Консультация стоматолога /

Ноющая боль верхнего и нижнего зуба — вопрос №1149651

6116 просмотров

Здравствуйте. такая проблема на протяжении уже более двух недель беспокоит ноющая боль справа сверху , по ощущениям 6 й зуб, и внизу с этой же стороны 7 й( на снимке получается слева). пошла к стоматологу вскрыл сверху 4,5,7 на данный момент уже запломбированы каналы но боли продолжаются. В 6 до этого уже были удалены нервы проник в два канала, но ничего не увидел. На холодное горячее и накусывание ощущений никаких нет. Сделала панорамный снимок , подскажите что это может быть?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте , по снимку справа нижняя 7 имеет воспалительный очаг довольно крупный за пределами зуба , который уже близко расположен к нервному волокну проходящему в челюсти , каналы там лечены плохо , именно поэтому образовался очаг , такие боли могут быть именно из за этого . Вам нужно сделать клкт снимок и оценить во всех проекциях данную область , обратиться к грамотному эндодонтисту для попытки перелечивания данного зуба . Это в первую очередь . В дальнейшем нужно заниматься многими зубами , так как так же требуют внимания .
Клиент
Екатерина, а почему вверху в области 6го ноет дергает как будто внутри?
Стоматолог
Может быть иррадиация боли в другие участки по ходу нервных ответвлений . 7 с верху нужно смотреть в 3 проекции , по данному снимку сложно что-то увидеть , так как оптг снимок имеет много наслоений и теней .
Стоматолог
6 сверху у вас нет . У вас там 7 , запломбированных корневых канала только 2 , либо остальные в этой плоскости закрыты либо доктор не нашёл остальные каналы . Нужно клкт снимок , все тщательно смотреть в 3д проекции .
Клиент
Екатерина, то есть это кт всех зубов делать?
Стоматолог
Ну конечно . Клкт челюстей (3 д проекция) так как именно по этому снимку можно увидеть все . Тот снимок , что у вас не является информативным .
Клиент
Екатерина, врач называл 6ка, а следующий 7ка
Стоматолог
Нет у вас 6 там , почему врач так назвал сложно ответить , лучше этому доктору задать такой вопрос . Там отсутсвует 6 , у вас там 7 и 8 , 7 наклонилась в сторону 5 и стоит сейчас на месте 6 . Но все равно позиция зуба не является правильной .
Стоматолог
Обратитесь в клинику где есть клкт сделайте снимок всех зубов и проконсультируйтесь у грамотного доктора . В первую очередь начинать надо лечение с нижнего зуба . Далее уже переходить на остальные , по мере того , что покажет кт будет понятно , что ещё нуждается в лечении .
Клиент
Екатерина, врач у которого лечу предлагает в нижнем трудно проходимом канале пытаться зайти в канал чтобы положить лекарство, но говорит что даже с уколом будет очень больно.поэтому не знаю что делать
Стоматолог
К опытному эндодонтисту -микроскописту с этим зубом нужно идти . При правильной постановке анестезии больно не будет
Клиент
Екатерина, стоматолог назначил антибиотик на 5дней линкомицин , он даст что-то?
Стоматолог
Без вмешательства вручную , от антибиотика толку не будет , может немного снять симптоматику , но не на долго .
Клиент
Екатерина, а здесь можно загрузить результаты клкт
Стоматолог
В рамках данного сайта в общем вопросе кт смотреть невозможно , только если срезы правильных проекций
Клиент
Екатерина, а если в личном диалоге?
Стоматолог
В личных консультациях доктора могут смотреть, да . Но главное , перед обращением убедиться , что кт точно открывается через ссылку , чтобы просто так не открыть личную консультацию и не оплатить ее . И иметь ввиду , что день в день не каждый доктор посмотрит , так как открывать кт нужно через специальную программу, такие программы чаще всего есть только на рабочих компьютера в стоматологиях .
Клиент
Екатерина, загрузило несколько фото клкт посмотрите пожалуйста
Стоматолог
Срезы и контрастность не та , что хотелось бы посмотреть. Нужно крутить все таки в проекциях . По тому , что прикрепили видно только , что корневые каналы пролечены некачественно в верхних зубах , требуют перелечивания . Нижний зуб на этом кт контрастности нет , даже воспалительный очаг не выявлен , хотя даже на оптг его хорошо видно . Но там тоже каналы требуют перелечивания .
Клиент
Екатерина, а вы может если через личку посмотреть полностью клкт
Стоматолог
Если вы скинете активную ссылку , через которую точно откроется кт . Но только в пн. Может кто из других докторов здесь сможет сегодня . Узнайте
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте! Вверху и внизу справа 6-ки вообще удалены,на верху справа может быть пульпит в 18 зубе,а в нижней семёрке(47 зуб) периодонтит,в частности воспаление в системе медиальных каналов корня зуба,зуб нужно перелечивать
Клиент
Анна, вверху 6й зуб на месте
Стоматолог
То что Вы считаете 6-м зубом,это 7 зуб(шестерки верхние у Вас очень давно удалены видимо были)
Клиент
Анна, 18й это какой?
Стоматолог
Это 8 зуб,зуб мудрости,справа вверху самый последний.Нервы в нем не удалялись
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Более,чем вероятно боли дает нижний последний зуб,там приличных размеров воспалительный очаг в кости
Клиент
Мария, и что дальше делать с этим зубом?
Хирург-стоматолог
Необходимо перелечивать,как удается увидеть по снимку в одном канале почти нет материала.Лечить надо длительно с закладыванием лекарства и контролем,в противном случае очаг будет расти и тогда удаление
Клиент
Мария, стоматолог назначил антибиотик на 5дней линкомицин , он даст что-то?
Хирург-стоматолог
Линкомицин нет,если имеется острое воспаление тогда назначается антибиотик,а в данном случае показаний не вижу,надо причину лечить
Стоматолог
Здравствуйте. Справа на жевательных зубах есть ряд проблем.
Верхний 7й - я так понимаю, частично распломбировали, засвечена верхушка на снимке, не видно, как будто бы есть небольшое воспаление.

