СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поджелудочной

Год назад по узи помимо стеатоза печени поставили стеатоз поджелудочной. Назначили гептрал и урсосан. Переделывать узи не рекомендовали. Спросила про поджелудочной,сказала,что я уже не молодая и это нормальные изменения,. Прошёл год и я вспомнила про эту проблему. Скажите всё очень страшно? В течение этого года я плохо питалась из-за сильнейшего стресса на работе. Диету не соблюдать. За этот год моя ситуация могла стать безнадёжной? Заранее благодарна.

Хбп пол вопросом
44 года
26 Ноября 2022·Просмотров: 3309·Наталья, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!Основная ваша проблема сейчас - это холестероз желчного пузыря.Эту ситуацию необходимо убрать Урсосаном (пить длительно , не менее 6 месяцев), так же он оказывает благоприятный эффект на печень. Других диагностический значимых отклонений в вашем узи нет ,можете не переживать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, а поджелудочная? Я почитала это липомотоз? Полипы в желчного с 2013 года. Не растут,не увеличиваются по количеству. Пила урсосан,когда назначили, ситуация не изменилась. Они несут угрозу?

У вас просто хронические отложения на поджелудочной железе. сама функция органа страдать не будет, если вы нормализуете вес и будете придерживаться определённых диет. По поводу полипов в желчном-в какой дозе пили урсосан и сколько по времени?Липидный профиль сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, не помню сколько раз но по месяцу пила. Я с 2013 габлюдаюсь у гастроэнтеролога? Дипидогоамма это что?

Менее 6 месяцев- пить смысла не имеет , кроме того-иногда можно так же дополнить комплексами омега-кислот.Липидограмма-это холестерин и его фракции

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, в августе 20г холестерин 6.2. Триглецириды в норме. Плохой и хороший не делали холесьирин. В октябре хооестирин 7 плохой и хороший по верхней границе триглицериды в норме. В мае 22г холестирин 4.4. Остальное не делали. В июне холесьертн 5.85.А вот вчера сдала холестирин 6.73. Меня всё это пугает очень

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, у меня почки не совсем здоровы. Хбп 2 под вопросом. Урсосан не противопоказан?

Абсолютно нет!Кроме того, он снизит холестерин .Пьем из рассчета 10 мг/кг веса 6 месяцев, не меньше.Потом контроль УЗИ.Плюс средиземноморская диета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, у меня ещё из-за почек проблема с диурезом. Некоторые препараты могут его снижать
Сколько я не билась и в москве тоже,причину такого диуреза никто не понимает. Урсосан не снизит диурез?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, загрузила ещё 1 анализ. Посмотрите,пожалуйста.

Наталья, у вас хороший креатинин. Вы можете без опаски пить препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, можно ещё вопрос относительно показателя алт? Он у меня впервые повысился в 2020 г до 95 ,я тогда сильно поправилась на 10кг. Сделала узи , пошла к гастроэнтерологу. Мне выписали гептрал и урсосан. Ни о каком контроле узи и анализов после лечения мне не говорилось. Никаких дополнительных анализов мне не назначили. Я пропила и успокоилась. В 2021 г начались проблемы с почками. Я сдаю разные анализы и опять в августе повышен алт,но теперь 48. К врачу не иду, разбираюсь с почками. В октябре 2021 г опять сдаю разные анализы,алт уже 54. Сделала узи ,которое здесь приложено и пошла к врачу. Назначен опять гептрал урсосан, диета и физ нагрузка. У меня большие проблемы на работе,я не стала пить таблетки,тк побоялась за почки,но диету соблюдать. В мае 2022г сдаю анализы,но в платной клинике лично для себя и алт 18 оказался. Всё показатели биохимии в норме,кроме креатинина. Меня смущает этот показатель,который пришёл сам в норму безо всяких усилий или это лабораторная ошибка может быть? Можно ли его считать достоверным? Ведь я не пила гептрал физ нагрузки не было. Единственное,я похудела за год на 10 кг. Вчера вот сдавала анализы, а алт медсестра не внесла в список. Может быть кто то может высказать своё мнение по данной ситуации? Спасибо заранее. Иногда бывает дискомфорт справа. Я уже себе напридумывала разных болячек. Очень мнительная.

Ну так как раз на вес и среагировал этот показатель.Вес, диета… в организме же все закономерно))

Принятый ответ

Добрый день! Не переживайте, поджелудочная по узи без существенных изменений. Липоматоз поджелудочной- это не хронический панкреатит , это жировые отложения.
Нормализуйте вес, питание по типу средиземноморской диеты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, я похудела за год на 15 кг из-за стресса. Но этот жир ведь не уйдёт с поджелудочной? У мамы был рак поджелудочной. Это как то связано?

Нет, это взаимосвязано. Степень липоматоза потихоньку тоже снизится на фоне снижения веса.
Работайте с холестерозом жп- урсосан (урсольфак) -15мг на кг вечер приём

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, я боюсь пить лекарства у меня хбп 2 по вопросом? Есть какие то более щадящие препараты?


Уровень креатинина какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, от 25.11.2022г 92 при норме лаборатории до 90. Он у меня такой уже 1год и 8 месчцев. Какой был раньше не знаю. Не сталкивалась до этого с проблемами по почкам.

При таком креатинине его можно принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, загрузила ещё 1 анализ. Посмотрите,пожалуйста.

Да, посмотрела . При хбп 2 рекомендовано избегать нефротоксичных перпаратов, коим урсосан не является.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, можно ещё вопрос относительно показателя алт? Он у меня впервые повысился в 2020 г до 95 ,я тогда сильно поправилась на 10кг. Сделала узи , пошла к гастроэнтерологу. Мне выписали гептрал и урсосан. Ни о каком контроле узи и анализов после лечения мне не говорилось. Никаких дополнительных анализов мне не назначили. Я пропила и успокоилась. В 2021 г начались проблемы с почками. Я сдаю разные анализы и опять в августе повышен алт,но теперь 48. К врачу не иду, разбираюсь с почками. В октябре 2021 г опять сдаю разные анализы,алт уже 54. Сделала узи ,которое здесь приложено и пошла к врачу. Назначен опять гептрал урсосан, диета и физ нагрузка. У меня большие проблемы на работе,я не стала пить таблетки,тк побоялась за почки,но диету соблюдать. В мае 2022г сдаю анализы,но в платной клинике лично для себя и алт 18 оказался. Всё показатели биохимии в норме,кроме креатинина. Меня смущает этот показатель,который пришёл сам в норму безо всяких усилий или это лабораторная ошибка может быть? Можно ли его считать достоверным? Ведь я не пила гептрал физ нагрузки не было. Единственное,я похудела за год на 10 кг. Вчера вот сдавала анализы, а алт медсестра не внесла в список. Может быть кто то может высказать своё мнение по данной ситуации? Спасибо заранее. Иногда бывает дискомфорт справа. Я уже себе напридумывала разных болячек. Очень мнительная.

Алт показатель, который изолированно повышается при жировой болезни печени. Возможно вы убрали патогенный фактор снизив вес .
Часто бывает такое, что показатели печени нормализуются при удалении основного действующего звена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, бежать на непатиты сдавать анализы не надо? Спасибо что откликнулись.

Нет, если вирус - они бы в норму самостоятельно никак не пришли бы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ирина, в этом то и весь вопрос. Стоит ли доверять анализаи данной лаборатории? Холестирин там был 4.4. Вчера в инвитро 6.73

Да, в таком случае нужно разобраться с лабораторией.

Здравствуйте, а какие у вас жалобы? Сколько раз в день стул,оформленный или нет? Какой вес,рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, жалоб нет. Но как то недавно было просто ощущение дискомфорта во всём животе. Стул нормальный всегда иногда бывает диарея

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мария, рост 159 вес 57. Один раз хожу в туалет. 2 раза очень редко

Выявленные изменения по узи являются следствием неправильного питания, они не критичные, также у вас имеется холестериновый полип в желчном пузыре,необходимо сдать кровь на липидный профиль, по его результату решить вопрос о необходимости выполнения УЗДГ брахиоцефальных сосудов и применении статинов. На данный момент от вас требуется соблюдение средиземноморской диеты с исключением всего жирного,жареного, бобовых, в том числе кофе,шоколад, а также яйца, фаст фуд,газированные напитки и алкоголь. Я бы рекомендовала приём урсосана по 250 мг 2 раза в день курсом на 14 дней

