Что вас беспокоит?
Слабость без приёма пищи, усталость, панические атаки
Если я не ем, начинается сильная слабость. В ноябре пришли панические атаки, врач психотерапевт поставил депрессию. Может ли состояние быть связано со щитовидкой? Гормоны в норме, узловой зоб. Что это
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Раз гормоны в норме, то с щитовидной железой это не связано. кровь на ферритин сдавали? Узелок какого размера?
Наталия, могу я вам написать гормоны? Посмотрите связана слабость с ними или нет? Врач психотерапевт не исключает такое состояние депрессии, что это астения. Но рекомендовала проверить и щитовидку.
ТТГ 1,130 (0,2 - 4,2)
Т4 1, 24 (0,97 - 1, 58)
Т3 2, 67 ( 2, 38 - 4, 47)
Узелок 19×12 мм и 25×16 мм в правой и 29×18 мм в левой
Гормоны у вас идеальные, щитовидка не при чем. Узелки довольно большие, требуется сдать кровь на кальцитонин и провести пункционную биопсию узелков.
Слабость проявляется после углеводного питания или не связано с углеводами?
Наталия, да, слабость после углеводного питания проходит. Скажите, что это такое? Я заметила, что я расслабленная когда и не нервничаю, то слабость уходит совсем и я могу есть спокойно.
Наталия, ферритин 57 у меня, даже выше чем весной. А состояние ужасное, слабость, сонливость, ничего не могу делать. Выписали антидепрессанты и нейролептик
если есть связь с психоэмоциональным состоянием, то вам верно назначили АД.
Попробуйте убрать из питания быстрые углеводы и сладости, заменить их медленными углеводами - крупы, фрукты (кроме дыни и винограда), овощи. Они медленнее всасываются и не дают резкого скачка глюкозы крови.
Сон у вас не нарушен? проблем с желудком нет?
Наталия, с утра еле встала, такое сильное состояние полуобморока. Думала что с организмом что то не в порядке. Ем и не могу насытиться, слабость не уходит. На более медленные углеводы я меняла. Так слабость ещё сильнее начинается
Какие АД Вам назначили? Показан флуоксетин и прием Л-карнитина.
Наталия, Эль карнитин принимаю уже. Ад назначили бринтелликс. А так же эглонил
Эглонил будет сильно повышать пролактин, и вероятно, вес.
Карнитин какую дозу принимает?
Наталия, Эль карнитин 500 мг, по 2 капсулы в день. Надо по 1 капсуле похоже.
Принятый ответ
Обычно 500-800 мг в день. да, лучше 1 капсулу в день.
Здравствуйте! Через какое время после приёма пищи начинается слабость? Сколько она длится? Проходит сама по себе?
София, слабость не сильная ранее была всегда, так уже много лет. Она как то связана с моим эмоциональным состоянием. Если я расслабляюсь, не нервничаю, то легко могу перенести её. А сейчас вплоть до полуобморочных состояний. Как будто. Нужно поесть углеводы и слабость уходит. Сахар в норме. Через 4 часа слабость опять начинает проявляться. Сейчас в состоянии депрессии все усилилось в разы. Может ли это быть связано со щитовидкой
Валерия, так как гормоны щитовидной железы у вас идеальные, то ней не может быть связано. Скорее всего, это психоэмоциональное. Уточните еще, ваш рост и вес?
София, мой рост 170, вес 78
Вы себя резко не ограничиваете в калориях? Не соблюдаете строгую диету?
София, сейчас стала
София, сейчас стала кушать нормально, ранее убирала сахар и хлеб. Глюкоза 4,3 или 4,7 каждый год сдаю.
Валерия, питайтесь 5-6 раз, 3 основных приёма пищи и 3 перекуса. Старайтесь соблюдать средиземноморскую диету: крупы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо, много фруктов и овощей.
Обязательно йодированная соль в рацион для профилактики заболеваний щитовидной железы. Если рыбу едите редко, Омега-3 пропивать курсами. Витамин Д в профилактической дозе 4000 МЕ в сутки длительно. Резко калории не ограничивайте.
Нужно купить глюкометр и попробовать замерить сахар во время приступа слабости, чтобы исключить гипогликемию.
Общеукрепляющие мероприятия: ходьба на свежем воздухе 1 час в день, сон не меньше 7 часов.
То что к психотерапевту обратились, хорошо, антидепрессанты тоже скоро должны сработать и уйдет это состояние немотивированной слабости.
София, после еды могу я замерить сахар? Через час после еды. У меня глюкометр есть. Вит Д 5000 МЕ я пью. Омега сколько капсул надо?
Прямо в момент слабости измерьте сахар. Чтобы исключить, что он низкий (меньше 3).
Омегу-3 : Омакор 1000 мг 1 капсула в сутки в течение месяца. 3 курса в год.
София, в момент слабости сдавала сахар. 4, 3 был. Сейчас померила после еды, стал 6, 4. Это норма?
Принятый ответ
Да, это норма
Здравствуйте. Если гормоны в норме значит не связано с щитовидной железой. А узлы на самочувствие не влияет. Возможно затруднённое глотание и удушье если узлы огромные. Прикрепите узи. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу натощак, общий анализ крови, консультация гастроэнтеролога
Ленар,
Узелок 19×12 мм и 25×16 мм в правой и 29×18 мм в левой
Глюкоза 4,3. Ранее была 4,7. Когда я сдаю её каждый год. Я меняла диету, убирала все сладкое. Сейчас вернула нормальное питание. Феррттин 57.
Принятый ответ
Узлы крупные, нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин. Легкоусвояемые углеводы быстро усваиваются и после этого может быстро наступать чувство голода, замените их медленноусвояемыми
Здравствуйте. Ваша слабость, возникающая при голодании , может быть связана с падением уровня глюкозы в крови. Необходимо посмотреть глюкозу натощак, а также промониторить уровень сахара когда возникает слабость. Гормоны щж вы написали в пределах нормы, витамин д, ферритин сдавали?
Максим, Глюкоза 4,3. Ранее была 4,7. Когда я сдаю её каждый год. Я меняла диету, убирала все сладкое. Сейчас вернула нормальное питание. Феррттин 57. Вит Д 41, 31. Где более 30 написано что это адекватный уровень
Принятый ответ
Да, показатели в норме. При отсутствии хронических заболеваний и нормального гормонального статуса одной из ведущих причин является синдром хронической усталости. Данная патология связано с образом жизни, преимущественно нарушения режима сна/бодрствования, стрессы на работе и т.д.
Максим, скажите пожалуйста, это мои гормоны в течение года. Просто видимо по разным таблицам их измеряли? Есть ли сдвиги тут? Или все на одном уровне? Как менялись гормоны в течение года? Не упали?
Осень 2021
ТТГ 0, 85 (0, 38 - 5, 33)
Т3 1, 30 (1, 34 - 2, 73)
Т4 11, 81 (7,86 - 14, 41)
Антитела 0
Весна 2022
ТТГ 1,130 (0,2 - 4,2)
Т4 1, 24 (0,97 - 1, 58)
Т3 2, 67 ( 2, 38 - 4, 47)
Здравствуйте! Если гормоны щитовидной железы в норме ,то железа тут не виновата, проверьте углеводный обмен, гликированный гемоглобин и кровь на глкюкозу натощак и уровень с пептида
Если желание тяга к быстрым углеводам приходит во время психоэмоциональных потрясений, то это реакция мозга как нибудь отвлечься, дополнительно выработать серотонин, так как глюкоза это самы быстрый способ получения удовольствия, в этом случае если это состояние приносит дискомфорт или есть набор веса ,то прием АД логичен
Диана, гемоглобин 140, ферритин 57, Глюкоза 4, 3. Вы думаете такая слабость, когда я как вообще не соображаю, это нехватка серотонина?
Консультировались с неврологом? Нужно ээг желательно на фоне приступа , так как гипогликемия и дефицит железа исключены, да как вариант нехватка серотонина как раз АД помогают нормализовать его уровень
Диана, ЭЭГ делала очень давно, писали дисфункцию срединных структур мозга. Тогда было точно такое же состояние астении и панических атак как и сейчас
Принятый ответ
Желательно сделать ээг на фоне приступа, чтобы исключить пароксизмальную активность в момент приступа методом исключения,этотесли назначенное психотерапевтом лечение не приносит облегчения
Здравствуйте! Гормональный фон хороший. Но не проверены Ат-ТПО. Если ферритин выше 45, то скрытой анемии нет.