Верхний 8й - кариес под пломбой

Нижний 7й - периодонтит, очаги достаточно близко к нижнечелюстному нерву, что может усиливать боли, а также боль может иррадиировать в соседние зубы, в том числе в верхние.

Всеми этими зубами нужно заняться и посмотреть на динамику.
Стоматолог
Подскажите, пожалуйста, для лучьшего понимания ситуации , на Вашей правой стороне верхней челюсти ,шестой зуб отсутствует ,как и шестой с левой стороны. Лечили 4, 5 и 7 . А зуб мудрости вообще проверял доктор ? Он с большой пломбой и возможно он является причиной болей, на мой взгляд. На нижней челюсти с той же стороны седьмой зуб наколнен на место отсутствующего шестого и у него имеются разряжения у верхушек корней, что говорит о наличии хоронического восполительного очага,кисты или гранулёмы. Близко проходит нижнечелюстной канал в котором расположены сосуды и нервы. Восполительная реакция у корней может давать реакцию на сосудестонервный пучёк и по ходу ветвей тройничного нерва , передаваться в область верхней челюсти. Фото с панорамного снимка не передаёт всех нюансов происходящего. Для понимания ситуации, нужно анализировать данные КТ послойно во всех трёх плоскостях. Только так можно ,на мой взгляд оценить качество лечения 4,5,7 верхних зубов. Как запломбированы каналы, все ли найдены ,что точно происходит с зубом мудрости и размер и положение точное разряжений у верхушек корней нижнего 7 зуба. Ваш стоматолог должен направить Вас на КТ и проанализировать ситуацию для детального понимания ситуации. Панорамный снимок даёт общее представление о происходящем , но не показывает очень важные мелкие детали. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, на момент снимка в зубе мудрости там были удалены нервы и поставлена временная пломба, сейчас запломбированы каналы и временная пломба
Стоматолог
На мой взгляд, для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях . Учитывая, что панорамный снимок не даёт возможности оценить всех деталей происходящего . Когда возникает такая ситуация, как у Вас, когда одновременно лечат несколько зубов и имеется зуб ( нижний 7) , очевидными проблемами , а жалобы после проведенных вмешательств сохраняются, нужно четко представлять ,что происходит. Сперва по анализу КТ исключить или подтвердить связь жалоб именно с зубами. И отработать версию невролгических болей. Надо отрабатывать все возможные причины возникновения болей. По панорамному снимку ,на мой взгляд слишком мало информации можно получить. Не отследить даже качество лечения проведенное с верхними зубами.
Клиент
Андрей, можете ли вы посмотреть результаты клкт?
Стоматолог
Судя по прикрепленной нарезке КТ , верхние правые 4, 5, 6,7; каналы запломбированны неоднородно , у 5 зуба неина всю длину . Срезы опять прикреплены сделанные в одной плоскости и количество каналов реально имеющихся в 5,6,7 зубах непонятно. По поводу нижнему седьмому зубу по фото по фото с срезов , не видно проктически ничего в области верхушек ,все размыто и смазщанно. К сожалению , на мой взгляд фото со срезов не несут существенной новой информации ,по сравнению с ранее прикрепленому панорамному снимку. Возможно ,коллеги тут на сайте смогут подчеркнуть более полезную информацию.с прикрепленных фото срезов с экрана монитора.
Клиент
Андрей, а если с диска в личку скинуть результат вы можете посмотреть?
Стоматолог
Здравствуйте! 7ка снизу, каналы запломбированы, за верхушкой корня зуба воспаление ( периодонтит). Который 6 сверху (он на самом деле 7) возможно, есть воспаление, но верхушка засвеченс, поэтому трудно сказать. Может боль идет от последнего сверху
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не снижается билирубин
2 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Полиартроз!!!!!
17 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Чешет нос и глаза
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
10 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна Воробьева
2 отзыва
Стоматолог
2018-2023, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 1 год
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Доктор откликнулась первая, быстро, успокоила и всё подробно расписала! Спасибо большое! На...
— Юлия
фотография пользователя
Стоматологу Алина Гопка
Врач молодец💐Развернуто,понятно и грамотно.И сразу успокаивает словами.Спасибо Иногда...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Спасибо! Будем ждать когда закачаетсч Ответ понятен! Лично не знаком
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Анна Павловна спасибо вам за ответ по поводу вставки зуба.Огромная вам благодарность. Анна...
— Василий, г. Великий Новгород