Консультация эндокринолога /

Слабость без приёма пищи, усталость, панические атаки — вопрос №1155994

880 просмотров

Если я не ем, начинается сильная слабость. В ноябре пришли панические атаки, врач психотерапевт поставил депрессию. Может ли состояние быть связано со щитовидкой? Гормоны в норме, узловой зоб. Что это

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
щитовидка
состояние
узловой зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Раз гормоны в норме, то с щитовидной железой это не связано. кровь на ферритин сдавали? Узелок какого размера?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, могу я вам написать гормоны? Посмотрите связана слабость с ними или нет? Врач психотерапевт не исключает такое состояние депрессии, что это астения. Но рекомендовала проверить и щитовидку.

ТТГ 1,130 (0,2 - 4,2)
Т4 1, 24 (0,97 - 1, 58)
Т3 2, 67 ( 2, 38 - 4, 47)

Узелок 19×12 мм и 25×16 мм в правой и 29×18 мм в левой

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны у вас идеальные, щитовидка не при чем. Узелки довольно большие, требуется сдать кровь на кальцитонин и провести пункционную биопсию узелков.
Слабость проявляется после углеводного питания или не связано с углеводами?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, да, слабость после углеводного питания проходит. Скажите, что это такое? Я заметила, что я расслабленная когда и не нервничаю, то слабость уходит совсем и я могу есть спокойно.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, ферритин 57 у меня, даже выше чем весной. А состояние ужасное, слабость, сонливость, ничего не могу делать. Выписали антидепрессанты и нейролептик
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
если есть связь с психоэмоциональным состоянием, то вам верно назначили АД.
Попробуйте убрать из питания быстрые углеводы и сладости, заменить их медленными углеводами - крупы, фрукты (кроме дыни и винограда), овощи. Они медленнее всасываются и не дают резкого скачка глюкозы крови.
Сон у вас не нарушен? проблем с желудком нет?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, с утра еле встала, такое сильное состояние полуобморока. Думала что с организмом что то не в порядке. Ем и не могу насытиться, слабость не уходит. На более медленные углеводы я меняла. Так слабость ещё сильнее начинается
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Какие АД Вам назначили? Показан флуоксетин и прием Л-карнитина.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Эль карнитин принимаю уже. Ад назначили бринтелликс. А так же эглонил
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Эглонил будет сильно повышать пролактин, и вероятно, вес.
Карнитин какую дозу принимает?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, Эль карнитин 500 мг, по 2 капсулы в день. Надо по 1 капсуле похоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Обычно 500-800 мг в день. да, лучше 1 капсулу в день.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! Через какое время после приёма пищи начинается слабость? Сколько она длится? Проходит сама по себе?
Пожаловаться
Клиент
София, слабость не сильная ранее была всегда, так уже много лет. Она как то связана с моим эмоциональным состоянием. Если я расслабляюсь, не нервничаю, то легко могу перенести её. А сейчас вплоть до полуобморочных состояний. Как будто. Нужно поесть углеводы и слабость уходит. Сахар в норме. Через 4 часа слабость опять начинает проявляться. Сейчас в состоянии депрессии все усилилось в разы. Может ли это быть связано со щитовидкой
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Валерия, так как гормоны щитовидной железы у вас идеальные, то ней не может быть связано. Скорее всего, это психоэмоциональное. Уточните еще, ваш рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
София, мой рост 170, вес 78
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Вы себя резко не ограничиваете в калориях? Не соблюдаете строгую диету?
Пожаловаться
Клиент
София, сейчас стала
Пожаловаться
Клиент
София, сейчас стала кушать нормально, ранее убирала сахар и хлеб. Глюкоза 4,3 или 4,7 каждый год сдаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Валерия, питайтесь 5-6 раз, 3 основных приёма пищи и 3 перекуса. Старайтесь соблюдать средиземноморскую диету: крупы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо, много фруктов и овощей.
Обязательно йодированная соль в рацион для профилактики заболеваний щитовидной железы. Если рыбу едите редко, Омега-3 пропивать курсами. Витамин Д в профилактической дозе 4000 МЕ в сутки длительно. Резко калории не ограничивайте.
Нужно купить глюкометр и попробовать замерить сахар во время приступа слабости, чтобы исключить гипогликемию.
Общеукрепляющие мероприятия: ходьба на свежем воздухе 1 час в день, сон не меньше 7 часов.
То что к психотерапевту обратились, хорошо, антидепрессанты тоже скоро должны сработать и уйдет это состояние немотивированной слабости.
Пожаловаться
Клиент
София, после еды могу я замерить сахар? Через час после еды. У меня глюкометр есть. Вит Д 5000 МЕ я пью. Омега сколько капсул надо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Прямо в момент слабости измерьте сахар. Чтобы исключить, что он низкий (меньше 3).
Омегу-3 : Омакор 1000 мг 1 капсула в сутки в течение месяца. 3 курса в год.
Пожаловаться
Клиент
София, в момент слабости сдавала сахар. 4, 3 был. Сейчас померила после еды, стал 6, 4. Это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, это норма
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Если гормоны в норме значит не связано с щитовидной железой. А узлы на самочувствие не влияет. Возможно затруднённое глотание и удушье если узлы огромные. Прикрепите узи. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу натощак, общий анализ крови, консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
Клиент
Ленар,

Узелок 19×12 мм и 25×16 мм в правой и 29×18 мм в левой

Глюкоза 4,3. Ранее была 4,7. Когда я сдаю её каждый год. Я меняла диету, убирала все сладкое. Сейчас вернула нормальное питание. Феррттин 57.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Узлы крупные, нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин. Легкоусвояемые углеводы быстро усваиваются и после этого может быстро наступать чувство голода, замените их медленноусвояемыми
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Ваша слабость, возникающая при голодании , может быть связана с падением уровня глюкозы в крови. Необходимо посмотреть глюкозу натощак, а также промониторить уровень сахара когда возникает слабость. Гормоны щж вы написали в пределах нормы, витамин д, ферритин сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Максим, Глюкоза 4,3. Ранее была 4,7. Когда я сдаю её каждый год. Я меняла диету, убирала все сладкое. Сейчас вернула нормальное питание. Феррттин 57. Вит Д 41, 31. Где более 30 написано что это адекватный уровень
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, показатели в норме. При отсутствии хронических заболеваний и нормального гормонального статуса одной из ведущих причин является синдром хронической усталости. Данная патология связано с образом жизни, преимущественно нарушения режима сна/бодрствования, стрессы на работе и т.д.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Максим, скажите пожалуйста, это мои гормоны в течение года. Просто видимо по разным таблицам их измеряли? Есть ли сдвиги тут? Или все на одном уровне? Как менялись гормоны в течение года? Не упали?

Осень 2021
ТТГ 0, 85 (0, 38 - 5, 33)
Т3 1, 30 (1, 34 - 2, 73)
Т4 11, 81 (7,86 - 14, 41)
Антитела 0

Весна 2022
ТТГ 1,130 (0,2 - 4,2)
Т4 1, 24 (0,97 - 1, 58)
Т3 2, 67 ( 2, 38 - 4, 47)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! Если гормоны щитовидной железы в норме ,то железа тут не виновата, проверьте углеводный обмен, гликированный гемоглобин и кровь на глкюкозу натощак и уровень с пептида
Если желание тяга к быстрым углеводам приходит во время психоэмоциональных потрясений, то это реакция мозга как нибудь отвлечься, дополнительно выработать серотонин, так как глюкоза это самы быстрый способ получения удовольствия, в этом случае если это состояние приносит дискомфорт или есть набор веса ,то прием АД логичен
Пожаловаться
Клиент
Диана, гемоглобин 140, ферритин 57, Глюкоза 4, 3. Вы думаете такая слабость, когда я как вообще не соображаю, это нехватка серотонина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Консультировались с неврологом? Нужно ээг желательно на фоне приступа , так как гипогликемия и дефицит железа исключены, да как вариант нехватка серотонина как раз АД помогают нормализовать его уровень
Пожаловаться
Клиент
Диана, ЭЭГ делала очень давно, писали дисфункцию срединных структур мозга. Тогда было точно такое же состояние астении и панических атак как и сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Желательно сделать ээг на фоне приступа, чтобы исключить пароксизмальную активность в момент приступа методом исключения,этотесли назначенное психотерапевтом лечение не приносит облегчения
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! Гормональный фон хороший. Но не проверены Ат-ТПО. Если ферритин выше 45, то скрытой анемии нет.
Проверьте анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, магний, кальций общий, альбумин, мочевую кислоту, щелочную фосфатазу, витамин В9, витамин В12, 25-ОН-витамин Д.
+ онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак узлов), провести пункцию узлов, которые более 1 см (исключить папиллярный, фолликулярный, апластический вид раков).
А вес и рост у Вас какой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Если гормоны в норме, значить жалобы не связаны с щитовидной железой
Если УЗИ на руках прикрепите пожалуйста, нужно посмотреть на характер узлов
Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Более вероятно, описанные вами жалобы связаны с начальными нарушениями углеводного обмена и реактивными гипогликемиями, которые могут быть схожи с паническими атаками. Здесь имеет смысл анализировать дневник питания, оценивать глюкозу и инсулин, кортизол.
Пожаловаться
Клиент
Шведкина, Кортизол:

