Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с кишечником после антибиотика — вопрос №1158895

2276 просмотров

Добрый день. После приема флемоксин солютаб 500мг 3 раза в день 7 дней начались боли в кишечнике, диарея, частый стул, тошнота, слабость. С антибиотиком принимал бифиформ. Сейчас продолжаю пить пробиотик плюс энтерол, креон и тримедат
До приёма был диагноз дисбактериоз, диспепсия.
В ответах прошу указывать международное название действующего вещества, так как нахожусь не в России. Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Диспепсия, дисбактериоз кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
здравствуйте.
по поводу чего принимали антибиотик?

на тримедате и энтероле есть улучшение?
Клиент
Мария, показания были у девушки по гинекологии энтеробактерия и стафилококк. Сначала принимали Теберал 2 раза в день 5 дней, затем флемоксин солютаб 7 дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, улучшения есть, но незначительные. В первый день после окончания антибиотиков был самый острый период с кишечником, сейчас пятый день и сохраняются вышеописанные симптомы, но не так сильно, как в первый
Клиент
Мария, также была небольшая сыпь на руках во время приема флемоксин солютаб
Гастроэнтеролог
сколько разв день стул?'
температура?
слизь, кровь в стуле?
энтерол по сколько капсул в день?
сейчас сыпи нет?
Клиент
Мария,
Стул 5-6 раз в день
Температура два дня назад была 36.9, больше не было
Слизи, крови визуально нет, но в анализах последние пару лет была, последний анализ показал слизь месяц назад
Энтерол 3 капсулы в день и 2 капсулы баксет уже 5 дней
Сыпь прошла
Клиент
Мария, в анализах была только слизь, не кровь
Гастроэнтеролог
На фоне приема антибиотиков часто развивается клостридиальный колит.


Дообследование.

Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
фекальный кальпротектин
Осмотр очного врача.


Диета номер 4 по Певзнеру.

1)Энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)Смекта (Smectiti dioctaedrici) по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.

Коррекция терапии после дообследования.


если проблема не уйдет и если нет возможности сдать анализ, то


1)Метронидазол ( metronidazole) 500 мг 3 р\д-10 дней.
2)Энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 р\д-15 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 р\д 1 месяц.(можно бак сет)
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)Смекта (Smectiti dioctaedrici) по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.

Клиент
Мария, спасибо, прикрепил анализы к вопросу (до приема антибиотиков), может это даст вам дополнительную информацию
Гастроэнтеролог
У Вас до приема антибиотиков Уже были проблемы с кишечником, а прием антибиотиков их только усугубил.

Дообследование.
Кал на токсины а и в к clostridium deficille.-в первую очередь, чтобы исключить клостридиальный колит

ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ ОБП
Водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
Осмотр очного врача.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На фоне приема антибиотиков нужно исключить развитие ПМК, для этого- кал на токсины клостридий,так же - кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил (альверин) 1т 2р\сут 1мес, панкреатин 25 000ед в каждый прием пищи 1мес
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, на фоне приёма Антибиотика отреагировал кишечник и развилась антибиотикоассоциированная диарея.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи..

Smectiti dioctaedrici ( Смекта) по 1пак 4рд 5дн
Продолжайте энтерол 2капс 2рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн


Если улучшений не будет, то нужно будет сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, липаза, ферритин)
Кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Фекальный кальпротектин
Узи Органов брюшной полости
Дыхательный водородный тест с лактулозой.

Начать приём metronidazole 500 мг 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глутатион после выписки, совместимость ?
20 ноября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Болит живот, диарея, слизь в кале
20 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
23 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Подхватила ротовирус
26 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий