СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ноющая боль верхнего и нижнего зуба

Здравствуйте. такая проблема на протяжении уже более двух недель беспокоит ноющая боль справа сверху , по ощущениям 6 й зуб, и внизу с этой же стороны 7 й( на снимке получается слева). пошла к стоматологу вскрыл сверху 4,5,7 на данный момент уже запломбированы каналы но боли продолжаются. В 6 до этого уже были удалены нервы проник в два канала, но ничего не увидел. На холодное горячее и накусывание ощущений никаких нет. Сделала панорамный снимок , подскажите что это может быть?

Нет
31 год
25 Ноября 2022·Просмотров: 9395·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , по снимку справа нижняя 7 имеет воспалительный очаг довольно крупный за пределами зуба , который уже близко расположен к нервному волокну проходящему в челюсти , каналы там лечены плохо , именно поэтому образовался очаг , такие боли могут быть именно из за этого . Вам нужно сделать клкт снимок и оценить во всех проекциях данную область , обратиться к грамотному эндодонтисту для попытки перелечивания данного зуба . Это в первую очередь . В дальнейшем нужно заниматься многими зубами , так как так же требуют внимания .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, а почему вверху в области 6го ноет дергает как будто внутри?

Может быть иррадиация боли в другие участки по ходу нервных ответвлений . 7 с верху нужно смотреть в 3 проекции , по данному снимку сложно что-то увидеть , так как оптг снимок имеет много наслоений и теней .

6 сверху у вас нет . У вас там 7 , запломбированных корневых канала только 2 , либо остальные в этой плоскости закрыты либо доктор не нашёл остальные каналы . Нужно клкт снимок , все тщательно смотреть в 3д проекции .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, то есть это кт всех зубов делать?

Ну конечно . Клкт челюстей (3 д проекция) так как именно по этому снимку можно увидеть все . Тот снимок , что у вас не является информативным .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, врач называл 6ка, а следующий 7ка

Нет у вас 6 там , почему врач так назвал сложно ответить , лучше этому доктору задать такой вопрос . Там отсутсвует 6 , у вас там 7 и 8 , 7 наклонилась в сторону 5 и стоит сейчас на месте 6 . Но все равно позиция зуба не является правильной .

Обратитесь в клинику где есть клкт сделайте снимок всех зубов и проконсультируйтесь у грамотного доктора . В первую очередь начинать надо лечение с нижнего зуба . Далее уже переходить на остальные , по мере того , что покажет кт будет понятно , что ещё нуждается в лечении .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, врач у которого лечу предлагает в нижнем трудно проходимом канале пытаться зайти в канал чтобы положить лекарство, но говорит что даже с уколом будет очень больно.поэтому не знаю что делать

К опытному эндодонтисту -микроскописту с этим зубом нужно идти . При правильной постановке анестезии больно не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, стоматолог назначил антибиотик на 5дней линкомицин , он даст что-то?

Без вмешательства вручную , от антибиотика толку не будет , может немного снять симптоматику , но не на долго .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, а здесь можно загрузить результаты клкт

В рамках данного сайта в общем вопросе кт смотреть невозможно , только если срезы правильных проекций

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, а если в личном диалоге?

В личных консультациях доктора могут смотреть, да . Но главное , перед обращением убедиться , что кт точно открывается через ссылку , чтобы просто так не открыть личную консультацию и не оплатить ее . И иметь ввиду , что день в день не каждый доктор посмотрит , так как открывать кт нужно через специальную программу, такие программы чаще всего есть только на рабочих компьютера в стоматологиях .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, загрузило несколько фото клкт посмотрите пожалуйста

Срезы и контрастность не та , что хотелось бы посмотреть. Нужно крутить все таки в проекциях . По тому , что прикрепили видно только , что корневые каналы пролечены некачественно в верхних зубах , требуют перелечивания . Нижний зуб на этом кт контрастности нет , даже воспалительный очаг не выявлен , хотя даже на оптг его хорошо видно . Но там тоже каналы требуют перелечивания .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина, а вы может если через личку посмотреть полностью клкт

Принятый ответ

Если вы скинете активную ссылку , через которую точно откроется кт . Но только в пн. Может кто из других докторов здесь сможет сегодня . Узнайте

Здравствуйте! Вверху и внизу справа 6-ки вообще удалены,на верху справа может быть пульпит в 18 зубе,а в нижней семёрке(47 зуб) периодонтит,в частности воспаление в системе медиальных каналов корня зуба,зуб нужно перелечивать

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, вверху 6й зуб на месте

То что Вы считаете 6-м зубом,это 7 зуб(шестерки верхние у Вас очень давно удалены видимо были)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, 18й это какой?

Это 8 зуб,зуб мудрости,справа вверху самый последний.Нервы в нем не удалялись

Здравствуйте!
Более,чем вероятно боли дает нижний последний зуб,там приличных размеров воспалительный очаг в кости

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, и что дальше делать с этим зубом?

Необходимо перелечивать,как удается увидеть по снимку в одном канале почти нет материала.Лечить надо длительно с закладыванием лекарства и контролем,в противном случае очаг будет расти и тогда удаление

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, стоматолог назначил антибиотик на 5дней линкомицин , он даст что-то?

Линкомицин нет,если имеется острое воспаление тогда назначается антибиотик,а в данном случае показаний не вижу,надо причину лечить

Здравствуйте. Справа на жевательных зубах есть ряд проблем.
Верхний 7й - я так понимаю, частично распломбировали, засвечена верхушка на снимке, не видно, как будто бы есть небольшое воспаление.

Верхний 8й - кариес под пломбой

Нижний 7й - периодонтит, очаги достаточно близко к нижнечелюстному нерву, что может усиливать боли, а также боль может иррадиировать в соседние зубы, в том числе в верхние.

Всеми этими зубами нужно заняться и посмотреть на динамику.

Подскажите, пожалуйста, для лучьшего понимания ситуации , на Вашей правой стороне верхней челюсти ,шестой зуб отсутствует ,как и шестой с левой стороны. Лечили 4, 5 и 7 . А зуб мудрости вообще проверял доктор ? Он с большой пломбой и возможно он является причиной болей, на мой взгляд. На нижней челюсти с той же стороны седьмой зуб наколнен на место отсутствующего шестого и у него имеются разряжения у верхушек корней, что говорит о наличии хоронического восполительного очага,кисты или гранулёмы. Близко проходит нижнечелюстной канал в котором расположены сосуды и нервы. Восполительная реакция у корней может давать реакцию на сосудестонервный пучёк и по ходу ветвей тройничного нерва , передаваться в область верхней челюсти. Фото с панорамного снимка не передаёт всех нюансов происходящего. Для понимания ситуации, нужно анализировать данные КТ послойно во всех трёх плоскостях. Только так можно ,на мой взгляд оценить качество лечения 4,5,7 верхних зубов. Как запломбированы каналы, все ли найдены ,что точно происходит с зубом мудрости и размер и положение точное разряжений у верхушек корней нижнего 7 зуба. Ваш стоматолог должен направить Вас на КТ и проанализировать ситуацию для детального понимания ситуации. Панорамный снимок даёт общее представление о происходящем , но не показывает очень важные мелкие детали. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Андрей, на момент снимка в зубе мудрости там были удалены нервы и поставлена временная пломба, сейчас запломбированы каналы и временная пломба

На мой взгляд, для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях . Учитывая, что панорамный снимок не даёт возможности оценить всех деталей происходящего . Когда возникает такая ситуация, как у Вас, когда одновременно лечат несколько зубов и имеется зуб ( нижний 7) , очевидными проблемами , а жалобы после проведенных вмешательств сохраняются, нужно четко представлять ,что происходит. Сперва по анализу КТ исключить или подтвердить связь жалоб именно с зубами. И отработать версию невролгических болей. Надо отрабатывать все возможные причины возникновения болей. По панорамному снимку ,на мой взгляд слишком мало информации можно получить. Не отследить даже качество лечения проведенное с верхними зубами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Андрей, можете ли вы посмотреть результаты клкт?

Судя по прикрепленной нарезке КТ , верхние правые 4, 5, 6,7; каналы запломбированны неоднородно , у 5 зуба неина всю длину . Срезы опять прикреплены сделанные в одной плоскости и количество каналов реально имеющихся в 5,6,7 зубах непонятно. По поводу нижнему седьмому зубу по фото по фото с срезов , не видно проктически ничего в области верхушек ,все размыто и смазщанно. К сожалению , на мой взгляд фото со срезов не несут существенной новой информации ,по сравнению с ранее прикрепленому панорамному снимку. Возможно ,коллеги тут на сайте смогут подчеркнуть более полезную информацию.с прикрепленных фото срезов с экрана монитора.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Андрей, а если с диска в личку скинуть результат вы можете посмотреть?

Здравствуйте! 7ка снизу, каналы запломбированы, за верхушкой корня зуба воспаление ( периодонтит). Который 6 сверху (он на самом деле 7) возможно, есть воспаление, но верхушка засвеченс, поэтому трудно сказать. Может боль идет от последнего сверху

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.