Утро: 5, 58 норма
День: 2, 69 снижен
Вечер: 1, 78 снижен
Ночь: 0, 63 снижен

Глюкоза 4,3. Гемоглобин 140, ферритин 57. Инсулин 8, 7



Пожаловаться
Клиент
Шведкина, по анализам это реактивные гипогликемии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Эндокринолог
Натащаковый инсулин немного выше оптимальных значений. Попробуйте повести дневник питания и отследить после каких приемов пищи возникает подобная симптоматика. И в идеале измерить глюкозу в момент, когда начинается дискомфорт
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Если Гормоны щитовидной железы в норме, то с этим жалобы не связаны.
По УЗИ нужно смотреть какой узел, если больше 1 см, то положена пуекция. Если пуекция хорошая, то в дальнейшем не делать больше
Так же при любых образованиях сдантся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Он хоть и редкий. Но исключить надо
УЗИ 1раз в 6-12 мес
Так же на ваше самочувствие может влиять дефицит Вит д
Проверьте его
Норма 30-60
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, обычно слабость и снижение сил при длительных голоданиях ( не приеме пищи) и иногда это может перейти в легкое головокружение связано с дефицитом гликогена, это продукт который накапливает печень и выводит его в кровоток для работы органов и систем и мышцы в том числе, гликоген берет из медленных углеводов ( крупы, макароны, рис, хлеб,картошка) иногда человек опасается кушать эти продукты и исключает их из рациона, т.к. повышение веса опасаются, этотне так , к прибавке веса приводят быстрые углеводы сдоба, сладкое. Поэтому, старайтесь на основные приемы пищи включать медленные углеводы, можно их компоновать с белком- мясо или рыба и овощами - грубая клетчатка , это длительно держит чувство голода.
Сдайте кровь на глюкозу, инсулин, гликозилированный гемоглобин, ТТГ, св.Т4 гормоны щитовидной железы, ферритин это показатель запасов железа в организме, витамин Д, от этих дефицитов так же может возникнуть плохое самочувствие, но скорее всего это ограничение медленных углеводов
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
здравствуйте , тиреоидные гормоны , которые вырабатывает щитовидная железа в пределах нормы , функция не нарушена .
узлы выше 1 см делаем пункцию и сдаем кровь на кальцитонин
(когда он 2,0 - узлы абсолютно добрые, показатель от 2 и до 50 говорит о том, что узлы требуется дообследовать).
На счет питания , овощи и клетчатку обязательно , мясо и рыба нежирных сортов . ежедневно нужно выполнять лёгкие физические упражнения, фрукты все кроме бананов и винограда .
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
кровь на сахар как давно сдавали ? можно сдать на гликированный гемоглобин ( средний уровень сахара в крови за 3 месяца ).
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пересмотрит свой рацион питания, 3 основных приёма пищи и два перекуса
Перекусы в виде фруктов можно
Быстрые углеводы замените на медленные углеводы, чтобы было больше насыщения
Используйте клетчатку, он поможет контролировать аппетит
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здоавствуйте.утром нанотропил ново , он очень сильно придает эгергию и повышает настроение хотя это не антидепрессант ,днем и фечером траквизепам от страхов. В период приступа паники измерьте сахар глюкометром и измерьте АД. С щж все в порядке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите, какие таблетки пить
2 ответа
31 марта 2020
Лена
Вопрос закрыт
Высокий лептин
2 ответа
17 февраля 2023
Эм Т
Вопрос закрыт
Ттг эутерокс
4 ответа
29 марта 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов.
11 ответов
3 июня 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Простуда, температура
4 ответа
21 марта
Карина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Дарья Богданкова
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com