Проверьте анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, магний, кальций общий, альбумин, мочевую кислоту, щелочную фосфатазу, витамин В9, витамин В12, 25-ОН-витамин Д.
+ онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак узлов), провести пункцию узлов, которые более 1 см (исключить папиллярный, фолликулярный, апластический вид раков).
А вес и рост у Вас какой?
Здравствуйте!
Если гормоны в норме, значить жалобы не связаны с щитовидной железой
Если УЗИ на руках прикрепите пожалуйста, нужно посмотреть на характер узлов
Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Здравствуйте.
Более вероятно, описанные вами жалобы связаны с начальными нарушениями углеводного обмена и реактивными гипогликемиями, которые могут быть схожи с паническими атаками. Здесь имеет смысл анализировать дневник питания, оценивать глюкозу и инсулин, кортизол.
Шведкина, Кортизол:
Утро: 5, 58 норма
День: 2, 69 снижен
Вечер: 1, 78 снижен
Ночь: 0, 63 снижен
Глюкоза 4,3. Гемоглобин 140, ферритин 57. Инсулин 8, 7
Шведкина, по анализам это реактивные гипогликемии?
Натащаковый инсулин немного выше оптимальных значений. Попробуйте повести дневник питания и отследить после каких приемов пищи возникает подобная симптоматика. И в идеале измерить глюкозу в момент, когда начинается дискомфорт
Здравствуйте
Если Гормоны щитовидной железы в норме, то с этим жалобы не связаны.
По УЗИ нужно смотреть какой узел, если больше 1 см, то положена пуекция. Если пуекция хорошая, то в дальнейшем не делать больше
Так же при любых образованиях сдантся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Он хоть и редкий. Но исключить надо
УЗИ 1раз в 6-12 мес
Так же на ваше самочувствие может влиять дефицит Вит д
Проверьте его
Норма 30-60
Здравствуйте, обычно слабость и снижение сил при длительных голоданиях ( не приеме пищи) и иногда это может перейти в легкое головокружение связано с дефицитом гликогена, это продукт который накапливает печень и выводит его в кровоток для работы органов и систем и мышцы в том числе, гликоген берет из медленных углеводов ( крупы, макароны, рис, хлеб,картошка) иногда человек опасается кушать эти продукты и исключает их из рациона, т.к. повышение веса опасаются, этотне так , к прибавке веса приводят быстрые углеводы сдоба, сладкое. Поэтому, старайтесь на основные приемы пищи включать медленные углеводы, можно их компоновать с белком- мясо или рыба и овощами - грубая клетчатка , это длительно держит чувство голода.
Сдайте кровь на глюкозу, инсулин, гликозилированный гемоглобин, ТТГ, св.Т4 гормоны щитовидной железы, ферритин это показатель запасов железа в организме, витамин Д, от этих дефицитов так же может возникнуть плохое самочувствие, но скорее всего это ограничение медленных углеводов
здравствуйте , тиреоидные гормоны , которые вырабатывает щитовидная железа в пределах нормы , функция не нарушена .
узлы выше 1 см делаем пункцию и сдаем кровь на кальцитонин
(когда он 2,0 - узлы абсолютно добрые, показатель от 2 и до 50 говорит о том, что узлы требуется дообследовать).
На счет питания , овощи и клетчатку обязательно , мясо и рыба нежирных сортов . ежедневно нужно выполнять лёгкие физические упражнения, фрукты все кроме бананов и винограда .
кровь на сахар как давно сдавали ? можно сдать на гликированный гемоглобин ( средний уровень сахара в крови за 3 месяца ).
Пересмотрит свой рацион питания, 3 основных приёма пищи и два перекуса
Перекусы в виде фруктов можно
Быстрые углеводы замените на медленные углеводы, чтобы было больше насыщения
Используйте клетчатку, он поможет контролировать аппетит
Здоавствуйте.утром нанотропил ново , он очень сильно придает эгергию и повышает настроение хотя это не антидепрессант ,днем и фечером траквизепам от страхов. В период приступа паники измерьте сахар глюкометром и измерьте АД. С щж все в порядке
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201822 ответа
- 18 Сентября 201917 ответов
- 24 Декабря 20204 ответа
- 12 Мая 20216 ответов