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! Вас надо ежегодно делать УЗИ органов брюшной полости и почек, если есть возможность сделать МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом. Это более достоверное обследование. Урсосан вам не противопоказан, но не более 500 мг перед сном 3 мес и более. На диурез не влияет. Учитывая потерю веса,надо исключить органическую потологию - ЭГДС, колоноскопия. Вообще, хронический стресс -это серьезная проблема. На фоне него можно и похудеть и серьезно заболеть соматическим заболеванием. Проконсультируйтесь с психотерапевтом. Всего вам доброго! Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, мрт? Возможна онкология? У мамы рак поджелудочной был.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Татьяна, узи делаю ежегодно с 2013 года. Могу выложить все исследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мкст это что?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По узи полипы в желчном пузыре, холестероз точка Это всё приводит к билиарной дисфункции.
В поджелудочной железе изменения на фоне метаболизма.
Какой у вас вес и рост?
Какой консистенции стул?
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, можно ещё вопрос относительно показателя алт? Он у меня впервые повысился в 2020 г до 95 ,я тогда сильно поправилась на 10кг. Сделала узи , пошла к гастроэнтерологу. Мне выписали гептрал и урсосан. Ни о каком контроле узи и анализов после лечения мне не говорилось. Никаких дополнительных анализов мне не назначили. Я пропила и успокоилась. В 2021 г начались проблемы с почками. Я сдаю разные анализы и опять в августе повышен алт,но теперь 48. К врачу не иду, разбираюсь с почками. В октябре 2021 г опять сдаю разные анализы,алт уже 54. Сделала узи ,которое здесь приложено и пошла к врачу. Назначен опять гептрал урсосан, диета и физ нагрузка. У меня большие проблемы на работе,я не стала пить таблетки,тк побоялась за почки,но диету соблюдать. В мае 2022г сдаю анализы,но в платной клинике лично для себя и алт 18 оказался. Всё показатели биохимии в норме,кроме креатинина. Меня смущает этот показатель,который пришёл сам в норму безо всяких усилий или это лабораторная ошибка может быть? Можно ли его считать достоверным? Ведь я не пила гептрал физ нагрузки не было. Единственное,я похудела за год на 10 кг. Вчера вот сдавала анализы, а алт медсестра не внесла в список. Может быть кто то может высказать своё мнение по данной ситуации? Спасибо заранее. Иногда бывает дискомфорт справа. Я уже себе напридумывала разных болячек. Очень мнительная.

На фоне снижения веса он мог прийти в норму, за ним желательно наблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте! Биохимический анализ крови (АСТ, АЛИ, билирубин. Щ, амилаза. ГГТП) выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, прикрепила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, можно ещё вопрос относительно показателя алт? Он у меня впервые повысился в 2020 г до 95 ,я тогда сильно поправилась на 10кг. Сделала узи , пошла к гастроэнтерологу. Мне выписали гептрал и урсосан. Ни о каком контроле узи и анализов после лечения мне не говорилось. Никаких дополнительных анализов мне не назначили. Я пропила и успокоилась. В 2021 г начались проблемы с почками. Я сдаю разные анализы и опять в августе повышен алт,но теперь 48. К врачу не иду, разбираюсь с почками. В октябре 2021 г опять сдаю разные анализы,алт уже 54. Сделала узи ,которое здесь приложено и пошла к врачу. Назначен опять гептрал урсосан, диета и физ нагрузка. У меня большие проблемы на работе,я не стала пить таблетки,тк побоялась за почки,но диету соблюдать. В мае 2022г сдаю анализы,но в платной клинике лично для себя и алт 18 оказался. Всё показатели биохимии в норме,кроме креатинина. Меня смущает этот показатель,который пришёл сам в норму безо всяких усилий или это лабораторная ошибка может быть? Можно ли его считать достоверным? Ведь я не пила гептрал физ нагрузки не было. Единственное,я похудела за год на 10 кг. Вчера вот сдавала анализы, а алт медсестра не внесла в список. Может быть кто то может высказать своё мнение по данной ситуации? Спасибо заранее. Иногда бывает дискомфорт справа. Я уже себе напридумывала разных болячек. Очень мнительная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, это последние от мая 2022г. Щас прикрепляю ещё. Дату посмотрите,пожалуйста

Здравствуйте! ПО результатам обследований имеется нарушение жирового обмена в печени и поджелудочной железе. Для уточнения характера патологии в настоящее время и назначения терапии рекомендую сделать контрольное УЗИ и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин. ЩФ, амилаза, ГГТП). Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса в сутки 3 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ 1 раз в год, биохимического анализа крови - 1 раз в 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, а чем мне грозит это отложение жира на печени и поджелудочной? Я ведь год как узнала и ничего не предпринимала. Боялась ещё больше навредить почкам. Могут ли за год произойти непоправимык изменения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, извините за назойливость,можете ответить на предыдущий вопрос? Заранее благодарна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Марина, узи и анализы могу сделать только в выходные. В обычной црб очередь,в платной кзи с 9 работает..

Здравствуйте! Это обменные нарушения. Для уточнения патологии с целью назначения терапии необходимы результаты анализов, так как по анализам будет видно, имеется ли воспалительный процесс в печени и насколько он выражен. Как правило жировой гепатоз - это обратимый процесс при нормализации режима питания, диеты, веса тела и лекарственной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.