мг редуксина хорошо шли, лучше так и оставить. Тк у него сильные побочки.
Вам для начала нужно восстановить железо.
И посмотреть витамин Д, они тоже могут давать симптоматику такую
Если есть нарушение углеводного обмена, тогда можно назначить другой препарат, который и углеводный обмен регулирует и вес.
Софико Бежановна, сахар в норме .Сдавала недавно результат 4 ,1 . Я пропила 2 месяца назад голд лайн 10 мг, он мне не помог .Софико Бежановна, я даже не знаю как быть
Софико Бежановна, рост 161,вес 69,я никогда не было худой ,но 55-57кг мне было комфортно
Ваш ИМТ 26,6 кг/м2,это избыток веса, не ожирение. В таком случае конечно препараты не показаны.
Вам для начала необходимо восстановить уровень ферритина и если есть дефицит витамина Д. Это влияет на вес, на выпадение волос, на эмоциональное состояние.
Уровень глюкозы в норме.
Правильное питание поддерживайте.
Начиная с ИМТ 30, назначают Орлистат
Софико Бежановна, я без препаратов не худею .Даже не знаю, что мне делать.я уже стараюсь правильно питаться ,постоянно в движении.
Как восстановите дефициты. Попробуйте Орлистат 3 месяца. Надо немного подождать, вы только 4 месяца кормить закончили, до года могут гормоны восстанавливаться . Здоровья Вам???
Софико Бежановна, спасибо Вам большое ! Очень приятно, что Вы мне ответили! Вы замечательный доктор! Здоровья Вам и всего самого доброго.
Принятый ответ
Спасибо, Вам за отзыв?
Здравствуйте
Скажите есть ли растяжки в области живота или бёдер? Давление? Выделения из молочных желёз?
Сдавали анализы ещё какие нибудь?
Дарья Валерьевна, здравствуйте! Растяжек нет!Выделений, Дарья Валерьевна тоже нет.
Хорошо что нет
Вам нужно исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45
Вит д сдать, норма 30-60
Исключить нарушение- глюкоза крови из Вены
Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
Если нормализация питания и данные анализы в норме, то можно рассмотреть препараты для снижения веса: орлистат например 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма это саксенда, она хорошо снижает вес и контролирует аппетит
Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое. Ферритин 18,733.Активность большая,в основном с детьми на улице ,школа ,кружки, а дома стирка,готовка ,уроки,но на аебя смотреть в зеркало не хочется ,хочется плакать постоянно, волосы на голове выпадают ,а усики наоборот появляются
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Попробуйте для снижения веса орлистат
Внесите в рацион клетчатку, она будет давать чувство насыщения
Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое
Пожалуйста ? Берегите себя!
Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое! И Вам крепкого здоровья и адекватных пациентов.
Принятый ответ
Спасибо ?
Добрый день!
Вы можете снизить дозу Л-тироксина до 150 мкг за полчаса до завтрака и приема других препаратов при ТТГ =0,8, также принимайте йод 200 мкг/д (если на ГВ и 150 мкг, если не на ГВ). Узлы в ЩЖ у вас доброкачественные (нужен их контроль, УЗи ЩЖ 1 раз в год). ТТГ пересдайте через 2 мес после коррекции дозы Л-тироксина.
Ожирение- это хроническое заболевание, поэтому диета пожизненная, при ее нарушении - вес будет возвращаться.
Какой у вас рост и вес?
Светлана, здравствуйте! Вес 69 кг,рост 161. С первыми родами после кормления грудью было так же ,вес быстро начал расти ,потом пила редуксин 10 мг,вес упал и держался, пока не забеременела 2 ребеночком,грудью не кормлю 4 месяца назад , вес сразу вырос ,состояние ужасное ,волосы выпадают, усики растут ,ферритин сдала 18,733
на ваш вес доза Л-тироксина 150 мкг подойдет + йод 200 мкг + витД 2000 МЕ (если уровень вит д в крови ниже нормы, то дозы большие), ферритаб 1 капс в день - 2 мес (целевой ферритин выше 30)
Светлана, спасибо Вам большое за ответ
Редуксин вам не показан. ИМТ = 26,6 - вы можете самостоятельно снизить вес.
Ваш индекс массы тела = 26,6 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес 62 кг = ваш вес 69 - 10% (7 кг) за 2-3 мес
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1365 ккал:
завтрак – 341 ккал, 2 завтрак - 137, обед -478, полдник -137, ужин - 205, перекус за 2 ч до сна – 68.
Белки – 205 ккал (51 г). Жиры – 341 ккал (38 г). Углеводы – 819 ккал (205 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Светлана, как же мне начать худеть,подскажите пожалуйста? Я уже не знаю ,что мне делать? Я постоянно в движении,стараюсь питаться правильно
рекомендации по питанию и спорту выше.
Светлана, спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и всего самого доброго!
Здравствуйте. Если сейчас ттг 0.8 можно дозу тироксина убавить до 150 мкг и ттг пересдать через 2 месяца. Ферритин низкий, нужно восполнить запас железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день
Ленар, добрый день! Спасибо Вам большое
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201910 ответов
- 22 Февраля 20203 ответа
- 21 Сентября 20201 ответ
- 4 Декабря 20201 ответ